小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究

王建梅

（長春市兒童醫院，吉林 長春 130000）

肺炎為兒科最為常見的一種疾病，其亦為小兒死亡首要原因[1]。中醫藥于改善小兒肺炎臨床癥狀及體征等方面具顯著優勢，故本研究就選取的62例肺炎患兒行小兒清熱止咳糖漿醫治，且取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的肺炎患兒114例資料加以探討，依據治療方案不同分成兩組，對照組（52例）年齡1～8歲，平均（3.24±1.62）歲，男35例，女17例；病程2～26 d，平均（5.42±1.04）d；實驗組（62例）；年齡2～10歲，平均（4.10±1.25）歲，男40例，女22例；病程2～28 d，平均（5.96±1.20）d；兩組年齡、性別及病程方面比較未顯示高度差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對照組患者給予常規方案治療，包括止咳、補液、降溫及抗感染等方面；實驗組于此基礎上行小兒清熱止咳糖漿（哈爾濱凱程制藥有限公司，Z19991069，90 mL）醫治，10～20 ml/次，3次/d；兩組均連續治療7 d。于治療前后分別取兩組血液，置于37℃水浴凝固后經3 000r/min離心約10 min，取血清，予ELISA法對血清TNF-α（腫瘤壞死因子-α）予以檢測。

1.3 觀察指標

對兩組臨床癥狀及體征消失時間予以詳細記錄與比較，主要包含退熱、肺部啰音及咳嗽等方面。比對兩組醫治前后血清TNF-α水平變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀及體征緩解情況對比

實驗組肺部啰音消失時間（3.65±1.25）d，咳嗽消失時間（3.25±1.76）d，退熱時間（3.02±1.05）d；對照組分別為（5.89±2.74）d、（5.38±2.14）d、（4.58±1.93）d；比對對照組，實驗組臨床癥狀及體征消失時間均顯著更短；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組醫治前后血清TNF-α水平對比

實驗組醫治前、后血清T N F-α水平分別為（55.36±15.28）ng/L、（22.41±6.28）ng/L；對照組醫治前后分別為（54.69±13.85）ng/L、（35.56±9.12）ng/L；比對醫治前，兩組醫治后血清TNF-α水平均顯著降低，但實驗組降低幅度比對照組更大；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

祖國中醫學將小兒肺炎歸為“喘嗽”等范疇，主要表現為痰多，且呈黃綠色，虛實結合，故治療以止咳平喘、開肺化痰、止咳平喘為主要手段[2]。本研究就選取的62例小兒肺炎行小兒清熱止咳糖漿醫治，并取得確切療效。

小兒清熱止咳糖漿藥物成分主要包含茅根、桔梗、甘草、紫苑、麻黃、生石膏、薄荷[3]。其中麻黃具宣肺止咳及平踹的效果；生石膏具除煩止渴、清熱瀉火的效果；兩種藥物合用共同發揮宣肺清熱的效果；紫菀可發揮止咳化痰的效果之；桔梗具利咽喉、宣肺化痰的效果；兩者共用，可于宣肺基礎上提高止咳化痰的效果；茅根可發揮清熱瀉火、涼血止血的效果；薄荷具透邪外出、輕清宣肺及散風熱的效果；甘草則可發揮瀉火解毒、潤肺止咳及補益心脾等效果，上述各藥共用，顯著發揮止咳化痰、清瀉肺熱的效果[4，5]。本文結果得出：實驗組臨床癥狀計劃體征（退熱、肺部啰音及咳嗽）消失時間顯著低于對照組；比對醫治前，兩組醫治后血清TNF-α水平均顯著降低，但實驗組降低幅度比對照組更大；提示小兒肺炎行小兒清熱止咳糖漿醫治可有效改善患兒臨床癥狀及體征，并減輕炎性因子水平。本研究對兩組不良反應情況由于樣本量過少未加以分析，待臨床加大樣本進一步調查再作報告。

總結上文，小兒清熱止咳糖漿醫治小兒肺炎，可于促使患兒臨床癥狀及體征得以顯著改善的同時，有效調節血清TNF-α水平，具臨床應用、普及的價值。

[1] 程 灝,丁國標,王 興.雙黃連注射液對肺炎小兒血清CRP、降鈣素原及IL－6水平的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,(12):133-135.

[2] 王素霞,王 靜,任常軍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析[J].中國生化藥物雜志,2014,(5):133-134,138.

[3] 龔潔秋,邵 華,晏婷婷.小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究[J].中醫學報,2016,31(11):1670-1672.

[4] 崔金玉.小兒肺熱咳喘糖漿治療小兒咳嗽的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2014,(21):104-104.

[5] 周 斌.HPLC法測定清熱止咳糖漿中苦杏仁苷的含量[J].內蒙古中醫藥,2017,36(4):133.