LBL+TBL雙軌模式教學法在麻醉科見習中的應用效果觀察

王中林 田春

LBL+TBL雙軌模式教學法在麻醉科見習中的應用效果觀察

王中林 田春

目的分析探討LBL+TBL雙軌模式教學法在麻醉科見習中的應用效果。方法選取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科見習的72名見習生，采用隨機數字表法分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。對照組見習生采用LBL+TBL雙軌模式教學法，觀察組見習生采用LBL教學法。分析比較兩組見習生的各項考核成績。結果觀察組見習生的臨床基礎成績、臨床思維成績、理論考核總成績、操作考核均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論LBL+TBL雙軌模式教學法能提高麻醉科見習生的專業技能水平，在臨床實習中有積極作用。

LBL；TBL；雙軌模式教學法；麻醉科

實習教學是麻醉科教學過程中的重要一環，也是對學生臨床實踐和基礎理論進行綜合訓練的最后階段[1]。我院對2014年8月—2015年8月我院麻醉科的72名見習生分別采用LBL+TBL雙軌模式教學法和LBL教學法，借以分析探討科學有效的臨床實習帶教方法。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科見習的72名見習生，采用隨機數字表法分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。觀察組36名見習生中男性22名，女性14名。年齡21～25歲，平均年齡（23.05±0.69）歲；對照組36名見習生中男性20名，女性16名。年齡21～24歲，平均年齡（23.07±0.72）歲。納入標準：（1）見習生對本次實驗知情，自愿參與實驗。（2）實驗獲得批準。（3）見習生均為2012級麻醉科本科專業。排除中途退出實驗的見習生。兩組見習生的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：實習生以老師講解、學生聽課為主要教學方法。其次結合典型病例，進行總結和講解，解答學生提出的疑問。

觀察組：（1）36名學生均分為6組，每組6名學生，確定1名組長。（2）老師講教學內容、要求等提前通知組長，安排組員收集、篩選、總結學習資料。（3）老師在課前針對教學內容進行概括性重點講解，之后學生參與個人測試。測試分基礎客觀和應用聯系，測試答案有小組成員討論后閉卷填寫，之后老師根據小組答案進行點評和引導[2-4]。（4）最后老師針對討論和測試結果中存在的問題進行講解并歸納本次課程重點。

1.3 觀測指標

采用我院自制的專業理論試卷檢測兩組見習生的專業理論考核成績，考核分臨床基礎和臨床思維兩部分，每部分滿分50分。分值越高，見習生對理論知識的掌握程度越好。理論考核總成績=臨床基礎成績+臨床思維成績；由我院資深麻醉科醫師考核兩組見習生的操作水平，考核成績滿分100分，分值越高，見習生的操作水平越好。

2 結果

觀察組見習生的臨床基礎成績、臨床思維成績、理論考核總成績、操作考核均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

實習是學生接觸臨床工作的起點，也是從理論知識到建立臨床思維的關鍵時期。而麻醉又是一門實踐性很強的學科，需要扎實的理論基礎、臨床感官認識和良好的臨床思維才能快速準確的判斷和應對緊急狀態，為患者的生命保駕護航[5]。

傳統的LBL教學模式采用的是以教師為中心、以講授為主的“填鴨式”教學法，其更注重學生對理論知識的積累，忽視了實際臨床操作能力和綜合分析能力的培養[6]。而TBL則是一種“主動及協作式”教學模式，一方面將學生組成團隊自主查閱教學信息、進行初步學習。一方面團隊對問題進行討論、反思、探詢和啟發，提高學生對問題的分析和解決能力[7]。因此，相對于LBL教學模式，LBL+TBL雙軌模式教學法更能加深學生的理論知識的理解程度和促使學生建立臨床思維[8]。結合本文實驗結果，觀察組見習生的臨床基礎成績、臨床思維成績、理論考核總成績、操作考核均高于對照組（P＜0.05）。提示LBL+TBL雙軌模式教學法對麻醉科學生專業基礎技能和實際操作水平的提升效果更為顯著。

綜上所述，LBL+TBL雙軌模式教學法能顯著提高麻醉科見習生的專業技能水平，在臨床實習中有積極作用。

表1 兩組見習生的考核成績比較

[1]徐昌水，張大雷，楊蓓，等. 從麻醉生理學與生理學的整合教學談基礎醫學課程的教學改革[J]. 基礎醫學與臨床，2015，35（12）：1712-1714.

[2]田悅，趙曉春，馬晨光，等. 探討麻醉教學中使用PBL教學的價值[J]. 中國繼續醫學教育，2016，7（1）：29-31.

[3]張兵. TBL結合CBL、PBL在麻醉本科臨床實習中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2016，7（1）：27-29.

[4]王順蓉，張春梅，陳蓉，等. TBL為中心的多元教學方法在病理生理學教學中的應用[J]. 中國病理生理雜志，2015，31（10）：1894.

[5]張應花，賈云杰，崔衛剛，等. PBL與TBL整合教學法在麻醉解剖學實驗教學中的實踐與探索[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（24）：3676-3678.

[6]紀丕友，于振海，趙冬梅，等. TBL與PBL相結合在麻醉解剖學教學中的應用[J]. 科學時代，2014，21（23）：40-42.

[7]甯交琳，趙弘智，王恩琴. TBL教學模式在臨床麻醉模擬教學中的初步應用[J]. 中華全科醫學，2014，12（1）：137-139.

[8]劉偉，馬冬梅，王磊磊，等. PBL教學法和LBL教學法在脊柱外科急診臨床實習教學中的效果對比分析[J]. 中國醫藥科學，2014，4（19）：136-137，178.

The Application Effect of LBL+TBL Double Track Mode Teaching Method in the Probation of Anesthesia Department

WANG Zhonglin TIAN Chun Anesthesiology Department, Yongchuan Hospital Affiliated of Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China

ObjectiveTo explore the application effect of LBL+TBL double track mode teaching method in the probation of anesthesia department.Methods72 students in anesthesia department of our hospital were selected from August 2014 to August 2015 and divided into the observation group (n=36) and the control group (n=36) by random number table method. Students in the control group were used LBL+TBL double track mode teaching method, and the observation group was used LBL teaching method. The evaluation results of the two groups were analyzed and compared.ResultsIn the observation group, the clinical basic results, clinical thinking, theoretical examination results, operation and examination were higher than the control group (P ＜ 0.05).ConclusionLBL+TBL double track mode teaching method can significantly improve the professional skills of the students in the department of anesthesia, and has a positive effect in clinical practice.

LBL; TBL; dual track mode teaching method; anesthesia department

G642

A

1674-9308（2017）01-0019-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.011

重慶醫科大學附屬永川醫院麻醉科，重慶 402160

田春，E-mail：272605765@qq.com