冠心病合并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的結(jié)果研究

張永麗

冠心病合并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的結(jié)果研究

張永麗

目的研究分析冠心病合并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的結(jié)果。方法選擇2014年1月—2015年12月在我院進(jìn)行治療的65例冠心病合并糖尿病患者為觀察組，以同期住院的65例單純冠心病患者為對照組，對比兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果觀察組血清中TG、TC、LDL、HDL水平高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論冠心病合并糖尿病患者血脂水平明顯異常，臨床需重視進(jìn)行監(jiān)測以合理評估患者的風(fēng)險。

冠心病；糖尿病；血脂檢驗(yàn)

近年來，我國的冠心病患病人數(shù)不斷上升，冠心病合并糖尿病患者的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢[1]。了解這部分患者的臨床、血脂水平有助于對患者病情進(jìn)行有效控制，提高患者的治療預(yù)后[2]。本次研究以我院收治的65例冠心病合并糖尿病患者和65例單純冠心病患者為研究對象，研究分析冠心病合并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2015年12月在我院進(jìn)行治療的65例冠心病合并糖尿病患者為觀察組，年齡30～82歲，平均（60.8±7.9）歲，其中男33例，女32例，病程為9個月—10年，平均（5.2±2.0）年。以同期住院的65例單純冠心病患者為對照組：年齡32～80歲，平均（60.5±8.0）歲，其中男34例，女31例，病程為10個月—10年，平均（5.5±2.0）年。對兩組患者一般資料進(jìn)行分析處理，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

回顧分析兩組患者的臨床資料，對兩組患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，檢驗(yàn)前清淡飲食72 h，并常規(guī)禁食12 h，清晨抽取患者靜脈血，檢測項(xiàng)目包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度蛋白膽固醇（LDL）、高密度蛋白膽固醇（HDL）。對比兩組患者的TG、TC、LDL、HDL水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，臨床計量資料采取（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血清中的TG、TC、LDL、HDL指標(biāo)水平均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國國民的物質(zhì)生活迅速豐富，而運(yùn)動量整體呈現(xiàn)下降的趨勢，導(dǎo)致糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)病率逐漸上升[3]。根據(jù)資料，80%左右的糖尿病患者死于心血管疾病[4]。糖尿病患者的重要特征為血脂異常，同時也是冠心病患者的重要危險因素，冠心病合并糖尿病會嚴(yán)重危害患者的身心健康。

國內(nèi)外大量文獻(xiàn)認(rèn)為，冠心病與糖尿病之間具有密切的關(guān)系[5]。一方面，糖尿病是心血管疾病發(fā)生的一個重要的危險因素：（1）高血糖會對患者機(jī)體血管內(nèi)皮細(xì)胞造成直接損害，進(jìn)而延緩內(nèi)皮細(xì)胞的自我修復(fù)能力。（2）高血糖會增加血小板聚集，促進(jìn)形成血栓，影響再灌注。（3）糖尿病患者胰島素水平異常會造成糖利用障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，加重心肌損傷。（4）高血糖狀態(tài)促進(jìn)了機(jī)體蛋白質(zhì)的糖基化、氧化過程，上述過程的終末產(chǎn)物會促進(jìn)冠心病的發(fā)展。另一方面，冠心病會提高糖尿病的死亡率，患者冠狀動脈病變嚴(yán)重、脂質(zhì)的糖化和氧化是冠心病合并糖尿病的危險因素[6]。提示，監(jiān)測血糖、血脂水平，對降低心血管事件發(fā)生率具有重要的意義。

表1 兩組患者血脂水平比較

資料提示，糖尿病患者的臨床癥狀有多食、多飲、多尿等[7]。但是，僅有少數(shù)患者會出現(xiàn)上述癥狀，大部分患者并無典型的糖尿病癥狀，對疑似糖尿病患者需及時進(jìn)行血糖檢測、糖耐量實(shí)驗(yàn)[7]。冠心病合并糖尿病患者發(fā)病初期，部分冠心病癥狀發(fā)作遲緩，或者被掩蓋，導(dǎo)致患者臨床診斷工作難度增大[8]。本次研究對納入的65例冠心病合并糖尿病患者和65例單純冠心病患者進(jìn)行血脂水平檢測，根據(jù)研究結(jié)果，觀察組血清中TG、TC、LDL、HDL水平高于對照組（P＜0.05）。提示患者出現(xiàn)脂代謝異常，特別是TG、LDL的升高，是冠心病重要的引發(fā)因素之一。這是因?yàn)椋谛牟『喜⑻悄虿』颊邫C(jī)體脂代謝異常被加劇，造成患者血糖持續(xù)升高，產(chǎn)生非酶糖基化作用，在高血糖的作用下，對機(jī)體內(nèi)的膠原蛋白、纖維蛋白、凝血因子產(chǎn)生不良影響，造成患者機(jī)體血管壁增厚、出現(xiàn)高凝狀態(tài)，加劇冠心病癥狀。因此，在冠心病合并糖尿病患者的診療過程中，應(yīng)重視防治血脂異常，從而為有效控制、延緩病情惡化奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者血脂水平明顯異常，臨床需重視進(jìn)行監(jiān)測以合理評估患者的風(fēng)險。

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[2]劉繼紅，肖林之，徐彬，等. 老年2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白與心功能的關(guān)系[J]. 中國老年學(xué)雜志，2013，33（3）：520-522.

[3]張雪梅. 冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脈特點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（11）：1296-1298.

[4]王艷霞，馬穎艷，劉亞斌，等. 冠心病合并2型糖尿病的冠脈病變特征及危險因素分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（12）：2293-2295，2304.

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[6]杜巧霞. 冠心病合并糖尿病患者血脂改變與CT冠脈檢查的相關(guān)性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（12）：101-102.

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[8]自成文，范興珍. 2型糖尿病合并冠心病與糖尿病非冠心病患者血脂、血糖和胰島素含量的比較分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（5）：53-54.

The Results of Blood Lipid Test in Patients With Coronary Heart Disease Complicated With Diabetes Mellitus

ZHANG Yongli Blood Bank, Rudong County People's Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226400, China

ObjectiveTo analyze the patients with coronary heart disease and diabetes, blood lipid test results.MethodsFrom January 2014 to December 2015 in our hospital, 65 cases of patients with coronary heart disease and diabetes were chosen as the observation group, 65 cases of patients with coronary heart disease in the hospital during the same period as the control group, the blood test of the two groups were compared.ResultsSerum TG, TC, LDL, HDL were significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe coronary heart disease in patients with diabetes mellitus complicated with blood lipid level was abnormal, need to pay attention to the reasonable clinical monitoring and assessment of patients with risk.

coronary heart disease; diabetes mellitus; blood lipid test

R541.4；R587.1

A

1674-9308（2017）01-0054-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.031

江蘇省南通市如東縣人民醫(yī)院血庫，江蘇 南通 226400