甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義

尤鑫

甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義

尤鑫

目的探究分析甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義。方法選取2015年6月—2016年7月我院收治的甲亢性肝病患者62例設(shè)為觀察組，再取同期甲亢患者60例設(shè)為對(duì)照組，比較分析兩組患者的臨床特點(diǎn)，肝功能和血清檢驗(yàn)等指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者的肝功能指標(biāo)ALP、AST等指標(biāo)與對(duì)照組的肝功能指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組患者的FT3、FT4等指標(biāo)高于對(duì)照組的FT3、FT4等指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論甲亢容易并發(fā)肝功能異常，如果患者的血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化異常，需要考慮甲亢性肝病，且隨著患者年齡增加，甲亢性肝病的發(fā)病率越高，結(jié)合血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化，采取適宜的治療措施，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。

甲亢性肝病；血清檢驗(yàn)；指標(biāo)變化；臨床意義

甲亢性肝病是臨床常見(jiàn)疾病，主要是受到患者甲狀腺激素分泌過(guò)多的情況，導(dǎo)致患者的肝臟受累，出現(xiàn)肝臟損壞，影響患者的生存質(zhì)量。甲亢性肝病治療時(shí)，需要對(duì)患者的疾病的基本情況進(jìn)行檢查，分析誘發(fā)原因，再制定適宜的治療方案。本次研究為了探究甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義，選取我院收治甲亢性肝病患者62例設(shè)為觀察組，再取同期甲亢患者60例為對(duì)照組，比較分析兩組患者的臨床特點(diǎn)，肝功能和血清等指標(biāo)，明確血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年7月我院收治的甲亢性肝病患者62例設(shè)為觀察組，再取同期甲亢患者60例。觀察組患者中男性28例，女性34例，年齡24～76歲，平均年齡（46.37±4.31）歲。對(duì)照組患者中男性30例，女性30例，年齡23～80歲，平均年齡（45.82±5.03）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

兩組患者的均采用同樣的檢驗(yàn)方式，對(duì)所有患者展開(kāi)禁食，通常情況下血清樣品采集時(shí)間選擇在上午10時(shí)，囑咐患者前1 d晚餐后不要進(jìn)食。在患者空腹?fàn)顟B(tài)下，采集患者5 ml靜脈血液[1]。采集完成后，通過(guò)加入抗凝劑達(dá)到避免血樣凝結(jié)導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。之后進(jìn)行離心，選取上層血清作為血清檢驗(yàn)的樣品。血清樣品主要采用化學(xué)免疫發(fā)光儀完成檢驗(yàn)，其中主要的檢驗(yàn)指標(biāo)有肝功能指標(biāo)和血清指標(biāo)。其中主要檢驗(yàn)堿性磷酸酶（ALP）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）等[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)，其中主要檢驗(yàn)ALP、AST和FT3、FT4等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS 20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的肝功能指標(biāo)ALP、AST指標(biāo)與對(duì)照組的肝功能指比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的FT3、FT4指標(biāo)高于對(duì)照組的FT3、FT4指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肝功能和血清檢驗(yàn)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者肝功能和血清檢驗(yàn)指標(biāo)比較（±s）

肝功能指標(biāo) 血清檢驗(yàn)指標(biāo)A L P （U / L ） A S T （U / L ） F T3（μ m o l / L ） F T4（μ m o l / L）觀察組（n = 6 2 ） 6 6 . 4 9 ± 5 . 0 1 5 3 . 4 8 ± 6 . 8 7 1 7 . 9 5 ± 3 . 0 7 1 7 3 . 0 4 ± 2 8 . 6 4對(duì)照組（n = 6 0 ） 5 3 . 2 4 ± 5 . 2 6 3 8 . 4 7 ± 5 . 0 4 1 4 . 2 7 ± 1 . 8 6 1 4 6 . 0 7 ± 2 5 . 6 7 t 4 . 0 3 7 4 . 8 7 9 4 . 0 1 3 6 . 8 7 1 P ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5組別

3 討論

甲亢是臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，具有較高的發(fā)生率，甲亢會(huì)對(duì)患者的多個(gè)臟器產(chǎn)生影響，其中，肝臟是甲狀腺激素的主要代謝組織，也是容易受甲亢影響，使患者的肝功能出現(xiàn)異常，引起患者的肝臟腫大、肝硬化等癥狀[5-6]。另外，甲亢性肝病患者的前期癥狀不明顯，導(dǎo)致患者的容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致患者的病情加重。甲亢性肝病患者受到甲狀腺激素的毒性作用，增加患者肝臟的耗氧量，也就可能會(huì)導(dǎo)致患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死的情況。另外，甲狀腺激素分泌量較多，增加患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收效果，引起患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)變形。受到甲亢的影響，患者的肝臟內(nèi)部酶的活性也降低[7]。甲亢性肝病患者的血清檢驗(yàn)指標(biāo)主要通過(guò)檢驗(yàn)患者的肝功能指標(biāo)和患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)，完成對(duì)甲亢性肝病患者的治療。本次研究分析甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義，得到觀察組患者的肝功能指標(biāo)ALP、AST指標(biāo)與對(duì)照組的肝功能指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的FT3、FT4等指標(biāo)高于對(duì)照組的FT3、FT4等指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，患者的血清檢驗(yàn)和肝功能指標(biāo)的變化，能夠?yàn)榧卓盒愿尾』颊咴\斷提供基礎(chǔ)，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的，減輕患者的肝功能損壞情況，為改善患者的生活品質(zhì)和生活質(zhì)量提供基礎(chǔ)[8]。

[1]金輝. 甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（5）：59-60.

[2]巴紅珍，徐海峰，周飛華，等. 甲亢甲低患者肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（6）：1152-1154.

[3]韓發(fā)銀，馮春霖. 甲亢患者生化指標(biāo)變化及意義探討[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（8）：1106-1107.

[4]楊瑛，黃曉輝，遲小偉，等. 甲亢患者血清生化指標(biāo)改變的臨床意義[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（28）：61-62.

[5]劉志勇. 甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義研究與分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：32-33.

[6]梁慶祝. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)肝功能損害的相關(guān)分析[D].南寧： 廣西醫(yī)科大學(xué)， 2014：25-26.

[7]陳桂明，馮曉鴻，葛海燕. 甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（34）：4810-4811.

[8]項(xiàng)海燕，潘峰. 甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床意義[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（10）：2516-2517.

Clinical Significance of Changes of Serum Markers in Patients With Hyperthyroid Liver Disease

YOU Xin Clinical Laboratory Department, Zhengzhou People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo explore the analysis of hyperthyroidism patients with liver disease serum test index changes of clinical significance.Methods62 cases of liver disease patients of hyperthyroidism were chosen as observation group from June 2015 to July 2016 in our hospital, 60 cases of hyperthyroidism patients during this period were chosen as control group, the comparative analysis of the clinical characteristics of two groups of patients, liver function and serum index inspection.ResultsThe observation group of patients with liver function index of ALP, AST and liver functionindicators in the control group there were significant differences (P ＜ 0.05). Observation group of patients of FT3, FT4index is higher than the control group and the indexes of FT3, FT4, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionHyperthyroidism complicated with liver function is unusual, easily if serum test indexes in patients with abnormal change, need to be considered hyperthyroidism liver disease, and patients with age increasing, hyperthyroidism, the higher the risk of liver disease combined with serum test index change, take appropriate treatment measures to achieve the goal of early found early treatment.

hyperthyroidism liver disease; serum test; index change; clinical significance

R581

A

1674-9308（2017）01-0067-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.039

鄭州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450000