正畸修復治療牙周病所致前牙移位的療效評價

侯欽亮

正畸修復治療牙周病所致前牙移位的療效評價

侯欽亮

目的探討牙周病所致前牙移位采取正畸修復治療的效果。方法選擇2015年7月—2016年7月山東省棗莊市第四醫院收治的50例牙周病所致前牙移位患者，隨機分為傳統組（n=25）和正畸組（n=25），傳統組實施傳統牙周治療，正畸組進行正畸修復治療，對比兩組患者的治療效果。結果正畸組治療總有效率、治療后前牙覆蓋、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指數與傳統組相比效果較優，差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論牙周病所致前牙移位采取正畸修復治療效果較好。

牙周病；前牙移位；正畸修復治療；效果

牙周病極易引起患者前牙移位，嚴重影響患者牙齒美觀及牙齒咬合功能。以往治療前牙移位多采取常規牙周治療，但患者治療效果不佳。本院對25例牙周病所致前牙移位患者采取正畸修復治療后患者治療效果明顯提升。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月—2016年7月本院收治的50例牙周病所致前牙移位患者進行研究。納入標準：采取常規口腔檢查、X線檢查等確診為牙周病所致前牙移位患者；均出現不同程度的牙周組織損傷狀況；自愿配合此次研究患者。排除標準：存在其他口腔疾病患者；存在嚴重臟器疾病及糖尿病、高血壓等影響研究結果的全身性疾病患者。采取拋骰子單雙法將患者分為傳統組（n=25）和正畸組（n=25），傳統組患者中男女比為14∶11；年齡21～60歲，平均年齡（38.6±7.5）歲；正畸組患者中男女比為13∶12；年齡21～60歲，平均年齡（38.7±7.5）歲。將傳統組與正畸組患者性別、年齡等一般基線資料進行對比差異無統計學意義，可進行研究對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對傳統組患者實施傳統牙周治療，指導患者日常生活中養成良好的生活習慣，如早晚各刷牙1次，飯后漱口；及時對患者使用抗生素治療，及時清除患者牙周補充中使用的不良修補體，并保持牙齒根面平整。

對正畸組患者進行正畸修復治療，使用方絲帶環輔助，將患者移動切牙、尖牙等部位完成托槽黏接，使用鈦鎳圓絲輔助矯正前牙，根據患者實際牙周組織狀況調整正畸力，將前牙壓低，尖牙結扎，并在尖牙間使用橡皮鏈輔助治療，保證前牙內收。使用Hawley保持器、牙周夾板等進行輔助固定。指導患者使用矯正器，并及時調整正畸力。治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療效果：顯效：患者牙周癥狀消失，牙齒正常；有效：患者牙周癥狀明顯改善，牙齒基本正常；無效：未達上述標準[1-2]。治療總有效率=顯效率+有效率。（2）對比兩組患者治療后前牙覆蓋、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指數狀況。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件實施數據分析處理，患者治療后相關指標用（均數±標準差）表示，進行t檢驗。治療效果用率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

正畸組患者治療后顯效14例，有效10例，無效1例，總有效率為96%（24/25）；傳統組患者治療后顯效6例，有效13例，無效6例，總有效率為76%（19/25）。正畸組患者治療總有效率與傳統組相比較高，差異有統計學意義，χ2=4.153，P＜0.05。

正畸組患者治療后前牙覆蓋、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指數與傳統組相比較優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后相關指數對比[（±s）；n=25]

表1 兩組患者治療后相關指數對比[（±s）；n=25]

注：與傳統組相比，＊P＜0.05

組別 前牙覆蓋（m m ） 牙周袋深度（m m ） 牙槽骨高度（m m ） 出血指數（%）傳統組 5 . 7 ± 1 . 1 7 . 4 ± 1 . 2 5 . 8 ± 1 . 2 8 8 . 4 ± 8 . 2正畸組 3 . 3 ± 0 . 4 ＊ 4 . 2 ± 0 . 8 ＊ 4 . 0 ± 1 . 1 ＊ 6 2 . 5 ± 7 . 4 ＊t 1 0 . 2 5 2 1 1 . 0 9 4 5 . 5 2 9 1 1 . 7 2 4 P ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 討論

牙周病是當前口腔疾病中最為常見的類型治療，是指發生在牙支持組織的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病及波及深層牙周組織的牙周炎兩大類別。牙周病極易引起牙周組織損傷，導致牙槽骨吸收、牙齒松動，引起前牙移位狀況，而前牙移位治療不及時也會導致患者牙齒喪失，嚴重影響患者生活質量[3-4]。

研究結果證實，牙石、創傷性咬合、菌斑是引起牙周病的主要病因。因此，以往治療牙周病致前牙移位多以抗感染、保持口腔清潔、刮治等相關基礎治療來改善患者牙周病，進而治療前牙移位狀況[5-6]。但該方式對患者治療效果不佳，難以改善患者患牙覆蓋狀況。本次研究中正畸組患者治療效果及患者治療后牙齒相關指標與傳統組相比明顯較優，說明采取正畸治療牙周病致前牙移位效果更佳。采取正畸治療時，使用矯正器輔助，可有效促進患者患牙恢復正常覆蓋關系，增加牙周支持組織，促進前牙咬合功能恢復，減少牙齒松動，改善預后[7-8]。

綜上，牙周病所致前牙移位采取正畸修復治療效果顯著，可有效提升患者治療效果，并改善患者患牙覆蓋狀況，改善患者預后[9]。

[1]楊穎，張艽. 正畸修復治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J]. 實用醫院臨床雜志，2014，11（6）：183-185.

[2]馬靜，高宇，呂蘭蘭. 觀察正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床療效[J]. 吉林醫學，2013，34（2）：286.

[3]林敬波，王宏艷，張瑩，等. 正畸修復治療牙周病所致前牙移位的療效觀察[J]. 全科口腔醫學電子雜志，2015，2（8）：72-73.

[4]陳和紅. 正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床分析[J]. 中國社區醫師，2016，32（3）：73-74.

[5]趙洪波. 正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床研究[J]. 中國醫師進修雜志，2011，34（9）：10-12.

[6]聶金平. 正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床可行性分析[J]. 中國美容醫學，2015，24（18）：55-57.

[7]羅江華，李娜. 正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床療效評價[J].現代診斷與治療，2013，24（12）：2759.

[8]杜凌晨. 牙周-正畸聯合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析[J].世界中西醫結合雜志，2015，10（1）：92-93，96.

[9]陸勝男. 牙周病致前牙移位行口腔正畸治療臨床療效[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（28）：96-98.

Evaluation of Orthodontic Treatment for Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

HOU Qinliang Dental Department, The Fourth Hospital of Zaozhuang, Zaozhuang Shandong 277500, China

ObjectiveTo investigate the effect of orthodontic treatment on anterior teeth displacement caused by periodontal disease.Methods50 cases of anterior displacement caused by periodontal disease patients were chosen from July 2015 to July 2016 in The Fourth Hospital of Zaozhuang,were randomly divided into conventional group (n=25) and (n=25), traditional orthodontic group received traditional orthodontic periodontal treatment, group of orthodontic treatment, compared two groups of patients.ResultsThe total effective rate, the anterior teeth coverage, the depth of periodontal pocket, alveolar bone height and bleeding index in orthodontic group were better than those in the conventional group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionOrthodontic treatment of anterior teeth displacement caused by periodontal disease is better.

periodontal disease; anterior teeth displacement; orthodontic treatment; effect

R781.4

A

1674-9308（2017）01-0113-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.066

山東省棗莊市第四醫院口腔科，山東 棗莊 277500