不同方法（傳統(tǒng)方法、高速手機）對下頜智齒拔除效果分析

楊鈴

不同方法（傳統(tǒng)方法、高速手機）對下頜智齒拔除效果分析

楊鈴

目的總結分析下頜智齒拔除過程中采用傳統(tǒng)方法與高速手機的治療效果。方法回顧分析我院采用傳統(tǒng)方法以及高速手機分別對45例下頜智齒患者拔除的相關資料。結果在下頜智齒拔除優(yōu)良率以及拔除后的并發(fā)癥總發(fā)生率方面，高速手機組和傳統(tǒng)方法組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于下頜智齒采用高速手機拔除方法，效果顯著，安全性高。

傳統(tǒng)方法；高速手機；下頜智齒；拔除效果；比較分析

智齒屬于常見的一種口腔疾病，智齒除了造成患者疼痛外，還會造成較多的口腔問題[1]。比如：出現(xiàn)齲齒、下頜紊亂癥以及引發(fā)智齒周圍囊性病變等，因而對于存在智齒的患者應及時前往正規(guī)醫(yī)院接收治療，智齒治療主要以拔除為主，高速渦輪手機為智齒拔除提供了有效方法[2]，本文結合相關資料，就不同方法（傳統(tǒng)方法、高速手機）對下頜智齒拔除效果分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究對象來源于我院口腔門診，共90例，病例選擇時間為2015年6月—2016月6月，其中45例患者采用傳統(tǒng)方法，45例患者采用高速手機方法。傳統(tǒng)方法組中男性28例、女性17例，年齡19～45歲、平均年齡（26.4±4.6）歲，其中19例為水平阻生、15例為低位垂直阻生齒、11例為前傾位阻生齒；高速手機組中男性25例、女性20例，年齡20～46歲、平均年齡（26.5±4.7）歲，其中17例為水平阻生、16例為低位垂直阻生齒、12例為前傾位阻生齒，兩組患者排除相關禁忌證，兩組患者常規(guī)資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者在拔除智齒過程中采用的是傳統(tǒng)方法，高速手機組在拔除智齒過程中采用的是高速渦輪手機治療方法，具體如下：常規(guī)對智齒部位進行X攝片，消毒消炎，對于低位垂直位阻生齒，在無阻力情況下，沿著牙根方向從近中頰側(cè)挺出牙齒。如果阻力較大，則需要借助三角挺撬斷牙冠，使用鉆針分跟，挺出牙挺；對于前傾位阻生齒，從近中頰溝處開始切割，并將牙冠中部離斷，將遠中部挺出，這主要是對于高位前傾位；對于低位前傾位借助鉆針消除冠周阻力，磨除骨質(zhì)；水平位阻生齒主要是通過鉆針環(huán)形切割覆蓋牙冠骨質(zhì)，然后將牙根挺出，對于牙根阻力較大的，需要通過鉆針進行分跟處理，之后將剩余的阻生齒拔除。整個操作過程由我院專業(yè)人士完成。

1.3 觀察指標[3]

本次演技中的觀察指標主要有：（1）兩組患者拔除的優(yōu)良率；（2）兩組患者拔除后的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 評價指標

將患者的拔除效果分為優(yōu)良差，優(yōu)：智齒完全拔除，創(chuàng)口良好愈合；良：智齒完整拔除，但是磨牙去有輕微的水腫，創(chuàng)口愈合良好；差：拔完后創(chuàng)口較大，愈合較差。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究中的關鍵數(shù)據(jù)進行分析和處理，本次研究中的智齒拔除優(yōu)良率以及拔除后的并發(fā)癥總發(fā)生情況均使用率（%）表示，組間率比較使用χ2檢驗，經(jīng)過比較后以P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 智齒拔除效果比較

兩組患者使用不同方法拔除智齒后的治療效果比較見表1，根據(jù)表中數(shù)據(jù)比較后可知，在拔除優(yōu)良率方面，高速手機組高于傳統(tǒng)方法組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 拔除后并發(fā)癥比較

高速手機組患者治療后無并發(fā)癥發(fā)生，傳統(tǒng)方法組治療后有2例出現(xiàn)術后出血、3例出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)損傷、1例出現(xiàn)干槽癥，并發(fā)癥總發(fā)生率為13.3%。在治療后的并發(fā)癥總發(fā)生率方面，高速手機組低于傳統(tǒng)方法組（χ2=4.46，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

智齒在口腔疾病中發(fā)病率較高，同時智齒阻生有較大的危害性，比如：引起患者出現(xiàn)反復的冠周炎，造成患者下頜疼痛、三叉神經(jīng)痛、齲齒等[1]，通常在明確診斷后需要將智齒拔掉[4-5]。

常規(guī)智齒拔除主要采用鑿骨劈冠法，但是在力度控制不好的情況可引起患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，而且影響到拔除效果[6]。高速手機拔除方法在拔除智齒過程中，對患者牙根部位振動較小，同時準確性高，現(xiàn)對于傳統(tǒng)拔除智齒方法，治療時間縮短，同時避免了對鄰牙的傷害，在拔除過程中可對阻生牙進行離斷處理，能夠根據(jù)患者的實際情況獨立使用，同時也可以與劈開法聯(lián)合使用，應用范圍較廣，安全性高[7-8]。

本次研究中對下頜智齒患者拔除過程中采用了傳統(tǒng)方法以及高速手機方法，結果表明，采用高速手機方法拔除智齒優(yōu)良率較高，同時并發(fā)癥較少，相對于傳統(tǒng)方法，安全性高，治療效果較好。

綜上所述，對于下頜智齒采用高速手機拔除方法，效果顯著，安全性高。

表1 兩組患者智齒拔除效果比較[n（%）]

[1]馬才順，徐輝，楊佳. 微創(chuàng)拔牙術在特勤療養(yǎng)員下頜智齒拔除術中的臨床應用[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（7）：721-723.

[2]藺世晨，段少宇，楊煉，等. 增速手機配合種植機與高速渦輪機拔除下頜低位阻生智齒的比較研究[J]. 口腔醫(yī)學研究，2014，30 （10）：962-963，966.

[3]牛艷紅，方喜泉，童勇. 局部注射地塞米松減輕下頜智齒拔除后腫脹的療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（12）：58-60.

[4]何蕓，陳俊良. 牙科高速手機輔助微創(chuàng)拔牙的冷卻水選擇初探[J].口腔醫(yī)學，2015，35（7）：557-559.

[5]李逢國. 高速渦輪鉆法與鑿骨劈冠法拔除下頜阻生智齒后并發(fā)干槽癥比較觀察[J]. 中國實用口腔科雜志，2013，6（5）：317-318.

[6]李祖進. 用普通高速手機配合去骨劈開法拔除下頜智齒阻生185例臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2011，24（23）：2834-2835.

[7]范翠娥. 下頜智齒拔除術前評估預防下牙槽神經(jīng)損傷的應用價值[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（22）：66-67.

[8]魏巍，張建明，韓璐. 兩種下頜智齒拔除法對早期冠周炎患者生活質(zhì)量的影響[J]. 遵義醫(yī)學院學報，2015，38（2）：171-174.

綜述的格式和寫法

綜述一般都包括題名、著者、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結組成。前言用200～300 字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜述問題的歷史、資料來源、現(xiàn)狀和發(fā)展動態(tài)，有關概念和定義，選擇這一專題的目的和動機、應用價值和實踐意義，如果屬于爭論性課題，要指明爭論的焦點所在。主體主要包括論據(jù)和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點的異同點及其理論根據(jù)，從而反映作者的見解。為把問題說得明白透徹，可分為若干個小標題分述。

Effect of Different Methods (Traditional Method, High-speed Dental Handpiece) on Extraction of Mandibular Wisdom Teeth

YANG Ling Stomatology Department, Huairou Hospital of Beijing, Beijing 101400, China

ObjectiveTo analyze the effect of traditional methods and highspeed dental handpiece in the extraction of mandibular.Methods45 cases of mandibular extraction results of traditional method and high-speed dental handpiece were analyzed.ResultsThere was significant difference between the two groups in the rate of extraction and the incidence of complications after removal (P ＜ 0.05).ConclusionThe effect of High-speed dental handpiece in extraction of mandibular is significant, and high safety.

traditional method; high-speed dental handpiece; mandibular; removal effect; comparative analysis

R782

A

1674-9308（2017）01。133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.078

北京懷柔醫(yī)院口腔科，北京 101400