沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效分析

劉心存

沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效分析

劉心存

目的研究沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效。方法選取我院2012年1月—2015年6月收治的支氣管哮喘患者共計100例作為受試對象，分為對照組和觀察組。對照組采取傳統西醫治療干預，觀察組聯合使用沙丁胺醇和布地奈德干預。比較兩種干預方式對支氣管哮喘急性發作的臨床療效。結果觀察組療效優于對照組，肺功能指標顯示觀察組FVC、FEV1以及FEV1/ FVC與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發病療效確切，肺功能改善明顯。

沙丁胺醇；布地奈德；支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，疾病發作時會導致患者出現呼吸困難，哮喘以及氣急等癥狀，病情嚴重的患者甚至會誘發呼吸衰竭和心力衰竭等多種并發癥[1-3]。近年來由于我國老年化進程的加速以及我國大氣污染程度的不斷加劇，支氣管哮喘人數逐年增多。因此如何改善支氣管哮喘患者急性發作時期的癥狀和肺功能具有重要意義[4-5]。本研究通過沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘，取得一定的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月—2015年6月我院收治的支氣管哮喘患者共計100例作為受試對象，其中男性患者62例，女性38例，年齡41～73歲，平均年齡（55.7±10.3）歲。隨機將100例患者分為對照組和觀察組，每組50例患者。其中對照組中男30例，女20例，平均年齡（55.5±9.9）歲；觀察組中男32例；女18例，平均年齡（55.9±10.2）歲。對照組和觀察組在性別構成、平均年齡、平均病程上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均以輔助吸氧、止咳以及抗感染等藥物對癥治療為基礎治療。其中對照組給予西醫基礎治療，觀察組給予沙丁胺醇聯合布地奈德進行治療，治療3個月為1個周期。

1.3 觀察指標

測定兩組患者治療前后血清炎癥因子的水平。療效評價標準為：顯效：治療后患者的氣促和憋悶癥狀明顯改善，哮鳴音基本消失，血氣指標顯著好轉；有效：患者而經過治療后癥狀改善，哮鳴音減少，血氣指數輕微改善；無效：臨床癥狀沒有顯著改善，患者血氣指數沒有顯著變化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0軟件進行統計分析，其中計量資料的比較采用獨立樣本t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用非參數檢驗中的Wilcoxon秩和檢驗。所有檢驗均以P＜0.05表示差異有統計學意義，P＜0.01表示差異有極顯著統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效對比

如表1結果所示，對照組中總有效率為88.00%，觀察組中總有效率為96.00%；χ2檢驗結果表明，對照組和觀察組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標水平對比

如表2結果所示，對照組和觀察組在治療前FCV、FEV1以及FEV1/FVC指標差異均無統計學意義（P＞0.05）；而對照組和觀察組治療后在FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標上比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

急性哮喘是常見而且嚴重的慢性疾病之一，而隨著我國空氣質量的不斷下降，每年急性哮喘患者的人數不斷增加[6]。急性哮喘的發病原因較多，通常與氣道和肺臟對毒性氣體、毒性顆粒產生的異常的炎癥反應有關。目前各國對于急性哮喘的治療均推出了治療指南，在所有的指南中，均以吸入β受體激動劑和糖皮質激素作為一線治療手段[7-9]。

本研究的療效結果表明，對照組中總有效率為88.00%，觀察組中總有效率為96.00%；χ2檢驗結果表明，對照組和觀察組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。說明聯合使用沙丁胺醇和布地奈德能夠提高急性哮喘患者的治療效果。而肺功能指數的數據也表明，對照組和觀察組在治療后均能夠提高患者的肺功能參數；而與對照組相比，觀察組能夠顯著改善患者的肺功能參數。

綜上所述，沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發病療效確切，肺功能改善明顯。

表1 兩組患者治療后的療效對比（n，%）

表2 兩組患者治療前后肺功能指標水平的對比

[1]謝凡，胡克. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療哮喘療效的Meta分析[J]. 重慶醫學，2015，44（3）：349-352.

[2]胡海云. 沙丁胺醇與布地奈德溶液泵霧化吸入治療毛細支氣管炎[J]. 實用兒科臨床雜志，2010，25（16）：1278-1279.

[3]陳杰，張江義，魯翠紅. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入對支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J]. 臨床肺科雜志，2007，12（10）：1077-1078.

[4]盧賢紅. 布地奈德聯合沙丁胺醇氧驅動治療喘憋性肺炎痰堵的臨床護理觀察[J]. 護士進修雜志，2014，29（15）：1434-1435.

[5]周寶云. 布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2012，21（2）：156-157.

[6]鐘遠芹，藍偉峰. 布地奈德聯合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響[J]. 廣東醫學，2016，37（6）：915-917.

[7]楊琪煒. 沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J]. 河北醫藥，2013，35（8）：1147-1148.

[8]王艷麗，陸小霞，王瑩，等. 妥洛特羅貼在小兒毛細支氣管炎中的應用[J]. 天津醫藥，2013，41（6）：569-571.

[9]楊巧云. 沙丁胺醇、布地奈德聯合治療支氣管哮喘急性發作療效觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（10）：161-162.

Analysis of Clinical Efficacy of Salbutamol Combined With Budesonide in the Treatment of Acute Bronchial Asthma

LIU Xincun Respiratory Medicine Department, Affiliated Hospital of Ji’ning Medical College, Ji’ning Shandong 272029, China

ObjectiveTo explore the clinical appliacation and safety of nebulized salbutamol combined with budesonide in the treatment of acute attack of bronchial asthma.Methods100 patients with acautre attack of bronchial asthma from January 2012 to June 2015 in our hospital were divided into 2 groups. The observation group received the treatment ofsalbutamol and budeso nide inhalation therapy, and the control g roup received base therapy. The efficacy and lung function were evaluated after therapy.ResultsThe obsevation group showed better efficacy and lung function in FVC, FEV1and FEV1/FVC. The difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of nebulized salbutamol combined with budesonide on the acute attack of bronchial asthma showed excellent efficacy.

albuterol; budesonide; acute attack of bronchial asthma

R725.6

A

1674-9308（2017）01-0161-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.096

濟寧醫學院附屬醫院呼吸內科，山東 濟寧 272029