延續護理對普外手術患者的影響

王 嬋

（河南省淅川縣第二人民醫院普外科，河南 南陽 473000）

延續護理對普外手術患者的影響

王 嬋

（河南省淅川縣第二人民醫院普外科，河南 南陽 473000）

目的探討延續護理對普外手術患者的影響。方法選取2014年3月～2015年12月我院普外科收治的手術患者120例，隨機分為觀察組與對照組，對照組采取常規護理，觀察組實施延續護理，觀察兩組患者生活質量。結果護理后，觀察組患者健康狀況108.5±14.6、軀體感覺8.2±2.7、生理職能14.8±2.5、睡眠狀態14.7±2.5、生活滿足感26.7±4.2、社會參與能力15.3±3.2、情感職能74.5±13.0、精神健康8.9±1.5，對照組患者健康狀況90.5±13.6、軀體感覺5.9±2.0、生理職能11.9±2.7、睡眠狀態10.5±2.7、生活滿足感10.9±3.3、社會參與能力10.8±2.2、情感職能63.4±13.4、精神健康5.7±1.7，護理后，觀察組患者生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論延續護理能夠提高普外手術患者術后生活質量，值得應用推廣。

普外科；延續護理；常規護理模式；生活質量

普外科患者主要的治療方法是手術治療，手術會對患者生理和心理產生不利影響。術后的康復非常重要，在患者出院前就要研究制定出院后康復計劃，為患者的后續康復提供理論基礎。因此，開展具有全面性、合作性、協調性及延續性的院外護理干預，十分必要。本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年12月我院普外科收治的手術患者120例，以上患者年齡42～77歲，平均年齡（63.5±6.0）歲，將以上患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者均為60例，觀察組患者年齡43-77歲，平均年齡（63.8±7.5）歲，對照組患者年齡42～76歲，平均年齡（63.2±7.2）歲，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理。觀察組按照延續護理模式進行護理干預：患者出院前1 d，對患者的家庭環境、生理狀態、心理狀態等進行全面的評估[1]，根據評估的結果制定全面的出院計劃，向患者發放健康教育手冊，手冊的內容包括患者的日常生活作息、飲食搭配、自我情緒調控。向患者提供環境、生理、心理、社會等全面性的護理照顧。護理人員要隨時和患者及家屬合作，隨時保持有效的溝通，了解患者及家屬對于院外護理的需求，根據患者的需求及風險評估結果，和患者及家屬一起制定期望目標及處理方案。出院后，圍繞院外護理開展護理工作，出院后對患者進行定期隨訪，將患者的康復情況及遇到的問題記錄下來，以便醫院、社區、患者和家屬及時了解病情，當患者在院外出現問題時，社區護理人員要及時進行協調，使患者得到有效的幫助。出院后第1周，護理人員對患者進行入戶隨訪，對患者進行個體化健康行為指導，包括飲食、睡眠、情緒等，出院后第2、3周，責任護士對患者實施兩次電話隨訪，評價患者各類康復行為的實施現狀，并進行指導，開通微型視頻功能可實施類似現場式干預。逐漸過渡到由社區醫務人員獨自完成隨訪，以確保護理干預的延續性和科學性，共隨訪6周。

1.3 療效判定

生活質量選用SF一36生存質量量表進行評價，分數越高，表示健康狀態越好，生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

護理后，觀察組患者健康狀況108.5±14.6、軀體感覺8.2±2.7、生理職能14.8±2.5、睡眠狀態14.7±2.5、生活滿足感26.7±4.2、社會參與能力15.3±3.2、情感職能74.5±13.0、精神健康8.9±1.5，對照組患者健康狀況90.5±13.6、軀體感覺5.9±2.0、生理職能11.9±2.7、睡眠狀態10.5±2.7、生活滿足感10.9±3.3、社會參與能力10.8±2.2、情感職能63.4±13.4、精神健康5.7±1.7，護理后，觀察組患者生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

普外手術患者的院外護理十分重要。延續護理更加注重在患者出院前進行全面的家庭環境、生理狀態、心理狀態等評估，根據評估的結果制定全面的出院計劃，以便為患者提供延續護理行為指導[2]；強調通過上門隨訪、電話隨訪等，為患者提供穩定、持續的跟蹤服務，這就使住院護理和出院后護理顯得更加緊密[3]；注重延續護理服務的協調性，包括危險因素、健康行為指導、康復訓練等，與此同時，重視護士、患者、家屬和社會的協作關系，以便實現健康提供者與健康照顧接受者之間的協作共贏。

總之，延續護理能夠提高普外手術患者術后生活質量，值得應用推廣。

[1] 魏娉婷.護理干預減輕普外科患者術后疼痛的臨床效果觀察[J].按摩與康復醫學,2012,3(3):156.

[2] 鄒小芳,于書慧,劉 青,等.應用聚焦解決模式對合并焦慮、抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者進行延續護理的效果[J].解放軍護理雜志,2014,31(8):11-14.

[3] 吳燕梅,譚素琴.院外延續性護理在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(15):17-18.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11603.02

本文編輯：王雨辰