觀察異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床

陳 暉，劉 猛

（河北省保定市傳染病醫院，河北 保定 071000）

觀察異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床

陳 暉，劉 猛

（河北省保定市傳染病醫院，河北 保定 071000）

目的觀察異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床。方法選取2014年6月～2015年9月我院收治的抗結核藥引起的藥物性肝炎患者100例，隨機分成為兩組，全部患者均應停止繼續使用抗結核藥物，對50例對照組患者使用還原性谷胱甘肽治療，觀察組50例實時異甘草酸鎂治療，對兩組患者的臨床療效進行觀察分析。結果通過綜合臨床方面的總有效率得知，觀察組患者的總有效率顯著優于對照組（P＜0.05），同時得到治療后兩組患者的AST、ALT均有大幅度降低（P小于0.05），同時觀察組的下降幅度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論使用異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎的效果確切，值得臨床推廣。

異甘草酸鎂；抗結核藥；藥物性肝炎

藥物性肝炎至得是由藥物或者相關代謝物質引起的肝組織損傷，從而至發肝炎。可能導致藥物性肝損傷的藥物有很多中，抗結核僅僅是很多種類的其中一種。本文主要分析了異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年9月我院收治的抗結核藥引起的藥物性肝炎患者100例，所有患者經相關診斷確認為抗結核要引起的藥物性肝炎患者，常用抗結核藥基本是乙胺丁醇、利福平和異煙肼等。排除標準：肝臟結核患者、治療前發現有肝功能患者、以及其他不同病毒性肝炎患者。100例患者中，男性患者45例；女性患者55例。年齡38～72歲，平均年齡（49.1±7.2）歲。將100例患者隨機分配為觀察組和對照組兩組，每組各50例，根據一般資料的比較顯示差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前所有患者停止使用抗結核藥物，并定時對肝臟功能進行尿常規復檢。對照組進行還原型谷胱甘肽治療：在250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中加入1200 mg還原型谷胱甘肽治療，選擇靜脈滴注法，治療持續兩個星期每天一次。觀察組患者使用異甘草酸鎂進行治療：在250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中加入100 mg異甘草酸鎂，靜脈滴注，治療持續兩周每天一次。在治療結束后給予抗結核治療，并給予口服護肝藥物。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的AST和SLT進行觀察和對比，同時對患者療效的總有效率進行比較。評判標準以各項功能完全恢復為有效；以各項功能有一定恢復為顯效；以各項沒有變化為無效。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS 22.0對數據進行分析處理，計數資料比較使用x2，以（%）表示，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 肝功能結果觀察

在患者接受治療前對照組的A L T為（307.6±134.6）U/L、AST為（274.6±16.8）U/L，治療后為（5 6.8±2 4.1）U/L、A S T為（50.1±10.8）U/L；實驗組患者接受治療前ALT為（310.6±130.6）U/L、AST為（275.3±15.2）U/L，治療后為（2 9.8±1 6.6）U/L、A S T為（32.7±10.8）U/L；兩組接受治療后AST、ALT均明顯下降（P＜0.05），且觀察組的降低幅度顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效的觀察

對照組50例患者中，顯效的12例、有效14例、無效的24例；總有效率為52.00%，同時觀察組50例患者中，顯效的20例，有效25例，無效5例；總有效率90.00%。觀察組明顯優于對照組（x2=35.070；P＜0.05）即差異有統計學意義。

3 結 論

引起藥物性肝炎的主要原因是由藥物或者相關代謝物質引起的肝組織損傷，從而導致藥物性肝炎[1-3]。同時也是抗結核治療期間發生率較高的并發癥之一。如果患者患上藥物性肝炎，會對其造成各方面的影響，如精神負擔經濟負擔，同時對后期治療也會造成相當大的影響。現在對于藥物性肝炎治療過程中，保肝治療是目前最常用到且效果最明顯的療法之一，通過保肝藥物來促進恢復患者的肝功能。甘草酸鎂是保肝治療中最常用藥物之一，它具有抗炎癥、調整免疫的作用，同時還能一定程度降低氨酶的濃度，達到保肝的目的。異甘草酸鎂是一種第四代甘草酸制劑，其結構是單一反式旋光異體結構[4]，和其他幾代甘草酸制劑相比較來看，異甘草酸鎂保護細胞膜和抗炎的效果更為顯著。本次研究結果顯示，在治療前和治療后相比較，均有顯著的改善效果。從總有效率看，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；同時對比治療前后的AST、ALT效果均明顯下降（P＜0.05）；然后觀察的下降幅度明顯優于對照組（P＜0.05）；根據研究結果反映，對于藥物性肝炎患者使用異甘草酸鎂治療其效果確切，值得臨床推廣應用。

[1] 劉 峰.異甘草酸鎂治療抗結核藥物所致藥物性肝炎的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(6):798-798.

[2] 陳 濤,鄧永聰.異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床療效觀察[J].中國社區醫師:醫學專業,2010,12(13):45-46.

[3] 于新喜,王智亮.異甘草酸鎂治療抗結核藥物所致肝損傷臨床療效分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(5):106-107.

[4] 吳小霞,辛朝雄,李曉云,等.異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎的療效分析[J].現代診斷與治療,2015(6):1272-1274.

R595.3

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ISSN.2095-8242.2017.059.11636.02

本文編輯：王雨辰