中醫在男科疾病治療中的應用

韓振友

（嶗山保善堂診所，山東 青島 266000）

中醫在男科疾病治療中的應用

韓振友

（嶗山保善堂診所，山東 青島 266000）

近年來，隨著社會發展速度的不斷加快，男性需要面對的各種社會與哈里也不斷加大，各種男科疾病的發病率也顯著上升。研究顯示，中醫在各種男科疾病治療中能夠獲得顯著的應用效果，在對傳統男科經驗與學術思想進行繼承的基礎上，獲得了較快發展。本研究主要針對男科疾病的病因病機進行分析，進而尋找針對性的中醫治療法對其進行治療，總結如下。

中醫；男科疾病；治療；應用

當今之社會，競爭激烈，生活壓力越來越大，男子作為承擔家庭責任的主體尤其顯現，熬夜加班已成常態；同時飲食不節制，吸煙酗酒，嗜食肥甘，久坐不動；再加之性生活不節制，或過早的性生活，甚或手淫、性生活混亂等皆導致了男科疾病的增多。本研究主要針對中醫療法在男科疾病治療中的具體應用進行探究。

1 男科疾病的病因病機分析

臨床上各種男科疾病中，以前列腺炎或伴增生，精索靜脈曲張或附睪頭囊腫，龜頭炎，弱精癥最為常見。中醫認為房室勞傷，七情所傷，寒濕或濕熱之邪侵襲，損傷肝腎功能，導致男子生殖、泌尿方面的病癥，如精少不育、早泄遺精、淋證癃閉或尿白等。其病因病機《黃帝內經》早有詳細論述：

《素問.萎論》：“入房太甚，宗筋馳縱”。

《素問.上古天真論》：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，以醉入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心……故半百而衰也”。

《靈樞.邪氣臟腑病形》：“傷于濕者，下先受之”。

《靈樞.經筋》：“足厥陰之經，傷于寒則陰縮入”。“經筋之病，熱則筋馳縱不收，陰萎不用”。

《素問.痿論》：“思慮無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿，及為白淫”。

《靈樞.經脈》：“足厥陰肝之筋，其病陰氣不用”“傷于內則不起”。

2 中醫在男科疾病治療中的應用

根據上述病因病機，中醫確定了男科疾病治療原則，以“補腎固精，調補肝腎為主，強調淡泊名利，調節情志，避免房室過勞，節欲保精”。本人認為當前男科疾病，更要重視濕邪為患，嗜吃油膩肥甘 ，煙酒無度，起居無常，工作壓力過大皆可造成脾運失常，濕熱積聚為病。治療要“健脾利濕，補益肝腎”并重。現將本人治療效果不錯的幾種男科疾病的治法方藥提供給同仁們參考：

2.1 慢性前列腺炎或伴增生或鈣化

主要表現：小便的異常和性機能的改變，多見小腹墜脹或隱痛，小便無力或余瀝不盡，尿白；追問病史一般多先有性欲亢進，以后發展到早泄、陽痿。

以五苓散為基礎方，自擬“五苓通淋湯”

處方：豬苓15克澤瀉30克生白術30克云苓30克桂枝6～10克石韋15克滑石12懷牛膝15～30克三棱10克炒王不留10克

如前列腺增生，小便困難可加兩頭尖15克

如B超示：前列腺有鈣化點，加萆解30克土茯苓30克仙靈脾6克

如尿急、尿痛加導赤散（生地30克、通草6克、竹葉8克、生甘草10克）

尿血：加生地30克、茜草15克、白茅根30克

腰膝酸軟：山萸肉20克、生地30克、丹皮15克）

早泄陽痿：加巴戟天8克、淫羊藿6、金櫻子15克、芡實30克。

注意：早期前列腺炎多無小便和性機能的改變，多出現精神狀態異常，如失眠、焦慮，急躁易怒。男性患者出現這些癥狀一定要考慮除外前列腺疾病。

2.2 精少不育、弱精癥

主要表現：精液少，精子成活率低或畸形率高，精子A級少所致不育或見早泄不堅者。

自擬“益腎養精湯”：

處方：生地30克、山萸肉15～30克、丹皮20克、澤瀉15～30克、淫羊藿6～10克、巴戟天6克、野菊花20克、金櫻子12～30克、芡實30克、懷牛膝15克、菟絲子30克、絲瓜絡10克、滑石12克、炒王不留 12克、炙甘草10克。

主治：各種原因導致的腎精虧損，精弱不育者，對提高精子A級有顯著療效。

2.3 精索靜脈曲張或附睪小囊

主要表現：睪丸墜脹隱痛，甚至性交后抽痛，觸之有結節或囊腫，多有手淫史。嚴重者造成不育。多伴有心煩多慮，乏力盜汗，腰膝酸軟，陰囊潮濕，大便粘滯。

自擬“通絡利濕湯”

處方：黃連12克、炙遠志15克、炒小茴香10克、炒蒼術15克、黃柏12克、薏米30克、川牛膝15克、五靈脂12克、三棱10克、莪術10克、野菊花20克、石韋12克、玄參30克、夏枯草20克、炒橘核15克、青陳皮各12克、巴戟天6克、絲瓜絡12克、滑石12克、皂刺6克。

3 結 語

男科疾病，病程一般較長，腎虛和濕邪合而為病，多纏綿難愈。治療上應該徐徐圖之，不能急功近利，切忌妄投大劑量補陽助火之品，應該遵循“善補陽者，應陰中求陽”，“善補陰者，應陽中求陰”的原則[1-2]。要注重心腎功能，交通心腎，水火既濟，是治療的根本大法和目的。養成良好的生活習慣是治療本類疾病的關鍵，恬淡平和，早睡早起，適當鍛煉，戒煙戒酒，少吃辛辣油膩食物，改變自己的體質最為重要。另多年觀察發現，尿酸增高對前列腺有直接影響，多導致前列腺鈣化；一些降壓藥物如酒石酸美托洛爾可引發性功能障礙（早泄甚或陽痿），這些我們都應該引起高度重視[3]。

的應用[C].//中華中醫藥學會第十四次男科學術大會論文集.2014:606-609.

[2] 陳小均,張志杰,劉紹明,等.經方桃核承氣湯在男科疾病中的應用研究進展[J].環球中醫藥,2015,25(4):488-492.

R697.2

A

ISSN.2095-8242.2017.38.7354.02

本文編輯：王雨辰