早期護理干預對婦科腹腔鏡患者術后腹脹的影響分析

李 霞

（山西大同市第三人民醫院，山西 大同 037006）

腹腔鏡手術指醫生通過計算機、集光學、超聲等機械的輔助進行腹腔鏡手術，手術過程中會利用鉗子、剪刀、手術刀等進行切口將腹腔鏡植入患者的腹壁，通過實時觀察電視影像來進行切割、縫合操作，同時還引進微波、激光、電刀等相應的先進技術，來完善腹腔鏡手術[1]。本次研究，針對婦科腹腔鏡術后出現的腹脹現象予以早期護理干預，探究其護理效果。現詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年8月我院收治的婦科腹腔鏡患者90例，采用盲選的方式，分為參考組和研究組，每組45例。參考組中患者年齡在21～56歲之間，平均年齡為（36.45±1.45）歲，其中18例異位妊娠、12例子宮肌瘤、11例卵巢腫瘤、4例不孕癥；研究組中患者年齡大約在20～58歲之間，平均年齡為（38.6±1.45）歲，其中18例異位妊娠、12例子宮肌瘤、11例卵巢腫瘤、4例不孕癥。兩組患者的性別、年齡、病癥類型均無較大的差別，P＞0.05，沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

參考組采用一般護理方法，護理人員需要全面了解患者的生命體征情況，督促患者服用藥物，有失眠癥狀的患者予以藥物護理或者心理護理，嚴格控制患者的飲食，確保患者睡眠充足，養成良好的作息習慣。

研究組在一般護理上進行護理干預。（1）心理護理：護理人員需要與患者建立良好的護患關系，加強與患者的溝通交流，了解患者的心理狀態，帶領患者做深呼吸訓練，消除患者焦慮、緊張的心理狀態。了解患者的喜好，為患者播放一些愉快、舒緩的音樂，或者讓患者看書等，有助于患者能夠保持一個良好的心情。（2）健康安全教育：定期給患者進行健康知識宣傳，給患者詳細講解有關腹腔鏡手術之后容易產生的常見并發癥，并讓患者清楚地了解腹脹的原因，教給患者一些婦科日常護理技巧，減少術后不良反應情況的發生。（3）飲食護理：護理人員監督患者晚上盡量少進食，可予以患者飲用蘿卜湯或者桔子皮水，幫助患者排氣，促進腸道功能恢復，食物以清淡、流質食物為主，禁止患者豆類、牛奶等容易產氣體的食物。（4）體位護理：護理人員指導患者在手術一天之后護住手術傷口進行翻身訓練，左右5次，每天三次下肢抬高訓練，下肢抬高將近20°，訓練時間為10分鐘。（5）物理護理：護理人員可給患者熱敷腰骶部、睡前熱水泡腳，幫助患者排氣，盡早恢復腸功能。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的腸功能恢復狀況、腹脹發生率、滿意度。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS 19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腸功能恢復情況對比

研究組患者的排氣時間為（15.23±2.15）h、正常飲食時間（2.1 4±0.2 2）d、排便時間（58.32±6.42）h；參考組患者的排氣時間為（23.12±2.35）h、正常飲食時間（4.25±0.36）d、排便時間（78.56±8.12）h。研究組的排氣時間明顯優于參考組（t=16.6171，P=0.0000）；研究組的正常飲食時間明顯優于參考組（t=33.5489，P=0.0000）；研究組的排便時間明顯優于參考組（t=13.1165，P=0.0000）。總體來說，兩組腸功能恢復情況，對比差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組腹脹發生率對比

研究組中32例無腹脹（71.11%）、6例輕度腹脹（13.33%）、5例重度腹脹（11.11%）、2例重度腹脹（4.44%），其腹脹發生率為28.88%；參考組中20例無腹脹（44.44%）、10例輕度腹脹（22.22%）、9例重度腹脹（20%）、6例重度腹脹（13.33%），其腹脹發生率為55.55%。研究組的腹脹發生率明顯比對照組的腹脹發生率低，x2=6.5259，P=0.0106，P＜0.05，有統計學意義。

2.3 兩組滿意度對比

研究組經過早期護理干預，非常滿意者28例（62.22%），比較滿意者15例（33.33%），不滿意者2例（4.44%），其滿意度為95.55%；參照組僅應用了一般護理方法，非常滿意者14例（31.11%），比較滿意者25例（55.55%），不滿意者6例（13.33%），其滿意度為86.66%?？梢?，研究組的滿意度明顯高于參考組的滿意度，對比差異顯著，其x2值為4.8762，P值為0.0272，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

腹腔鏡手術可適用于卵巢腫瘤、子宮內膜癌、不孕癥、子宮肌瘤等婦科疾病，對婦科疾病治療具有很高的應用價值[2]。術后腹脹的原因主要包括腸功能尚未完全恢復、腹腔內殘留著二氧化碳氣體、麻醉藥物、術中疼痛刺激等。因此，術后護理工作十分重要。

針對術后腹脹患者予以早期護理干預。早期護理干預實際上就是根據患者的實際情況進行針對性護理，減少不良反應情況發生。護理人員與患者積極交流溝通，掌握患者的心理變化，緩解患者緊張、焦慮的情緒[3]。還可通過聽音樂、看書幫助患者消除緊張情緒。護理人員可定期給患者進行健康安全教育，給患者講解腹脹原因，教給患者一些日常護理常識。此外，護理人員需要合理搭配患者的飲食，盡量讓患者吃流質食物，營養搭配均衡，幫助腸功能快速恢復[4]。適當地指導患者進行物理治療，有助于增強患者的免疫功能，幫助患者早日康復出院。本次研究，研究組患者進行早期護理康復，有效減少了腹脹發生情況，患者各身體機能恢復速度較快，護理依從率較高，比參考組的護理效果更佳。

綜上所述，早期護理干預能有效減少婦科腹腔鏡患者術后腹脹發生情況，其護理效果顯著，值得在臨床護理中推廣應用。

[1]陳凱娣.早期護理干預對婦科腹腔鏡患者術后腹脹的影響分析[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(17):2731-2733.

[2]楊愛紅.婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,29(10):144-145.

[3]張娟梅.淺析婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(s2):66-67.

[4]肖 萍.早期護理干預對婦科腹腔鏡術后腹脹68例的影響[J].中國民族民間醫藥,2016,25(11):132-132.

[5]趙 筱,劉 芬.早期護理干預對婦科腹腔鏡術后患者腹脹的影響[J].醫療裝備,2016,22(15):3055-3057.