C-反應蛋白檢測在小兒肺炎中的診斷價值

余冬蓮

（湖北省鄂州市梁子鎮衛生院，湖北 鄂州 436045）

C-反應蛋白檢測在小兒肺炎中的診斷價值

余冬蓮

（湖北省鄂州市梁子鎮衛生院，湖北 鄂州 436045）

目的探討血清C-反應蛋白（CRP）測定在診斷小兒肺炎中的應用價值。方法選取2016年3月～2017年3月我院收治的65例細菌性肺炎患兒為觀察組，同時選擇同期行健康體檢的46例幼兒作為對照組，比較兩組血清CRP水平。結果觀察組患兒血清CRP水平為（66.2±11.7）mg/L，明顯高于對照組患兒血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在排除患兒其他導致CRP升高的因素前提下，CRP是一種有效鑒別細菌性肺炎的方法。

血清；C-反應蛋白；小兒肺炎；細菌性肺炎

小兒肺炎屬于兒科比較常見的一種疾病，較為常見的疾病類型有病毒性、細菌性及支原體肺炎等[1]。病原菌檢測是小兒肺炎的鑒別診斷金標準，然后此項檢測時間較長，檢測結果常常延遲于癥狀，為此難以科學指導醫師的臨床用藥[2]。 C-反應蛋白（CRP）屬于人體中的一種急性時相蛋白[3]。一般來說，健康人員中的血液CRP水平較低，而一旦機體出現炎癥或者受到病原微生物侵襲時，體內的CRP水平就會上升。本研究主要探討血清C-反應蛋白（CRP）測定在診斷小兒肺炎中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年3月我院收治的65例細菌性肺炎患兒為觀察組，其中男36例，女29例，年齡1～13歲，平均（5.7±1.2）歲； 細菌性肺炎均經血培養證實，排除肝腎功能異常者等。同期來我院正常體檢的健康兒童46例為對照組，其中男28例，女18例，年齡1～14歲，平均（5.9±1.3）歲。兩組一般資料比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取受試對象空腹靜脈血3 mL，離心分離得到血清，在-20℃條件下保存。采用膠乳免疫比濁法檢測受試對象血清CRP，相關試劑盒購自北京尚精光電技術有限公司，嚴格按照試劑盒說明書操作。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析，計量資料采用t檢驗，相關性分析采用pearson相關分析，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒血清CRP水平為（66.2±11.7）mg/L，明顯高于對照組患兒血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

小兒肺炎屬于一種比較常見的呼吸道感染疾病，頑固性咳嗽癥狀是此病的主要癥狀[4-5]。此病發病率比較高，比較容易流行，需給予高度重視。早診斷、早治療有益于小兒肺炎患兒預后。病原學檢測是當前臨床鑒別、診斷小兒肺炎的金標準，但此方法存在耗時、細菌培養時間＞3 d的缺點，致使此方法在小兒肺炎診斷中受限[6]。

當人體處于炎性刺激抑或發生組織損傷時，人體肝臟就會即刻生成CRP，特別是在人體受到細菌感染時，血液CRP就會驟然上升。當人體處在急性期時，CRP可以和細菌磷脂蛋白中的磷脂酰膽堿進行結合[7]。而磷脂酰膽堿則廣泛分布于病原微生物脂多糖中，導致CRP比較容易識別病原體的靶點；一旦細菌感染人體時，細胞膜發生受損則后CRP水平上升，所以CRP可以用于衡量機體進入急性期的一個重要指標[8]。本研究結果顯示，觀察組患兒血清CRP水平為（66.2±11.7）mg/L，明顯高于對照組患兒血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L（P＜0.05）。說明細菌性肺炎患兒中的CRP水平明顯高于健康小兒。值得一提的是，在運用CRP對小兒肺炎給予鑒別過程中，應該考慮將其他誘發CRP水平上升的因素予以排除。

綜上所述，在排除患兒其他導致CRP升高的因素前提下，CRP是一種有效鑒別細菌性肺炎的方法。

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[3] 劉 冬.血清C反應蛋白在小兒肺炎診斷中的意義[J].醫療裝備,2016,29(2):4-5.

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[6] 蘭 敏,趙艷華,饒 鵬,等.小兒支氣管肺炎降鈣素原與C反應蛋白檢測感染的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(14):3322-3324.

[7] 馬 立.全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在小兒肺炎中的應用分析[J].當代醫學,2017,23(10):132-134.

[8] 潘庭靜,葉燕青,汪 甜.應用ROC曲線分析C反應蛋白對下呼吸道細菌性感染的診斷價值[J].國際呼吸雜志,2017,37(3):166-170.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7458.01

本文編輯：吳玲麗