周珊珊
(皖南醫學院第二附屬醫院超聲科,安徽 蕪湖 241000)
選取我院2010年4月~2014年9月經過昌盛檢出的100例胎兒中樞神經系統畸形的產前孕婦作為本次實驗的研究對象。
所有患者在實施檢查的時候,選擇的診斷儀器,主要是Philipsi E33型號的超聲診斷儀,隸屬于多普勒超聲診斷設備。對于二維探頭的使用而言,在頻率控制方面,主要是控制為2.0 MHz~5.0 MHz[1]。實施超聲檢查的過程中,按照標準的檢查模式來進行分析和記錄。操作人員在檢查當中,針對胎兒的腦室做出系列的檢查分析,在腦室的周圍區域,做出系列的檢查分析,并詳細的記錄[2]。首先,針對胎兒的腦中線位置,做出良好的檢查和判斷,尤其是了解到胎兒的腦中線是否保持完整,對透明隔腔位置實施檢查,檢查過程中,是否出現了消失的情況。檢查過程中,如果發現了胎兒的腦側室,存在增寬的情況,必須要對其他的腦室做出仔細的觀察,了解到是否存在擴張的現象,這樣可以判斷是否會發生梗阻現象,對于狹窄的地點,可以做出一個更好的判斷,同時要觀察胎兒是否出現了其他的顱內異常情況[3]。在檢查過程中,必須對胎兒是否出現了較為嚴重的情況,做出一個科學的判定,尤其是第五腦室的擴張問題、第六腦室的擴張問題,都會給胎兒造成特別大的影響,一般而言,會對胎兒的室間孔造成嚴重的壓迫作用,并且引起腦側室的擴張問題。
在100例胎兒中樞神經系統畸形的產前孕婦當中,引產96例,繼續妊娠后生產4例。超聲檢查與病理結果符合率,表現為99.0%,誤診率為1.0%。
大部分的胎兒,會隨著出生的時候發現。許多中樞神經系統異常的胎兒,都會導致小兒的智力和身體,出現嚴重的殘疾現象,從目前所掌握的情況,這些“殘疾問題”的出現,基本上會給兒童的成長,帶來極為嚴重的消極影響,尤其是給新生兒的家庭,造成特別嚴重的打擊。對于中樞神經系統的畸形病癥而言,想要更好的防治處理,有必要在診斷工作上,做出大幅度的提升。宮內診斷工作的開展,應堅持利用先進的診斷設備、正確的診斷方法來操作,這樣對于計劃生育工作的落實,可以產生良好的保障,對于優生優育任務的落實,都具有非常大的積極作用。
從目前所掌握的情況來看,產前超聲檢查工作的實施,基本上成為了必要性的手段。很多產婦都會主動要求實施產前超聲檢查。現代化的技術體系比較健全,超聲診斷的儀器表現為多樣化的特點,能夠對不同的產婦要求予以充分的滿足。胎兒中樞神經系統畸形的產前超聲檢查,能夠在較短的時間內獲得相對正確的結果,在對產婦實施積極指導、干預的同時,擁有足夠的診斷和干預依據,促使產婦自身、家庭,減少內心的疑慮問題。
在產前超聲檢查的實施過程中,可以非常直觀的、清晰的,對胎兒的顱內結構造更好的顯示,這對于具體的判斷而言,提供了強有力的支持。另外,產前超聲的操作,不會有任何的輻射問題發生。超聲診斷的應用,可針對胎兒做出特別好的保護,這也是超聲診斷受到較高歡迎的原因之一。從胎兒的發育角度來分析,胎兒在完成受精以后,自身的中樞神經系統發育,主要是在第三周開始的。當胎兒發育到十六周的情況下,中樞神經系統,基本上會表現的較為健全。因此,在對產婦實施超聲檢查的過程中,無論是發育前還是發育中,亦或者是完全發育后,都必須做出良好的診斷,不能有任何的疏漏現象發生。
在整個過程中,中樞神經系統,即便是遭受到了非常小的損傷,都容易引起胎兒中樞神經系統畸形的情況。因此,對于該方面的診斷,必須特別的小心、謹慎。
綜上所述,通過實施產前超聲檢查,能夠對胎兒中樞神經系統畸形的診斷,做出一個明確的判定。超聲檢查的操作相對檢查,在誤差率方面非常小,對于產婦而言不會造成任何的損傷。
[1]黃清梅,周麗冰,溫宗惠,肖一柳.產前超聲檢查對胎兒畸形的診斷價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(02):162.
[2]劉百靈,王遠流,蔣建穗,劉 春,賴秋榮,蔣明娟,韋家偉,嚴提珍.孕期超聲篩查胎兒結構畸形和軟指標異常的臨床意義探討[J].中國優生與遺傳雜志,2015,23(11):98-100.
[3]戴青里.產前超聲對單臍動脈合并胎兒先天性結構畸形的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(24):3287-3288.