糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理

付立群

（湖北省谷城縣人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441700）

糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理

付立群

（湖北省谷城縣人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441700）

目的 對于糖尿病伴慢性牙周炎患者，在其口腔治療中進行護理并查看效果。方法 選取我院2012年2月～2013年2月收治的糖尿病伴慢性牙周炎患者50例，將這50位患者隨機抽選組別，分為A、B兩組，各25例。B組進行普通一般護理方式，A組則進行綜合性的護理，再對兩組的護理結果進行比較。結果 對比A、B兩組的醫(yī)治效果，B組并沒有太大的區(qū)別，而A組的牙周指標如PD等都有了明顯的變化。對比兩組可以發(fā)現兩組有較大的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 病患進行牙周治療時，要是同時有口腔護理綜合干預，會極大的提高牙周炎患者的醫(yī)療效果。

糖尿?。谎乐苎?；口腔治療護理

牙科多發(fā)性的疾病有很多，比如牙周炎便是很常見的一種。牙周里有了牙菌斑，不注意的時候微生物就在牙菌斑上生長起來，使得牙周組織開始生病。成年人比較多會有這種情況，其容易造成牙齒的缺失[1]。若患者身上同時具有糖尿病跟牙周炎，這是兩種病的遺傳背景造成的。牙周基礎治療對牙周炎、糖尿病的綜合醫(yī)治具備一定的療效，牙周治療的好處在于能夠讓糖化血紅蛋白水平降低，改進牙周情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2013年2月收治的糖尿病伴慢性牙周炎患者50例，分為A、B兩組各25例，A組男13例，女12例，年齡23～46歲，平均（44.5±1.5）歲。而B組男14例，女11例，年齡24～48歲，平均（44.5±1.5）歲。糖化血紅蛋白不小于7.9%，要有14顆天生的牙齒等是挑選患者的標準。兩組組間進行對比，差別沒有很大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在病患來到醫(yī)院進行治療之后，同樣的都是進行胰島素注射治療，也可以是另外一種口服降糖藥的方式來控制血糖濃度。牙周炎的醫(yī)治，最重要的是進行清潔治療，分為齦下刮治、齦上潔治?；颊咝枰M行兩周的刮治、潔治，用9 mL的口泰漱口，2次/d。將不良修復體去除的方法是選擇派麗奧實施局部注射，進行根面平整和調頓。

1.3 護理方法

B組進行普通一般護理方式，其中包括有口腔護理，監(jiān)測血糖情況。A組則進行綜合性的護理。（1）實施飲食護理。糖尿病患者需特別注重飲食，在醫(yī)療過程中，口服藥物跟注射胰島素這兩種方法都是不能亂吃的?；颊咴卺t(yī)院治療時，醫(yī)護人員必須提前跟其家屬說明注意飲食的重要性，讓家屬合理安排患者的飲食問題。可以多給患者吃一些蔬菜、豆制品之類有營養(yǎng)的食物，及時補充維生素B、鈣物質的吸收。與此同時還可以在吃飯后進行一些散步等慢性活動。（2）嚴格控制牙菌斑是是牙周炎患者必須注意的，所以說，口腔清潔護理尤其重要，患者要聽從護理人員的指導，按照正確地刷牙方式來進行飯后刷牙，正確地刷牙方式即為刷牙時間適量控制在4 min內，牙齒和牙刷保持在45度角，沿著牙體長軸方向上下刷牙[2]。

1.4 觀察指標

在進行了治療后的患者的口腔四個區(qū)域里選擇牙周炎一顆牙齒，牙面頰、舌面的近、中、遠挑取三點來檢驗護理前后的PD等相關指標，也就是要得到附著情況和探診深度這些，把患者的血糖變化記錄下來。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

A組治療前的各項指標參數為FPG（9.5±1.8），2hPC（10.0±3.8），TC（7.4±1.0），TC（5.1±1.8），HDL-C（0.67±0.03），LDL-C（5.0±1.5）；治療后的指數分別為FPG（6.7±0.8），2hPC（7.6±2.4），TC（5.3±1.7），TC（2.9±1.5），HDL-C（1.9±0.07），LDL-C（3.7±1.2）。B組的治療前各項指標參數為FPG（0.70±2.1），2hPC（10.0±4.1），TC（7.3±1.2），TC（5.2±1.4），HDL-C（0.68±0.03），LDL-C（5.1±1.6）；治療后的為FPG（5.9±1.1），2hPC（8.1±1.5），TC（4.0±1.5），TC（2.0±1.7），HDL-C（0.98±0.06），LDL-C（2.9±1.2）。對比兩組患者的治療效果，A組的牙周指標如PD等都有了明顯的變化，而B組沒有太大變化，組間對比，兩組差別較大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術治療是牙周炎治療的最好方式，但是，在我們進行的兩組實驗中的患者有糖尿病疾病，不適合手術治療，所以運用原始的治療和合理的護理。降低牙周遭到繼續(xù)破壞的幾率，控制糖尿病的病情是口腔治療綜合護理干預的優(yōu)點[3]。在牙周炎患者上，不管是患者本人記得控制飲食，家長也應該監(jiān)督患者的飲食，畢竟不管是糖尿病還是牙周炎，吃這方面都是很重要的，如果患者不注意亂吃一些對病情有害的食物，只會讓患者自己的病情越來越嚴重。

綜上所述，進行綜合護理干預是糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療過程的好助手，綜合護理干預有效改善牙周情況和牙周炎的相關癥狀，控制好血糖的含量。

[1] 范克山,張海燕,弋中萍,姜 帥,金杭穎,趙保東.慢性牙周炎種植治療中口腔護理干預的臨床應用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2016,(13):55+57.

[2] 鄭曉棟.某社區(qū)老年2型糖尿病慢性牙周炎患者牙周狀況的調查[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(16):11-12.

R473.78

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ISSN.2095-8242.2017.056.10967.01

本文編輯：趙小龍