醫院設備管理的現狀及規范化

柏基蕓

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

醫院設備管理的現狀及規范化

柏基蕓

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

醫院設備管理水平決定了醫院的社會服務能力。但目前醫院在設備管理方面存在問題，這為醫院的綜合發展帶來不利。本文也將從醫院設備管理的維修管理、運行保養管理與設備日常管理三方面來分析醫院設備管理工作的規范化實踐進程。

醫院設備；維修管理；保養管理；日常管理；現狀問題；規范化

1 醫院設備管理現狀問題分析

醫院設備管理是醫院工作的重要組成部分，但就目前管理狀況來看，醫院在不同層面都存在或多或少的的設備管理問題。具體來講，本文從醫院設備管理的日常維修、運行保養兩方面來展開分析。

1.1 醫院設備日常維修管理現狀問題

醫院設備日常維修管理確保了設備的健康運行狀態，但實際上在醫院設備日常維修管理過程中常常存在諸多問題，例如日常維護無法受到重視。實際想法就是只有當設備真正出現故障后才有修理的思想準備，這說明在日常工作中，其重心并不放在對設備的維護管理上，對維修成本的估算也并不準確到位，所以往往會因為維修管理問題而造成醫院維修費用成本過高，得不償失。

醫院雖然有固定的技術維修人員團隊，但是所匹配的設備維修管理激勵考核機制卻并不到位，特別是在維修細節方面無法做到全程控制與后續設備監督跟蹤。如此操作也導致了維修成本的上升，且維修質量難以控制。究其根本，還是醫院在原有考核機制方面沿用時間過長，但對新技術理念的引入卻無法做到有效跟進，再加之維修人員工作激勵考核機制的不夠到位，也就導致了醫院設備維修工作的管理缺位。

1.2 醫院設備運行保養問題分析

除日常維修管理工作方面存在發展問題外，醫院在設備運行保養方面也存在問題，具體來說就涵蓋了以下3點。

（1）醫院在設備的運行保養方面欠缺嚴格的規章制度與流程化管理制度。具體來說就是容易出現部門銜接不流暢問題，同時缺乏嚴格的規章制度與流程來實現對現場設備的管理優化。另外如上文所述，醫院本身缺乏有效考核機制，這也為醫院設備的運行保養工作帶來極大麻煩。

（2）醫院對設備安裝調試及運行保養培訓方面也并不到位，具體來說就是缺乏系統化技術指導，再加之技術人員本身對有些設備的管理經驗不太成熟，所以導致了設備運行保養過程中出現誤操作，導致設備潛在風險。

（3）醫院某些設備使用效率不高。與醫務人員前期對設備功能了解不足有關，也與醫院管理層對設備效益分析追蹤程度不夠有關。設備使用率的不高就導致了對它們保養的疏忽，即從表面的醫務工作供需矛盾到內在設備日常運行保養疏忽，這些都為醫院設備常規化安全管理埋下隱患[1]。

2 醫院設備管理規范化途徑分析

基于上述問題，可以見得醫院在設備管理方面急需進行問題修正，并做到規范化管理。同樣是針對醫院設備的維修管理與運行保養問題，提出下面三大管理體系的的管理規范化途徑。

2.1 醫院設備的維修管理規范化途徑分析

醫院設備在維修管理規范化途徑上要做到兩點：首先要做到對故障處理流程的全面優化，在對設備的維修管理過程中，應該圍繞《故障維修情況記錄表》來提出有價值的維修信息，一方面反映維修人員的工作效率，為他們日后的績效考核做參考，間接優化他們的工作積極性；另一方面也希望通過了解設備局部易損件磨損狀況來明確更換周期，利于更優秀維修決策的提出。再一點，就是要通過統計分析設備備件狀況來進行上級申報，定期統計設備故障發生數量，并共同分析故障原因和解決辦法，盡量避免設備故障率的提升。為此要針對技術人員進行培訓，彌補醫院過往在設備技術能力方面的不足。目前某些醫院會采用設備故障高效處理技術，其旨在將醫院設備故障損失降到最低，并對設備故障記錄進行深度分析，直接幫助技術維修人員積累經驗，從源頭上杜絕未來設備再次發生類似故障。

再者，要做到對設備維修流程的全面優化，并通過相關設備維修管理制度來明確日常工作范圍。而對于某些技術維修人員無法快速解決的問題，或在針對某些返修率較高或直接因為故障而診斷為報廢的設備時，應該做到及時上報。為此，在日常醫院醫療工作過程中應該時刻保持設備使用醫務人員與設備維修管理技術人員的相互聯系，全面了解設備運行狀況，同時做到及時反饋、及時處理特殊故障，確保醫院設備零配件的有效供應。必要時也要通過借閱技術檔案來深化自身對設備的了解程度，保證設備維修管理工作推進順暢。基于上述內容，制定一套嚴格的、完備設備檢修工作流程，確保設備維修管理工作有序進行。

2.2 醫院設備的運行保養規范化途徑分析

基于醫院設備的運行保養規范化工作應該做到以下3點。

2.2.1 醫院設備的專屬分級保養

應該結合醫院設備的實際運行狀況，為它們設立專屬的分級保養工作計劃，例如三級保養工作計劃。

首先一級保養要做到科室指定負責人員的每日清潔除塵，并對設備基本參數進行校正。

其次是二級保養，要求技術人員配合其它部門工作人員，對設備進行定期清潔，并根據需要來校正設備技術參數。

然后是三級保養，這一級保養要聯系供貨廠家來與醫院設備維護人員共同進行定期維護管理，同時校正設備重要參數指標，同時做好設備細節除塵等維護工作，另外還有機械局部位置的加油與除銹等。

2.2.2 提供設備運行保養體系的組織保證

醫院設備運行保養體系要提出相應組織保證，例如選拔相關技術人員組成設備運行保養突發狀況應急小組，特別是對醫院的生命支持類與急救設備進行專業化管理，再配合臨床醫學技術人員使用感受與經驗來合理保養、調整相關醫療設備，做到各部門信息暢通，令應急小組能夠將對設備日常運行保養的工作效率最大化，特別是在處理某些設備突發應急狀況時。

2.2.3 實現自主保養質量控制

醫院設備在進行點檢檢查過程中如果發現異常狀態，就可以啟動異常問題自主保養質量控制對策，技術相關人員為此要對設備日常保養記錄進行及時總結、及時反饋，為后期維修決策提供參考。但對日常保養過程中已無修復價值的、不符合醫院設備公共管理要求的醫療設備一定要實行強行報廢制度，做到對自主保養質量控制的嚴謹化，強調設備日常運行保養管理工作的規范化與靈活化。

2.3 醫院設備的日常管理

醫院設備的日常管理主要圍繞管理制度、管理責任和信息化管理兩點展開。首先是醫療設備管理制度的完善，它要求對醫院設備管理及固定資產進行制度規劃，避免管理疏忽，并圍繞醫院實際狀況展開制度制定。例如《固定資產管理辦法》，要在辦法中明確資產管理所對應的管理部門及人員責任，并對設備的更新與維護進行日程定制，同時設置資格購置計劃，通過單項成本核算來實現對設備服務效益的有機統計。最后也要了解設備報廢的可行性，避免由于醫療設備資源管理不到位而造成的成本浪費問題。

其次要實現醫療設備的信息化管理，現代醫院應該轉變設備管理理念與手段，從傳統的粗放型管理向精細化管理轉變，滿足現代醫院醫療服務的各項現實需求，引入更多計算機軟硬件管理手段。舉例來說，像二維碼管理就能夠將醫院設備的各項信息資料落實，輔助醫院設備計算機系統構建核算系統與網絡數據庫，實現設備的網絡管理進程。另外還有數據共享技術，它也能夠確保醫院工作透明化、便捷化，實現對相關數據問題的第一時間處理，保證醫院設備管理工作效率的不斷提高。

[1] 沈國理.現代化醫院醫療設備管理研究初步[D].浙江大學,2004.33-37.

R194.2

A

ISSN.2095-8242.2017.056.11055.02

本文編輯：趙小龍