長春市疾病預防控制中心職工健康管理效果評估

王 博

（長春市疾病預防控制中心，吉林 長春 130121）

長春市疾病預防控制中心職工健康管理效果評估

王 博

（長春市疾病預防控制中心，吉林 長春 130121）

目的 發揮公共衛生專業優勢，管理并提高職工健康，探索以單位為主體的職工健康管理模式。方法 利用問卷調查的方法掌握、分析初始數據，查找職工主要健康問題。全面落實綜合防控措施后，再次開展調查。分析兩次調查結果差異，評估干預效果。結果 在落實綜合性健康干預措施后，職工在體重、血壓、血糖、飲食結構、鍛煉習慣、煙草控制、飲酒控制、靜態行為控制、電子產品使用控制及健康知識知曉率上均有良性效果。

職工健康管理 效果評估

隨著經濟的發展和居民生活水平的改善，不健康生活方式逐漸蔓延，我國慢性病進入了高發期，并有年輕趨勢。據預測，到2020年慢性病將占我國死亡原因的79%，其中心血管病將占首位。[1]慢性非傳染性疾病主要由職業、環境因素、生活方式與行為方式等暴露引起。[2]為此，國家開展了以社區為基礎的基本公共衛生服務項目，取得了一定的效果，但進展緩慢。專業的慢性病防控人員逐漸發現，僅僅依靠居住社區開展健康干預是不夠的，對于職業人群來說，開展以單位為主體的健康干預，效果更為突出。在2015年8月20日召開的第四屆中國健康生活方式大會上，提出了“功能社區健康促進”的口號，旨在倡導依托單位開展健康干預的模式。長春市疾病預防控制中心積極探索職工健康管理模式，通過落實多種干預措施，并進行干預前后的健康評估，取得了積極的效果和寶貴的經驗，以供大家參考。

1 對象與方法

1.1 對象

長春市疾控中心共有職工180余人，每兩年開展一次健康體檢。本調查針對全部職工開展，經數據整理，2014年調查有效數據120份，2016年調查有效數據114份。

1.2 方法

收集2014年度、2016年度的職工體檢數據，同時發放并回收職工健康狀況及生活方式調查表。調查表的內容包括飲食結構與習慣、身體活動情況、吸煙飲酒情況、電子產品使用、健康知識知曉率等。在兩次體檢之間進行健康干預，單位整體落實營養膳食、運動、日常健康監測、健康講座等綜合性干預措施。根據兩次體檢及調查結果的變化，評估健康干預效果。

健康講座共開展了4次，營養膳食方面，包括提高用餐標準，增加菜品種類；運動方面，包括增設職工健身區域及設備和職工健步走活動；日常健康監測方面，建立了職工健康自我檢測室，方便日常監測；共開展了4次健康講座，包括慢性病現狀及防控方法、營養膳食、適量運動、其他危險因素干預等內容。

1.3 統計分析

采用EPIDATA3.0建立數據庫，采用SPSS 20.0進行統計學分析。

2 結 果

2.1 職工體重降低明顯

2014年，職工男性平均體重77.5kg，女性平均體重62.4kg，超重和肥胖人群占比51.67%；2016年，職工男性平均體重76.3kg，女性平均體重58.3kg，超重和肥胖人群占比35.1%，均明顯下降。

2.2 血壓異常比例降低

2014年，職工血壓異常比例為20.35%；2016年降為16.54%。

2.3 血糖偏高人數降低

2014年，職工血糖偏高比例為16.50%；2016年降為10.2%。

2.4 飲食結構與習慣改變

葷素均衡職工的比例由76.58%上升至81%；多鹽飲食職工比例由22.52%降至14.86%；多油飲食職工的比例由9.91%降至4.05%；多糖飲食的職工比例由5.41%升至9.46%。經常吃加工食品和零食職工的比例由15.46%下降至13.5%。

2.5 鍛煉習慣改變

經常鍛煉職工比例由30%上升至42%；從事中等強度以上職工的比例由61%上升至81%。

2.6 工作中坐著的時間降低

工作中每天坐著超過4小時的職工比例由80.36%下降至75.2%。

2.7 吸煙飲酒者比例降低

2014年吸煙者中已有1人戒煙；飲酒者由31.9%下降至23%。

2.8 電子產品使用時間降低

2014年，職工每日在電腦、電視、手機等電子產品上消耗的時間平均為4.56小時，30.28%的職工使用時間超過5小時；2016年，職工每日在電腦、電視、手機等電子產品上消耗的時間平均為3.88小時，24.3%的職工使用時間超過5小時，均有所降低。

2.9 健康知識知曉情況有所提高

健康知識知曉率超過60%的職工比例由65.81%上升至71.62%。

3 討 論

3.1 體重

肥胖是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、肝膽病變、關節病變等多種疾病的發病危險因素。針對職工體重問題，中心在單位二樓劃分出專門的健身和洗浴區域，提供羽毛球、乒乓球場地和跑步機、橢圓機、動感單車、仰臥起坐平板、甩脂機、綜合力量訓練等器械，在戶外設置了健身路徑，并開展了覆蓋全部職工，為期半年的職工健步走項目。中心為職工提供小米手環，用于記錄每日運動情況，并組織了凈月潭森林公園徒步活動。

3.2 血壓和血糖

針對血壓、血脂異常人群，中心為職工建立了健康檔案，并設置了“職工健康自我管理室”，職工可以隨時到管理室進行身高、體重、血壓、血脂和血糖測量，動態監測自身健康狀況。體重、血壓和血糖均得到正向改善。

3.3 飲食結構和習慣

對全體職工實施了健康宣教。在食堂張貼、布置營養膳食和膳食金字塔海報，宣傳健康知識。在對職工進行健康宣教的過程中，重點突出了增加蔬菜水果攝入、減少肉類攝入、限鹽、限油、拒絕垃圾食品和加工食品等知識的傳授，對限糖宣傳不夠，因此多糖飲食職工比例略有增加。隨著國家“三減三健”口號的提出，中心將加強減糖的宣傳力度。

3.4 身體活動

通過健康支持性環境建設和健康支持性工具的提供，加上對于健康有利于身心的健康教育，以及健步走項目、羽毛球比賽、籃球比賽等活動的開展，職工健身的意識提高，健身技能得到加強。經常鍛煉人員比例顯著提高，相應的每日靜坐時間減少。建議職工工作中坐著的時間不要超過4小時，且每工作、學習1小時要起身進行5至10分鐘的身體活動，防止肌肉和脊柱的勞損。

3.5 戒煙限酒

長春市實施了《防止煙草煙霧危害辦法》，公共場所全面禁煙。長春市疾控預防控制中心為無煙單位。在職工健康干預中，我們重點突出了戒煙限酒的宣傳教育，指導男性每天飲酒不超過25克、女性不超過15克，并在公務用餐過程中嚴禁飲酒，取得了良性效果。

3.6 電子產品使用

依賴于電子產品的生活方式對人具有很大的危害，包括由輻射引起的皮炎，視力模糊、視力下降、眼睛干澀，頸椎和腰椎疾病，耳鳴，遲鈍，健忘癥，鼠標手、腕管綜合征，肥胖，免疫力低下，運動功能降低，精神緊張、焦躁不安、心情狂躁，社交能力和社會適應性減弱等。電子產品使用情況的改善是中心健康宣教及限制娛樂及購物網站登陸的共同效果。

3.7 健康知識知曉率

通過培訓和宣教，職工健康知識知曉率有所提高，但仍很不足。需要繼續探索科學合理的健康宣教模式。

4 結 論

4.1 定期體檢能夠早期發現職工身體各項指標和功能的異常，危險因素調查能夠早期發現慢性病危險因素，有必要定期開展。

4.2 落實企事業單位健康管理與干預，建立健康檔案并實施動態管理，對于職工健康的改善效果明顯。

4.3 職工養成健康生活方式，是防控大多數慢性疾病，限制甚至去除危險因素的根本途徑。

[1] 史 平,黎 英,任副秀,等.首鋼職工慢性非傳染性疾病及危險因素調查分析[J].中國健康教育,2009,25(4):304-306.

[2] 劉鳳靜,薛金鳳,羅 珊,等.某國企單位職工慢性病及危險因素調查[J].醫學檢驗,2013,20(13):135-136.

本文編輯：王雨辰

R132

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1165.02