團體心理干預對改善孕婦負性情緒的效果研究

李桂萍，阿拉坦高勒

（1.內蒙古大學生命科學院，內蒙古 呼和浩特 010021；2.包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

·臨床護理·

團體心理干預對改善孕婦負性情緒的效果研究

李桂萍1,2，阿拉坦高勒2

（1.內蒙古大學生命科學院，內蒙古 呼和浩特 010021；2.包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討團體心理干預對改善孕婦負性情緒的效果。方法 選取于包頭市某三甲婦產醫院2016年3月～2016年6月產科門診產檢的孕婦186例，隨機分為實驗組和對照組。采用SAS、SDS、生活滿意度和情感平衡量表對兩組被試進行情緒狀態評定。結果 團體干預后，實驗組SAS、SDS、負性情感得分都有顯著降低，而生活滿意度和正性情感得分均顯著提高；對照組SAS、SDS、生活滿意度、正性情感、負性情感得分均無顯著差異。結論 此次團體心理干預對改善孕婦的負性情緒、提高主觀幸福感有顯著效果。

團體心理干預；孕婦；負性情緒；焦慮；抑郁；主觀幸福感

妊娠是婦女人生中重大生活事件，會給個體帶來心理和生理上的應激反應。大量研究表明，孕婦存在明顯的壓力、焦慮、抑郁等負面情緒，不僅對母體的健康不利，也會影響胎兒的正常生長發育[1]。因此，本研究以包頭市某三甲婦產醫院2016年3月～2016年6月產科門診進行常規產檢的孕婦186例為研究對象，探討團體心理干預對改善孕婦負性情緒的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取于包頭市某三甲婦產醫院2016年3月～2016年6月產科門診進行常規產檢的孕婦186例，孕婦年齡為19歲～34歲，平均年齡（28.01±3.57）歲；孕周為16周～20周。納入標準：小學文化、智力正常的初產婦；要求自然受孕，宮內單活胎；決定在本研究醫院分娩，愿意參加本研究，并簽知情同意書。排除標準：排除目前患有精神疾病或既往有精神病史和重大軀體疾病史；無產科妊娠合并癥及并發癥；無乳腺疾病史及乳腺手術史；排除對研究不合作者。

1.2 研究工具

1.2.1 焦慮自評量表（SAS）：SAS共20個題目，被試根據最近一周的情況對自己的主觀感受做出評定，采用4級評分，主要評定癥狀出現的頻度。SAS的分界值為50分，分數越高，表明焦慮水平越高。

1.2.2 抑郁自評量表（SDS）：共20個題目，指導語與分級方法同SAS。SDS的分界值為53分，得分越高，說明抑郁水平越高。

1.2.3 主觀幸福感量表：該量表包括生活滿意度和情感平衡量表。生活滿意度量表由Diener等人編制，包括5個句子，要求被試評定對這5個句子的贊同程度，分值在1～7之間，總分越高說明生活滿意度越高。情感平衡量表由Bradburn編制，共10個題項，包括正性情感與負性情感兩個維度，要求被試評定自己在上周里所體驗到的情感，選“是”記1分，選“否”記0分，正性情感得分越高說明體驗到的積極情感越多[2]。

1.3 團體心理干預

1.3.1 團體設置：將篩選出的186名孕婦隨機分為實驗組和對照組，每組各93人，兩組被試在年齡、孕周及心理狀況方面均無顯著的統計學差異。將實驗組的93人分小組進行團體活動，而對照組不進行任何干預。團體活動每周一次，每次90 min，共6次。由心理咨詢師來擔任團體的領導者和協同領導者。

1.3.2 團體心理干預方案：該團體性質為成長性團體，團體活動過程分為四部分，分別為是：團體信任感和凝聚力建立階段、自我發展階段、情緒調節訓練階段和結束階段。

1.4 統計處理

采用SPSS 17.0對收集到的數據進行統計分析與處理。

2 結 果

2.1 兩組被試團體心理干預前、后測SAS、SDS結果比較

將實驗組、對照組團體干預前、后測SAS、SDS結果進行t檢驗，結果發現，團體干預后，實驗組SAS、SDS得分都顯著降低（t=7.876；t=9.328，P＜0.001），而對照組SAS、SDS得分無顯著差異（t=0.311；t=0.796，P＞0.05）。

2.2 兩組被試團體心理干預前、后測主觀幸福感的比較

主觀幸福感包括生活滿意度和正性情感與負性情感，通過比較實驗組、對照組在團體干預前、后測的結果發現，對照組的生活滿意度、正性情感、負性情感得分均無顯著差異（t=0.413；t=0.322；t=0.403，P＞0.05）；實驗組的生活滿意度和正性情感得分通過團體干預均顯著提高（t=5.984；t=6.163，P＜0.001），而負性情感得分顯著降低（t=-7.001，P＜0.001）。

3 討 論

妊娠期婦女心理健康水平有所下降，焦慮、抑郁是孕婦常見的情緒問題。黃曉潔等人研究發現，孕婦焦慮情緒的發生率為26.2%，抑郁情緒的發生率為27.6%[3]。因此，應重視孕婦的心理健康問題，積極關注并及時干預，預防心理疾病的發生，幫助孕婦順利度過妊娠期。

已有研究發現，團體心理咨詢可以充分利用團體的資源，從多方面、多角度來改善孕婦焦慮、抑郁等不良情緒狀態，提高情緒管理的能力，更好地預防孕期心理問題或心理疾病的發生[4]。本研究結果也發現，通過對孕婦進行團體心理干預后，孕婦的焦慮、抑郁情緒水平都有顯著下降，而生活滿意度、正性情緒水平顯著提高，負性情緒水平顯著降低。與個體心理咨詢相比較，團體心理咨詢除了高效、省時省力、影響廣泛之外，它形式靈活、生動、接近真實生活，更加為孕婦所接受，而且也更容易把在團體中所獲得的經驗應用到日常生活中。但是，團體心理干預的遠期效果仍是我們今后研究有待探討的問題。

[1] 韓京秀,曹兆進,劉欣燕.懷孕早期負面情緒對異常妊娠結局的影響研究[J].衛生研究,2015,44(1)∶121-123.

[2] 汪向東,王希林,馬弘,等,編.心理衛生評定量表手冊(增訂版)[M].中國公共衛生雜志,1999,69-1003.

[3] 崔艷麗.產前孕婦心理狀態對分娩方式的影響分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(3)∶237-238.

[4] 莫朝霞,吳佳聰,萬春花.團體心理輔導對孕婦應對方式及自我評價的影響[J].中國婦幼保健,2016,27(4)∶448-490.

本文編輯：李新剛

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.35.6824.02

李桂萍（1972-），女，山西省陰山縣人，副主任醫師