氣道護理預防病人感染的重要性

高宏艷

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什部外科二區，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

氣道護理預防病人感染的重要性

高宏艷

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什部外科二區，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探討氣道護理對預防患者感染的作用。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的因病情需要建立人工氣道患者30例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各15例。對照組患者參照常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上增加氣道護理，對比兩組患者的并發癥發生率。結果 觀察組患者的并發癥的發生率較對照組患者顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 氣道護理有效降低患者并發癥的發生率，減輕住院期間感染的發生，促進患者康復。

氣道護理；感染；效果

ICU室患者病情危重，病情變化快，由于呼吸功能受損或者治療需要，患者需建立人工氣道。目前人工氣道已成為臨床中常見的急救搶救手段，人工氣道確?；颊叩臍獾罆惩?，是危重患者成功獲救的重要措施[1]。為了解氣道護理在預防危重患者感染中的作用，本研究選擇所在科室收治的實施人工氣道的患者30例，將其中的15例患者作為觀察組，實施氣道護理，觀察對預防患者感染的作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的因病情需要建立人工氣道患者30例作為研究對象，在征得患者或患者家屬知情同意下收集這30例患者的臨床資料，其中男19例，女11例，年齡40～80歲，平均（60.25±5.24）歲，氣管切開者12例，氣管插管者18例，所有患者或患者家屬均簽署知情同意書，排除無意向參與研究者，排除臨床資料不完整者。從這30例患者隨機選擇15例患者作為對照組，隨機選擇15例患者作為觀察組，兩組患者在性別、年齡以及人工氣道建立方式上比較有區別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行氣道的常規護理措施，觀察組患者則在氣道常規護理基礎上增加氣道護理，具體包括口腔護理：清除口腔和咽喉部的分泌物防止其進入下呼吸道。在進行口腔護理時，先將口腔內的分泌物用吸痰管吸干凈，然后將患者頭偏向一側進行口腔護理，注意口腔護理應每天3次以上。呼吸道分泌清除：呼吸道分泌物的清理需要使用吸痰操作，吸痰前觀察患者的吸痰指征，用聽診器在患者肺部聽痰鳴音，觀察血氧飽和度是否降低。注意吸痰時間每次不超過15秒，時間過長則容易損傷氣道粘膜，吸痰中嚴格遵循無菌操作的原則。吸痰過程中注意患者的SPO2以及生命體征的變化，若患者呼吸、心率加快則應立即停止吸痰，給予高濃度吸氧。氣道濕化：保持人工氣道的濕化，濕化程度的降低與肺部感染率呈負相關[2]?；颊叱霈F頻繁刺激性咳嗽，表明氣道干燥，若患者的痰液粘稠且結痂，則表明濕化不足。護理人員應給予氣道最大限度的加溫濕化，降低痰液粘稠度，降低肺部感染的發生率。對于氣道插管的患者要注意管道的固定，每日進行氣管切口處皮膚的護理，定期更換切口處的紗布，保持敷料的清潔與干燥。感染預防：對人工氣道患者所用的各種導管、器械、濕化瓶以及霧化器等要定期進行消毒，防止患者吸入的氣體或者藥物被重復污染，指導護理人員在操作前做好手衛生。體位護理：協助患者采取合適體位，保持管道的通暢，在為患者翻身時，將其頭部、頸部以及軀干維持同一水平線上，避免套管旋轉的角度過大，阻礙通氣引起窒息，并且注意不要牽拉管道，以免發生管道的滑出與脫落。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者并發癥的發生人數與發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組建有人工氣道患者的并發癥發生1例（6.67%），對照組建有人工氣道患者的并發癥發生3例（20%），兩組患者比較數據有明顯差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

氣道護理在口腔護理中的應用經常被忽視，主要與護理人員的專業水平以及工作態度有關?？剖易o士長應向護士強調口腔護理的重要性，因口腔內積留的分泌物通過氣道進入下呼吸道，引起肺部感染。做好基礎護理操作監督，確保護士操作的落實度，提高整體護理質量。在護理中根據患者口腔的PH值選擇護理液，注意觀察口腔內有無潰瘍、出血等情況的發生。及時清潔口咽部的分泌物，減少定植菌的數量[3]。護理人員進行氣道護理的同時應加強患者的營養，當營養供給低于機體需要量時，患者的抵抗力下降，感染發生率在一定程度上增加[4]。根據醫囑合理應用抗生素，防止真菌感染。本研究中實施氣道護理的觀察組患者并發癥發生率較對照組患者顯著降低，兩組差異的比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。護理人員有針對性的進行抗感染護理，不斷提高自身的操作水平，促進患者早日拔出氣管導管，促進康復。

綜上所述，氣道護理有效減少感染的發生，降低并發癥的發生率，促進患者生命質量的提高，有臨床應用價值。

[1] 謝 菲,呂玉明,陳之曄,等.氣管切開患者氣道護理的研究進展[J].中國臨床保健雜志,2013,16(1)∶109-111.

[2] 陳碧紅.綜合護理對氣管切開患者的療效影響[J].吉林醫學, 2015,36(5)∶981-982.

[3] 趙瑾華,何曉玲.氣管切開患者氣道護理方法探討[J].醫學信息,2012,25(1)∶269-270.

[4] 劉曉靜.氣管切開術后病人的氣道護理[J].內蒙古中醫藥,2012, 31(5)∶169-170.

本文編輯：趙小龍

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.35.6848.01