細菌性食物中毒流行趨勢及預防對策

鐘菲菲

（長沙市食品藥品檢驗所，湖南 長沙 410016）

細菌性食物中毒流行趨勢及預防對策

鐘菲菲

（長沙市食品藥品檢驗所，湖南 長沙 410016）

以病原分類為標準，最為常見的食物中毒可分為4個大類別，分別為有毒動植物、細菌性以及真菌霉素和霉變、化學性食物中毒。占比較多的中毒因素為細菌性食物中毒，占比高達49.86%，其次為有毒動植物食物中毒，占比為21.19%，而化學性食物中毒以及真菌毒素和霉變食物中毒占比較小，分別為10.57%、9.36%。細菌性食物中毒多于每年的7～9月時間段內發生，因夏季溫度適宜細菌的大量繁殖以及生長。下文將對細菌性食物中毒的流行趨勢以及預防策略進行詳細分析。

細菌性食物中毒；流行趨勢；預防；對策

細菌性食物中毒具有易發性以及普遍性等特征，現已對人類的健康造成嚴重的威脅。據相關數據調查分析可知，造成細菌性食物中毒的病原菌模式有了一定改變，在歷史數據中，副溶血性弧菌以及葡萄球菌、沙門菌屬、志賀菌屬等是細菌性食物中毒的首要致病因素，但近年來以上致病源均處于下降狀態，而大腸菌科以及變形桿菌屬的致病率在逐年上升[1]。隨著人們生活水平的不斷提升以及生活方式的多樣化，導致出現了新的病原菌，導致人們出現食物中毒，例如“O139”霍亂弧菌、“O157”大腸桿菌等，雖然此類疾病在我國未大面積流行，但是從疾病的發展趨勢來看，也需要引起全社會的重視。病原菌的多樣化，帶給主管食物質控的相關部門一定困擾，這就要求食品衛生監督部門以及衛生防疫部門及時掌握病原菌模式的變化，從而有針對性的制定出預防對策[2]。

1 細菌性食物中毒地區差異分析

在世界各國間，因受到環境、飲食習慣以及食品加工、運輸、儲藏、個人衛生等因素的影響，致使食物中毒類型存在較大的區別。我國地域較為遼闊，這就導致各地區的食物中毒情況會不同程度的受到地理因素、環境以及經濟因素的影響，在中毒事件發生人數以及次數、類型上存在本質區別。例如，在我國的東南沿海地區，具有較長的海岸線，且含有豐富的水產品，當地居民多有生食海鮮的風俗習慣，如此，便會導致河弧菌、副溶血性弧菌、霍亂弧菌等菌群肆意繁殖，在人們食用含有致病菌的水產品后，就會引發細菌性食物中毒。與此同時，在我國沿海地區，人們的生活條件較為優越，人們多愿意食用動物學食品，由此就會導致變形桿菌屬以及沙門菌屬繁殖，造成細菌性食物中毒事件。相反，在我國內陸地區，因受到經濟因素影響，衛生水平相對不高，細菌性食物中毒事件多因蠟樣芽胞桿菌以及大腸菌科、葡萄球菌引發[3]。

2 細菌性食物中毒人群分析

據歷年相關調查數據顯示，集體食堂食物中毒在中毒人數以及中毒起數上與個體攤販以及公共飲食場所相比，均相對較高，但是中毒死亡率卻較個體攤販以及公共飲食場所等低。個體攤販中，食物中毒發生率相對較低，中毒人數與集體食堂以及公共飲食場所相比，均較低，但是其卻有著較高的病死率。究其原因，主要是與集體食堂中的就餐人數以及次數、衛生條件有很大關聯。對于個體攤販而言，其具有較強的流動性特點，衛生條件存在一定差別，就餐者具有相對分散的特點，如此中毒情況就具有一定隱蔽性，對于中毒的起數以及例數上報率就會較集體食堂低很多[4]。

在對事物中毒病原菌的特點以及流行病學進行調查分析后可知，一般情況下，出現食物中毒的人群多為老年人以及兒童，在中毒后，往往癥狀均較為嚴重，相對于自身免疫功能較強以及身體狀況較好的青年人來說，發病率就會較高，而青年人的食物中毒癥狀容易被忽略。近年來，我國開始對食物中毒人群進行重新統計分析，發現統計結果與多年來情況不符，出現了一定的變化，青年人的食物中毒發病率每年都有上升的趨勢，究其原因，主要在于現代青年人集體就餐的次數增多，同時，也出現了新的食物中毒病原菌，人體對其并未有任何免疫力。

3 細菌性食物中毒季節變化的影響

細菌性食物中毒癥狀在夏秋季節較為多發，主要原因在于夏秋季節氣溫相對較高，食物中容易產生細菌，且細菌能夠在短時間內快速繁殖，當菌量增大時，人們出現食物中毒的幾率也會隨之增大，中毒后臨床癥狀也會越發嚴重。近年來，全球氣溫處于逐年增高的趨勢，因氣候異常以及全球性自然災害的頻發，導致新的病原菌出現，人類的細菌性食物中毒幾率也隨之增加，且季節差異在逐漸縮小，嚴重影響了人類的身心健康[5]。

4 細菌性食物中毒預防對策

近年來，因各種原因導致出現新的食物中毒病原菌，而全球科學界范圍內尚未有深入的研究成果，加之人群的免疫力在逐漸降低，由此就會直接導致食物中毒以及相關疾病的肆意橫行，對于疾病的預防以及治療都造成了較大的困擾。食品監督以及衛生防疫部門需要對食品污染以及細菌繁殖情況進行控制，及時有效的對病原菌食物進行銷毀、查繳，做好食物中毒的預防性措施，具體分為以下幾點。

4.1 重點做好集體食堂食品中毒的預防工作

最近幾年，我國對于食品安全問題加大了管理力度，但是食品中毒事件卻仍時有發生，特別是在人員較為集中的集體食堂中，發生率仍居高不下，造成此種現象的主要原因在于集體食堂的用餐人數較多，且食物供應量大，而多數加工場所的設備以及衛生、加工條件相對較差，在缺乏衛生管理規范以及從業人員衛生意識匱乏的情況下，就極易造成集體食物中毒[6]。由此，相關部門應針對此類情況進行相應的改善，從而有效提升集體食堂的整體衛生情況，還人民群眾一個干凈衛生的就餐環境。針對集體食堂衛生條件相對較差的情況，衛生部門應把好發證關，對集體食堂的整體布局以及設備、衛生設施集你寫全面檢查，對于不符合條件的食堂，應及時告知限期整改，對于多次要求而未作出整改的食堂應予以取締。定期對食堂從業人員進行衛生知識培訓，從而使其能夠對食品衛生安全問題以及相關法律問題有一定了解。

4.2 全社會范圍內普及衛生防病知識

首先，應該對衛生防病知識進行教育以及普及，在全社會范圍內對食物中毒的防范技術規范進行宣傳。其次，對《食品衛生法》進行貫徹執行，保證做到及時、準確、完整。

4.3 建立健全食物中毒管理工作責任制

在食品衛生監督管理機構中，應該安排專人對食物中毒工作進行管理，建立檔案，對于中毒原因以及預防措施進行總結，提升科學管理水平。

5 結 論

目前，我國因受到環境以及經濟因素影響，衛生條件相對較差，食品安全問題一直是困擾人們身體健康的重要因素，我國在細菌性食物中毒防治方面的工作仍存在較大的難度，這就要求我們在現有條件基礎上做好預防工作，最大限度的控制食物中毒發生幾率，保證人們的身體健康。

[1] 郭玉梅,秦麗云,徐保紅,等.2003至2012年石家莊地區細菌性食物中毒病原菌特征研究[J].微生物學雜志,2013,33(5)∶73-77.

[2] 呂 宇,劉祖陽,蘭 真,等.四川省2010年食物中毒情況分析[J].現代預防醫學,2013,40(19)∶3574-3577,3581.

[3] 姜大棟,諶啟鵬,曲 海,等.2013年大連市中山區細菌性食物中毒檢驗結果分析[J].大家健康(下旬版),2014,12(8)∶362-362.

[4] 曾 彪,殷全喜,馬 蕊,等.2004-2014年北京市食物中毒事件流行病學特征分析[J].中國食品衛生雜志,2016,28(5)∶585-589.

[5] 劉紅宏,郭冬梅,劉昌玲,等.2009-2014年雙流縣食物中毒情況分析[J].預防醫學情報雜志,2016,32(10)∶1112-1116.

[6] 邱秀珊,陳煥然.深圳市某中心區2006～2012年食物中毒情況分析[J].牡丹江醫學院學報,2013,34(4)∶112-113.

本文編輯：吳 衛

R994.4

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ISSN.2095-8242.2017.35.6925.02

國家公益性行業科研專項項目（No∶201310130)