β-內酰胺類抗生素不良反應的調查研究

楊世萍

（太原市人民醫院西藥房，山西 太原 030001）

β-內酰胺類抗生素是一種具有較強抗菌活性以及臨床效果藥物，而在采用該藥物時，也存在一定的不良反應。具體而言，常見的不良反應可包括腹瀉、皮疹、過敏性休克以及高熱等[1]。若在面對不良反應不進行及時治療，則有可能導致患者病情加重，甚至導致患者死亡。為此，本文就從我院選取200例已采用β-內酰胺類抗生素的患者進行回顧性分析，探討分析了不良反應的規律以及特點，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年9月到2017年9月期間收治的200例已采用β-內酰胺類抗生素的患者作為研究對象，其中有84例患者的不良反應由β-內酰胺類抗生素導致，所占比例為42%。在所有患者中，有男性患者44例，女性患者40例，年齡介于0.2歲到85歲之間，平均年齡為（38.5±7.8）歲；小于12歲患者有26例，大于60歲的患者有25例，由此可見，不良發應在小兒以及老年人中的發生率較高。

1.2 方法

在按照原始病歷治療報告對84例由β-內酰胺類抗生素導致不良反應患者的年齡、性別以及用藥方法、藥品種類以及不良反應臨床表現進行回顧性分析。

1.3 統計學分析

運用統計學分析軟件SPSS 18.0對數據結果進行統計學分析，計數資料的錄入工作采用[n/%]的形式進行表示，計量資料采用“±s”表示，檢驗工作采用t進行，當P＜0.05時為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 導致患者出現不良反應的原因

在200例已采用β-內酰胺類抗生素的患者中，有84例患者的不良反應由β-內酰胺類抗生素導致，所占比例為42%。其中不良反應的類型可分為累及變態反應、心血管系統、消化系統、少量泌尿系統、血液系統等，53例（63.10%）呼吸系統感染、8例（9.52%）消化系統感染、7例（8.33%）泌尿系統感染、5例（5.95%）傷口感染、4例（4.76%）婦科感染、3例（3.57%）循環系統感染、2例（2.38%）皮膚感染、1例（1.19%）神經系統感染、1例（1.19%）血液系統感染。

2.2 不良反應累及和臨床表現

不良反應的類型可分為累及變態反應（38、45.24%）臨床表現為：皮疹、蕁麻疹、紅斑、發熱、伴瘙癢、面部；心血管系統（16，19.05%）臨床表現為：潮紅、過敏性紫癜、過敏性休克、心率加快、心悸、心慌、血壓升高；消化系統（15，17.86%）臨床表現為：腹痛、惡心、嘔吐、肝功能損傷；少量泌尿系統（2，2.38%）臨床表現為：尿血、血紅蛋白尿；血液系統（1，1.19%）臨床表現為：WBC急降、瘀斑、出血。

3 討 論

在二十世紀，抗菌藥作為一種奇效藥物而存在，極大程度的增加了感染性疾病的治療效果。其中，β-內酰胺類抗生素作為一種在臨床中最為常見的抗菌藥物，在該種抗菌藥物中，其化學結構主要包括了β-內酰胺環，該抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度的時間。在臨床中，抗生素的類型可分為青霉素類、單環內酰胺類、頭孢菌素類以及非典型β-內酰胺類。其中，β-內酰胺類抗生素不僅具有強烈抗菌活性，而且具有顯著的臨床效果，此外，還具有適應證和毒副反應輕的特性。為此，該抗生素在臨床中被廣泛的應用，但β-內酰胺類抗生素藥物也卻存在較多不良反應的情況，且有明顯上升的趨勢[2]。

而從本文的研究結果可看出，在200例已采用β-內酰胺類抗生素的患者中，有84例患者的不良反應由β-內酰胺類抗生素導致，所占比例為42%。其中不良反應的類型可分為累及變態反應、心血管系統、消化系統、少量泌尿系統、血液系統等。而在β-內酰胺類抗生素中，則主要包括了青霉素類以及頭孢菌類。而究其產生不良反應的原因，主要是由于藥物滴注時間一般較長，所以容易致使藥物產生分解，導致致敏物質的產生，同時，在將抗生素藥物和其他藥物進行不當聯合用藥時，也極易導致藥物藥理發生拮抗作用。因此，在β-內酰胺類抗生素的應用過程中，應該盡可能的避免上述情況的發生，此外，還應該對溶媒介質進行恰當選擇，比如：青霉素在葡萄糖溶液中的溶解速率較快，降低了有效性，可選擇生理鹽水，以求達到穩定抗菌效果的目的。

在臨床中對β-內酰胺類抗生素進行合理應用是十分關鍵的環節，即在治療的過程中對盡可能的減少不良反應的發生率，有有效提升患者的治療效果和治療滿意度。

[1] 劉心萍,陳方亮,程亞軍.475例β-內酰胺類抗生素的不良反應調查與分析[J].浙江醫學,2005,(06):480-481.

[2] 王小花.β-內酰胺類抗生素的不良反應調查報告[J].中國醫藥指南,2014,12(33):93-94.