康復護理干預和常規護理在膽囊炎患者中的護理效果對比觀察

馮令霞，劉愛萍

（1.山東省壽光市稻田中心衛生院，山東 濰坊 262700；2.山東省壽光市皮膚病防治站，山東 濰坊 262700）

膽囊炎一般采用藥物進行治療，當膽囊壞疽及穿孔、膽囊炎反復急性發作和經藥物治療后病情繼續惡化時應及時進行手術治療。由于手術對患者的創傷較大，術后易導致并發癥發生，因此加強對患者的臨床護理尤為重要。研究表明：將康復護理干預用于膽囊炎患者中效果理想，有助于提高護理滿意度，降低并發癥發生率，但是不同學者試驗結果存在爭議。因此，本課題將2016年5月～2017年5月醫院收治的膽囊炎患者60例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年3月～2017年5月科室收治膽囊炎患者60例，隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組30例，男19例，女11例；年齡（21.50～68.00）歲，平均（56.82±6.99）歲。觀察組30例，男18例，女12例；年齡（20～73）歲，平均（43.53±3.76）歲。入選患者均符合膽囊炎臨床治療標準，排除嚴重心肝腎功能不全者、妊娠期婦女及明顯精神異常者。本課題均得到醫院倫理委員會同意，患者及家屬對手術、護理方案具備知情權。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予康復護理干預：（1）心理干預：患者術后易出現緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，影響身體機能及治療依從性，不利于手術切口的恢復，護理人員應及時主動的與患者交流溝通，了解患者的疑慮并作出專業的解答，同時對患者進行安慰和鼓勵，增強患者的治療信心。（2）飲食干預：護理人員可與家屬共同制定科學且符合患者個人口味的膳食計劃，食物應富含纖維素、碳水化合物和維生素，以清淡易消化為基本原則，少量多餐，禁食高脂、高蛋白、油炸及刺激性食物。（3）并發癥預防護理：嚴格執行無菌操作，對切口狀況嚴密觀察，保持引流管通暢，以防感染；指導患者進行適當的活動，防止腸粘連；保持呼吸道通暢，以防窒息和肺部感染。

1.3 觀察指標

（1）比較2組患者對護理人員的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三項。（2）比較2組患者經護理后并發癥發生情況。

1.4 統計分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組護理滿意度比較

觀察組非常滿意23例，滿意6例，滿意度96.67%；對照組30例患者共16例非常滿意，9例滿意，總體滿意度為83.33%（P＜0.05）。

2.2 2組患者術后并發癥發生情況比較

觀察組患者術后共發生2例切口感染、腸粘連、肺部感染及尿潴留等并發癥發生率為6.67%；對照組患者共發生7例并發癥，發生率為23.33%（P＜0.05）。

3 討 論

膽囊炎是臨床上常見的疾病，分為急性和慢性兩種，主要是由膽囊結石梗阻膽囊管所致。其中急性膽囊炎病情進展較快，如膽囊壞疽及穿孔、膽囊炎反復急性發作、經藥物治療后病情繼續惡化，應及時進行手術治療。由于手術對患者的創傷較大，術后如護理不當可引起多種并發癥，影響手術預后。本院在常規護理的基礎上進行康復護理干預，取得了理想的效果。通過對患者進行心理疏導，有效緩解了患者的負面情緒，避免不良心理對身體機能造成影響，同時提高其遵醫依從性，提升治療和護理效果。膽囊炎手術后，患者的消化能力減弱，因此應以清淡飲食為宜，手術一周后可適當補充蛋白質、纖維素和維生素，飲食干預可使患者的膳食結構更合理，有利于術后的康復。精神高度緊張、切口疼痛、肌肉收縮無力等易引起尿潴留，而康復護理干預可有效改善這種狀況。此外通過無菌化操作、嚴密觀察切口狀況、保持引流管通暢、指導患者活動、呼吸道護理等，有效降低了切口感染、腸粘連、肺部感染等并發癥的發生，提高了患者的舒適度，因此患者對護理人員的滿意度也得到提升。本研究中，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。由此看出：康復護理干預的實施有助于提高護理滿意度，降低并發癥發生率。

綜上所述，康復護理干預可有效降低并發癥發生率，同時可提高患者的護理滿意度，增強其治療積極性，從而達到改善預后的目的，值得推廣應用。

[1] 魏雪麗.急性膽囊炎的臨床綜合護理[J].中國醫藥南,2011,9(34):207-208.

[2] 趙 潔.老年急性結石性膽囊炎護理體會[J].大家健康(學術版),2015,9(21):187.