消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染的治療觀察

肖勻波

（貴州省荔波縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558400）

消化性潰瘍在臨床上比較常見，其發(fā)病部位主要集中在胃部和十二指腸，患者一般具有一個長期的病變過程[1]。通過對引起消化性潰瘍的因素進(jìn)行全面分析，不難發(fā)現(xiàn)胃酸分泌過多進(jìn)而導(dǎo)致對消化道黏膜的侵蝕作用是主要因素。本文選取2013年2月～2015年2月期間在我院接受治療的消化性潰瘍患者60例作為研究對象，所有患者均存在不同程度的消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，根據(jù)隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，得到觀察組和對照組各30例，對照組患者接受消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染的常規(guī)治療，觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上根除幽門螺桿菌，在此基礎(chǔ)上觀察對比兩組患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月期間在我院接受治療的消化性潰瘍患者60例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，得到觀察組和對照組各30例。觀察組中男性18例，女性12例，年齡在21～74歲，平均年齡（45.7±5.4）歲；對照組中男性17例，女性13例，年齡在22～71歲，平均年齡（47.7±5.2）歲。兩組患者經(jīng)過檢查均存在不同程度的消化性潰瘍，同時幽門螺桿菌檢測結(jié)果為陽性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，具體方法為泮托拉唑口服，每次40 mg，每天兩次；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施幽門螺桿菌根除治療，具體方法為阿莫西林口服，每次兩粒，每天兩次；甲硝唑口服，每次0.4 g，每天兩次。兩組患者均接受為期四周的治療，并實施胃鏡檢查和幽門螺桿菌感染檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療效果分為三個級別，依次為顯效、有效和無效，患者相關(guān)臨床癥狀如胃痛、反酸、消化不良等完全消失、飲食恢復(fù)正常、內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示消化性潰瘍愈合、黏膜癥狀消失為顯效，患者臨床癥狀基本消失、飲食得到有效改善、內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍初步愈合達(dá)到一半以上為有效，患者各項癥狀無變化或者惡化、內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積無變化或者加大為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)全部采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率和幽門螺桿菌清除率分別是97.4%、90.5%，對照組患者治療總有效率和幽門螺桿菌清除率分別是83.7%、66.4%，觀察組無論是治療總有效率還是幽門螺桿菌清除率都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍主要發(fā)病部位是胃部和十二指腸，在胃潰瘍或者十二指腸潰瘍形成的過程中胃液的作用非常關(guān)鍵[2]。針對消化性潰瘍的研究可知其發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，具體發(fā)病因素包括胃酸分泌、幽門螺桿菌感染、遺傳、飲食習(xí)慣、個人體質(zhì)等[3]。研究人員通過對幽門螺桿菌的作用機(jī)制進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)存在幽門螺桿菌粘附的上皮細(xì)胞容易出現(xiàn)絨毛減少的癥狀，而且細(xì)胞之間的連接往往喪失并發(fā)生腫脹，細(xì)胞內(nèi)部粘液顆粒基本消失，這些病變無疑在消化性潰瘍的發(fā)病過程中具有關(guān)鍵作用。

為了進(jìn)一步揭示幽門螺桿菌感染在消化性潰瘍發(fā)生發(fā)展過程中的作用和機(jī)制，本次研究針對60例患者進(jìn)行分析總結(jié)，根據(jù)隨機(jī)分組法得到觀察組和對照組，并針對兩組患者實施不同療法，對照組接受常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實施根除幽門螺桿菌，具體方法為阿莫西林口服，每次兩粒，每天兩次；甲硝唑口服，每次0.4 g，每天兩次，在此基礎(chǔ)上觀察對比兩組患者的治療效果。結(jié)果顯示觀察組治療總有效率和幽門螺桿菌清除率分別是97.4%、90.5%，對照組患者治療總有效率和幽門螺桿菌清除率分別是83.7%、66.4%，觀察組無論是治療總有效率還是幽門螺桿菌清除率都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果充分說明針對消化性潰瘍患者實施清除幽門螺桿菌治療，有助于提高治療效果，同時可以減少復(fù)發(fā)概率，而且具有良好的安全性，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張武漢,羅雪兵,馬愛霞.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015(21):7-8.

[2] 王 敏.培菲康輔助治療老年消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染療效觀察及護(hù)理體會[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(10):1187-1189.

[3] 薛彥萍.消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染狀況及影響因素分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015(1):98-99.