康復治療時機對腦卒中患者預后的影響

劉作陽

（蓬萊市中醫醫院老年病，山東 蓬萊 265600）

腦卒中又稱中風，是一種臨床常見的急性腦血管疾病，其發病率、致殘率和死亡率都很高。早期介入康復治療對緩解患者病情，改善預后，有積極效果。為了探討康復治療時機對腦卒中患者預后的影響，筆者特作此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取2014年3月～2016年6月我院收治的腦卒中患者80例，將所有患者隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組：男性18例，女性22例；平均（50.5±4.2）歲；對照組：男性19例，女性21例，平均（51.2±4.4）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規內科治療，治療方法包括保護腦組織、消除腦水腫等。觀察組患者在病人生命體征穩定、病情無進行性加重時即實施康復訓練。具體措施包括：易化運動訓練，對患者手指、肘部、肩關節等上肢關節實施屈伸訓練，對膝關節等下肢關節實施背屈、拉伸訓練。在不引起患者疼痛的情況下，協助患肢被動活動，先近心端后遠心端，活動強度逐漸增加。坐位平衡訓練，囑患者全身放松，保持正確的坐姿，指導患者進行身體左右前傾，左右旋轉訓練。日常生活能力指導，包括刷牙、吃飯、穿衣等，鍛煉患者手指靈活性。指導患者臥床休息時保持良好的體位，協助患者勤擦洗、勤翻身，預防肌肉萎縮或壓瘡。

1.3 觀察指標

（1）采用NIHSS評分表比較兩組患者神經功能缺損情況，評分范圍為0～42分，得分越高，神經受損越嚴重。采用FMA評測法比較兩組患者康復前見后肢體恢復情況，總分100分，得分越高，提示功能障礙程度越輕[1]。

（2）比較兩組患者住院時間、日常生活活動能力。日常生活活動能力用巴氏指數評定量表，滿分100分，分數越低，功能障礙越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，進行數據統計與分析，計量資料數據用±s表示，作t檢驗；計數資料以n，（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05指具有顯著差異性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后的FMA、NIHSS評分

實施康復治療前，觀察組和對照組患者的FMA、NIHSS評分無明顯差異性（P＞0.05）；實施康復治療后，觀察組患者的FMA、NIHSS評分明顯優于對照組（P＜0.05），具體如下。

觀察組治療前FMA、NIHSS評分為（47.2±16.7）分、（8.8±3.5）分。觀察組治療后評FMA、NIHSS分為（73.4±21.2）分、（6.0±4.1）分。對照組治療前FMA、NIHSS評分為（46.1±16.0）分、（8.6±3.5）分。對照組治療后FMA、NIHSS評分為（64.5±18.2）分、（7.4±4.9）分。

2.2 比較兩組患者的住院時間、日常生活活動能力

觀察組經過康復治療后住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）；日常生活活動能力明顯優于對照組（P＜0.05），具體如下：

觀察組住院時間、日常生活活動能力分別為（24.56±5.45）d、（85.59±9.45）分。對照組住院時間、日常生活活動能力分別為（32.56±5.34）d、（76.59±9.23）分。（t=6.631，4.309；P＜0.05）

3 討 論

腦卒中是一種腦組織損傷性疾病，患者中風后多留有不同程度的后遺癥，嚴重影響患者生活質量。研究表明，早期介入康復治療可有效改善腦卒中患者預后，把握康復訓練治療時機十分關鍵[2]。由上述研究可見，實施康復治療后，觀察組患者的FMA評分明顯高于對照組，觀察組患者NIHSS評分明顯低于對照組（P＜0.05），患者神經功能缺損癥狀明顯改善，肢體恢復情況明顯好轉，住院時間明顯縮短，日常生活活動能力顯著提高。

綜上所述，對腦卒中患者實施早期康復訓練治療，有利于改善患者神經功能活動，促進患肢恢復，治療效果顯著，值得在臨床大力推廣。

[1] 鄭 微.中西醫康復治療對腦中風患者預后影響分析[J].中國傷殘醫學,2016,24(3):143-144.

[2] 彭小瓊,易 玲.早期介入心理康復對老年腦卒中預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(26):2958-2960.