心理護理對改善顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者負(fù)性心理的效果評價

鄧穎萍

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

由于顱腦外傷手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，對患者身體與心理都有一定程度的影響，當(dāng)患者處于術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，多數(shù)會產(chǎn)生各種消極情緒，不利于患者術(shù)后康復(fù)。有研究[1]表明，給予顱腦損傷術(shù)后恢復(fù)期患者一種行之有效的心理干預(yù)，可有效消除患者負(fù)面心理，改善預(yù)后康復(fù)。在本文中，筆者著重探討心理護理應(yīng)用于顱腦損傷患者術(shù)后恢復(fù)期中的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的顱腦外傷患者臨床資料70例作回顧性分析，隨機分為研究組與參照組。其中，研究組38例，男20例，女18例；年齡21～68歲，平均（41.7±5.3）歲；交通事故傷18例，重物砸傷9例，高處墜傷11例。參照組32例，男18例，女14例；年齡20～69歲，平均（41.6±5.7）歲；交通事故傷15例，重物砸傷7例，高處墜傷10例。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理干預(yù)，包括對患者進行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、健康宣教等措施。研究組在參照組的基礎(chǔ)上給予心理護理，主要方法為：在護理過程中，護理人員需密切關(guān)注患者心理變化狀態(tài)，以親切自然的語氣主動與患者交流，耐心了解患者負(fù)性心理的來源，為其解答疑惑，并對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)，多關(guān)心鼓勵患者，滿足患者與家屬提出的合理要求，并為其舉例治療成功的相關(guān)案例，使患者從中獲得信心，從而以積極樂觀的心態(tài)去面對治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組SDS、SAS評分以及住院時間，其中，SDS、SAS評分采取焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評定[2]：SAS分界值50分，SDS分界值53分，超過分界值則表示患者處于焦慮抑郁狀態(tài)，評分越高則情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

護理后，研究組的SAS、SDS評分分別為（38.3±5.2）分、（40.6±5.3）分；參照組分別為（52.6±5.5）分、（55.7±6.1）分，研究組顯著優(yōu)于參照組，比較差異具體統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時間比較

研究組住院時間為（22.2±3.7）d，顯著低于參照組的（33.7±4.5）d，組間差異存在統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討 論

顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期主要是通過一系列康復(fù)訓(xùn)練，利用神經(jīng)系統(tǒng)功能的可塑性促進恢復(fù)中樞神經(jīng)功能，進而改善患者預(yù)后[3]。由于受到疾病的折磨以及對術(shù)后康復(fù)的不確定性，大多數(shù)患者都存在一定程度的語言、肢體功能障礙，引起焦慮抑郁的負(fù)性心理，影響預(yù)后康復(fù)。

心理護理主要是根據(jù)每位患者的心理狀況不同，分別給予有針對性的心理干預(yù)。護理人員及時掌握患者心理變化狀況，了解患者擔(dān)憂的緣由，為其解答疑惑，做到一切以患者為中心，站在患者的角度，給予其關(guān)心與鼓勵，讓患者感受到來自外界的溫暖，從而消除其焦慮抑郁的情緒。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在恢復(fù)期及時給予顱腦外傷患者心理護理干預(yù)可有效促進患者神經(jīng)元再生、修復(fù)，改善患者負(fù)性心理。本次研究結(jié)果顯示，護理后，研究組的SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于參照組，說明心理護理干預(yù)能有效改善顱腦損傷術(shù)后患者負(fù)面情緒，臨床效果顯著。原因分析為：大多數(shù)顱腦外傷患者在術(shù)后恢復(fù)期有著一定程度的心理壓力，如對預(yù)后康復(fù)的未知數(shù)以及對死亡的恐懼等，均給其帶來負(fù)面的心理影響，進而產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。此時，護理人員積極與患者交流，了解患者的想法與顧慮，進行及時有效的心理疏導(dǎo)，給予患者精神上的鼓勵和幫助，為其樹立康復(fù)信心，進而達到消除患者負(fù)性心理的目的。由于受到時間與樣本的限制，關(guān)于兩組患者術(shù)后并發(fā)癥等情況，有待進一步臨床研究。

綜上所述，在顱腦損傷患者術(shù)后恢復(fù)期給予心理護理干預(yù)，能有效改善患者的負(fù)性心理，改善預(yù)后康復(fù)，促進患者早日出院，值得推廣應(yīng)用。

[1] 包改輝.早期康復(fù)干預(yù)對顱腦外傷術(shù)后機體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(5):632-635.

[2] 邱麗紅,喻敏玲,余 芳.心理護理在顱腦外傷術(shù)后44例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(23):113.

[3] 邱海英.心理護理對改善顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者負(fù)性心理的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(34):168-169.