不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的研究分析

麻 靜

（吉林省延邊婦幼保健院/延邊婦產醫院/延邊兒童醫院，吉林 延邊 133000）

妊娠期甲狀腺功能紊亂較為多見，也是孕婦最為常見的內分泌疾病之一。據相關文獻報道，0.13%的孕婦都會在妊娠期間出現明顯的甲狀腺功能障礙，妊娠合并甲狀腺功能異常會給孕婦分娩結局帶來嚴重影響，增加流產、早產和死胎并分娩并發癥的發生率[1]。因此，對孕婦行甲狀腺激素檢查，對判斷孕婦甲狀腺功能變化有重要作用，詳細內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治孕婦210例，按妊娠早、中、晚分為A、B、C三組，每組70例，A組患者年齡（224～38）歲，平均年齡為25.35±5.69歲；B組患者年齡22～39歲，平均年齡（25±6.5）歲；C組患者年齡22～39歲，平均年齡（25±5.5）歲。在入組的所有患者排除甲狀腺相關疾病史，A、B、C三組患者的年齡相經檢驗，無統計學意義。

1.2 方法

采用羅氏電化學發光分析儀E411及配套檢測試劑。對210例孕婦行甲狀腺激素水平檢測，甲狀腺激素的檢測嚴格按照流程操作，采集患者空腹靜脈血5 mL，離心后分離血清，采用電化學發光法進行測定血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）及促甲狀腺激素（TSH）等指標，所有流程均按照儀器和相應操作方法嚴格執行[2]。

1.4 統計學方法

將上述性別例數、年齡以及其他統計數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件中進行分類匯總處理，其中臨床的各項計數資料采取率（%）表示，其他相關指標等組間率對比采取x2檢驗或t檢驗；對比以P＜0.05表示結果差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

A組FT3、FT4、TSH分別為1.63±0.33、15.44±1.11和4.21±0.85；B組FT3、FT4、TSH分別為3.13±0.91、19.24±2.34和3.24±1.51；C組FT3、FT4、TSH分別為7.24±1.78、17.44±2.14和2.12±1.11；對照組FT3、FT4、TSH分別為1.63±0.33、13.21±0.85和4.25±0.85。相較于對照組非孕期，A、B、C三組FT3、FT4、TSH明顯升高，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；C組TSH與A組、B組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當育齡期女性懷孕后，隨著妊娠周期的變化，受孕婦雌激素孕激素變化影響，會引起其他非性激素的內分泌激素的一系列變化，最明顯的就是甲狀腺激素變化，也就是孕婦血清中游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）水平發生變化[3]。在妊娠期間，母體甲狀腺激素對胎兒腦中樞發育有重要關系，所以需要盡早的進行孕婦妊娠期甲狀腺疾病篩查。有報道顯示：甲狀腺激素水平的變化與妊娠期早、中、晚期存在密切關系[4]。在本次研究中，對210例早、中、晚妊娠期孕婦行甲狀腺激素檢測，結果發現相較于非孕期女性，孕期女性的甲狀腺激素水平明顯升高，且隨著妊娠期延長，甲狀腺激素水平也會明顯升高，直到分娩結束；而血清TSH會有所下降，到妊娠中、晚期逐漸升高。所以，在妊娠期女性中，重視母體甲狀腺功能對妊娠和胎兒健康的影響，妊娠期間的生理性改變影響了機體甲狀腺激水平，通過孕期定期檢測甲狀腺激素水平，可做到對甲狀腺功能異常等疾病的早發現、早治療，減少對孕婦及胎兒的危害[5]。

綜上所述，甲狀腺激素水平的變化與妊娠期早、中、晚期存在密切關系，對妊娠期女性開展自身甲狀腺功能疾病的篩查，行甲狀腺激素檢測，可為孕期監測孕婦甲狀腺功能提供檢測依據。

[1] 陳朝芬.妊娠期糖尿病高危孕婦甲狀腺功能變化分析[J].中華內分泌外科雜志,2015,9(5):419-420.

[2] 黃麗慶,譚惠璇.妊娠期糖尿病高危孕婦甲狀腺各項檢測指標變化的研究[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(4):527-528.

[3] 李科珍,楊奕梅,孫 宇,等.妊娠期糖尿病孕婦甲狀腺功能變化分析[J].云南醫藥,2016,37(4):434-436.

[4] 陳愛月,李 婕,李珠玉,等.妊娠期糖尿病孕婦不同血糖指標異常與甲狀腺功能變化的關系[J].中山大學學報:醫學科學版,2017,38(3):443-447.

[5] 李燕斌.閩南地區1141例不同妊娠期孕婦甲狀腺功能分析[J].國際檢驗醫學雜志,2015,36(15):2266-2267.