腰椎椎體后緣軟骨結節的影像學診斷

張永春

（內蒙古包頭市第四醫院， 內蒙古 包頭 014030）

腰椎椎體后緣軟骨結節的影像學診斷

張永春

（內蒙古包頭市第四醫院， 內蒙古 包頭 014030）

目的就腰椎椎體后緣軟骨結節的影像學診斷進行分析。方法以2015年11月份至2016年10月份期間本院收治的58例腰椎椎體后緣軟骨結節患者為研究對象，對這58例患者分別采用X線、MRI以及CT診斷，比較各種診斷方法的診斷價值。結果CT診斷的符合了為100%，CT診斷的影像表現為腰椎椎體后緣類圓形或者不規則形骨質缺損；MRI的診斷符合了為86.2%，MRI診斷的影像表現為病變椎體后上緣或者后下緣終板局限性淺弧形骨質缺損，缺損區內充滿椎間盤組織；X線診斷的符合率為72.4%，X線的影像表現為椎體后上或后下角有弧狀或者切跡狀骨質缺損區，后緣可見形態不一的游離骨塊。CT診斷價值要優于MRI、X線。結論在進行腰椎椎體后緣軟骨結節診斷時，應首選CT診斷，CT診斷符合率高，為患者的科學治療提供了可靠的依據。

腰椎椎體后緣軟骨結節；影像學診斷

腰椎椎體后緣軟骨結節是指青少年時期髓核組織破裂的椎體終板突入椎體后緣松質骨內，從而造成椎體后緣小骨塊與椎體分離而引起的一張病變。臨床中，由于對該病的認識不足，腰椎椎體后緣軟骨結節很容易被漏振，對患者的健康造成危害。因此，針對腰椎椎體后緣軟骨結節疾病，需要有效、科學的診斷。本文就腰椎椎體后緣軟骨結節的影像學診斷進行了相關的研究，研究對象為2015年11月份至2016年10月份期間本院收治的58例腰椎椎體后緣軟骨結節患者，現將相關研究內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究采用的對象為2015年11月份至2016年10月份期間本院收治的58例腰椎椎體后緣軟骨結節患者。在這58例患者中，男性患者40例，女性患者18例，男女比例為20∶9，年齡最大的為33歲，年齡最小的為16歲，平均年齡為(24±0.5)歲，病程最長的為4年，病程最短的為1年，平均為(2±0.5)年。

1.2 方法

對所有患者采用X線、MRI以及CT診斷。X線檢查：患者取正側位，對患者腰椎進行常規檢查；MRI檢查：患者取平臥為，去除患者身上所有金屬飾品或金屬物品，將患者平緩推進核磁共振機進行檢查；CT檢查：利用CT掃描儀對患者腰椎進行平掃，依次向上或向下連續掃描。

1.3 統計學分析

對此次研究過程中所產生的數據均采用軟件SPSS17.0進行處理，對數據結果用t進行檢驗。

2 結果

2.1 X線影像

椎體后上或后下角有弧狀或者切跡狀骨質缺損區，后緣可見形態不一的游離骨塊。58例患者經X線檢查后，有42例被診斷為腰椎椎體后緣軟骨結節，診斷符合率為72.4%。

2.2 MRI影像

病變椎體后上緣或者后下緣終板局限性淺弧形骨質缺損，缺損區內充滿椎間盤組織。58例患者經MRI檢查后，50例被診斷為腰椎椎體后緣軟骨結節，診斷符合率為86.2%。

2.3 CT影像

腰椎椎體后緣類圓形或者不規則形骨質缺損，骨質缺損區后方可看到條狀或弧狀骨塊突入椎管內，骨塊對于椎體一側相連。58例患者經CT檢查后，均被診斷為腰椎椎體后緣軟骨結節，診斷符符合率為100.0%。

3 結語

腰椎椎體后緣軟骨結節是椎間盤組織經破裂的椎體終板疝入椎體松質骨內而形成的一種疾病，這種疾病多發于青少年時期，會引起腰酸背疼。早期，人們對腰椎椎體后緣軟骨結節的認識比較片面，由于對該病的認識不到位，從而延誤了該病的治療，給患者的健康造成極大的危害，使得患者長期受到病魔的折磨。因此，科學、有效的診斷是該病治療的關鍵。

影像學檢查對腰椎椎體后緣軟骨結節有著重大意義，影像學檢查是該病診斷的主要依據。當前，影像學檢查手段主要有X線、CT、MRI三種[1]。此次研究對腰椎椎體后緣軟骨結節患者分別采用這三種影像學檢查手段進行檢查。CT檢查利用螺旋CT機對患者進行掃描，CT掃描能得到薄層圖像，且解剖分辨率高、密度分辨率高，可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。MRI是利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息[2]。利用MRI對患者進行檢查，可以將得到患者腰椎部位的三維體圖像，進而對疾病進行診斷。同時在核磁共振檢查過程中，不會對患者健康產生影響[3]；而X線檢查就是用C光對人體內部進行透視或者攝影的一種檢查方法，其原理利用X光的穿透作用，對腰椎椎體后緣軟骨結節患者采用X光檢查，可以觀察椎間孔是否有增生、壓迫等情況，然而對于較小的病灶或復雜骨胳的病灶由于重疊結構的掩蓋，X線平片可能難于顯示或顯示不清[4]。通過此次研究發現，X線、CT、MRI都可以作為腰椎椎體后緣軟骨結節疾病，但是就診斷符合率來看，CT的診斷價值要明顯高于X線和MRI，因此，針對腰椎椎體后緣軟骨結節疾病，應當以CT的影像為準，CT影像能夠全面的反應腰椎椎體病變情況，能為臨床頸椎病的治療提供準確、科學的診斷依據。

[1] 戴書華，鄒利光，廖翠薇，衛 靜，張 冬.腰椎椎體后緣軟骨結節的影像學診斷[J].第三軍醫大學學報，2016，01：24-26.

[2] 張文斌.腰椎椎體后緣軟骨結節患者的影像學診斷[J].中國民康醫學，2015，23：62-63.

[3] 楊建勇，解丙坤.CT診斷腰椎椎體后緣軟骨結節價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，06：576-577.

[4] 張黎明，宋紹文，張國平.腰椎椎體后緣軟骨結節85例CT影像分析[J].臨床誤診誤治，2013，01：96-97.

本文編輯:柯 鳳

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ISSN.2095-8242.2017.01.0622.01