鹽酸氨溴索與多巴胺應用在新生兒感染性肺炎治療中的臨床研究

柴 芳

（武漢市江夏區第一人民醫院新生兒科，湖北 武漢 430200）

對于新生兒而言，感染性肺炎是一種易患的疾病，屬于呼吸系統疾病的一種，如果不施予及時、有效的臨床干預，可致使呼吸衰竭、心力衰竭等出現，對患兒生命造成威脅[1]。為進一步探討對感染性肺炎新生兒展開治療中的有效方法，本研究為60例患兒為兩組，分別給予常規治療、聯合鹽酸氨溴索與多巴胺治療，在比對兩組治療效果的基礎上，對鹽酸氨溴索與多巴胺聯合應用的有效性進行探討，現對兩組治療情況行如下對照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的感染性肺炎新生兒60例為研究對象，51.67%為男性（31例），48.33%為女性（29例），年齡3 d～15 d，均值（8.1±1.9）d。80例患兒感染性肺炎均全部明確確診，機體合并其他疾病的患兒已排除，家屬知曉并同意此研究。隨機分60例患兒為研究組、常規組，統計、對比其上述資料，差異極小，（P＞0.05），能對比。

1.2 方法

常規組行常規性治療：接收到患兒時，立即給予吸氧，并進行抗感染治療，給予高壓泵霧化吸入，對水電解質、酸堿的平衡進行維持，對患兒進行拍背，以促進痰液的排出。

研究組在常規組基礎上聯合給予鹽酸氨溴索、多巴胺治療：鹽酸氨溴索葡萄糖注射液由上海華源安徽錦輝制藥有限公司提供，國藥準字號是H20051779，給藥方式是靜脈滴注，1次7.5 mL，1天2次，每次輸注時間控制在1個小時以上，持續進行1周的治療；鹽酸多巴胺注射液由亞邦醫藥股份有限公司提供，國藥準字號是H32023366，靜脈滴注，1次3 ug/（kg·min），1天2次，持續一周。

1.3 觀察指標

判定兩組療效，“顯效”：患兒咳嗽、喘息等癥狀消失，體溫恢復到正常狀態下，肺部的干濕性啰音消失，行胸部X線片檢查顯示正常；“有效”：患兒患兒咳嗽、喘息等癥狀得到了明顯的緩解，肺部的干濕性啰音明顯減小，行胸部X線片檢查顯示較治療前明顯好轉；“無效”：上述癥狀緩解不明顯，或者可見加重[2]。通過顯效率+有效率來計算總有效率。（2）予以兩組治療過程觀察，記錄相關不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比對兩組治療效果

研究組“顯效”的有18例，“有效”的有11例，“無效”的有1例，治療總有效率是96.7%（29/30）；常規組8例為“顯效”；15例為“有效”，顯示“無效”的共7例，治療總有效率占76.7%（23/30）。研究組總有效率顯著較常規組高，（P＜0.05）。

2.2 比對兩組不良反應發生情況

研究組出現1例胃食管反流，1例憋喘，發生不良反應的幾率是6.7%（2/30）；常規組出現2例胃食管反流，1例憋喘，發生不良反應的幾率是10.0%（3/30）。兩組不良反應發生率比對無突出差異，（P＞0.05）。

3 討 論

對患感染性的新生兒實施治療時，臨床上常用的藥物是鹽酸氨溴索，此種藥物屬于呼吸道粘膜溶解劑的一種，可使呼吸道中粘液的分泌減少，對呼吸道中的纖毛產生作用，使其運動能力增強。將此種藥物應用在新生兒感染性肺炎治療中，不但可使患兒呼吸道的清潔功能增強，而且能夠對呼吸道的分泌功能產生調節作用，對痰液進行排除，從而實現治療效果。近年來，臨床上發現將小劑量的多巴胺與鹽酸氨溴索聯合應用在新生兒肺炎中效果良好，多巴胺屬于腎上腺素受體的一種，可產生α與β受體激動作用，可對肺部的微循環進行有效，從而使肺部啰音消失。此外，多巴胺還能夠對血漿中的無活性物質產生抑制性作用，使代謝速率提升，從而對炎性因子產生抑制性作用。

本次研究中，常規與研究組分別接受了不同的治療，結果顯示，研究組治療總有效率達到了96.7%，相較于常規性的76.7%明顯較高，（P＜0.05），兩組不良反應對比則差異未見統計學意義，（P＞0.05），說明在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索與多巴胺，相關藥物不良反應并不會增多。綜上，對患有感染性肺炎的新生兒治療進行開展時，臨床上可在常規對癥支持的基礎上給予鹽酸氨溴索與小劑量的多巴胺，使治療效果提升，從而促進患兒的康復。

[1] 張 芳,王雪茹,劉 敏,等.鹽酸氨溴索聯合普米克令舒氧泵吸入治療新生兒感染性肺炎[J].河北醫藥,2014,36(3):403-404.

[2] 魏 勇.不同抗菌藥物對新生兒感染性肺炎的療效及時間效應研究[J].中國藥業,2015,24(11):36-37.