全膝關節置換術關節周圍注射鎮痛療法的護理配合

朱慶巍，閆勝娟

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院手術室，內蒙古 呼和浩特 010030）

全膝關節置換術關節周圍注射鎮痛療法的護理配合

朱慶巍，閆勝娟

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院手術室，內蒙古 呼和浩特 010030）

目的探究全膝關節置換術關節周圍注射鎮痛療法的護理配合。方法選取在我院實施全膝關節置換術并在術中開展關節周圍注射鎮痛療法的相關病癥患者60例作為研究樣本，收集患者臨床診治相關資料并對資料展開回顧性整合、分析，在手術操作過程中給予對應的護理配合方式，護理配合包含藥物的配置比例，注射過程的注意事項等。結果全部患者均不存在局部麻醉藥物相關不良反應情況；患者術后第一天、第二天及第三天的疼痛感知程度評分分別為（1.09±0.58）、（1.28±0.83）、（3.82±0.93）；給予手術處理后一小時內能自行完成直腿提升動作的患者34例，占比56.67%；患者對術后恢復情況的滿意度評分為（9.83±0.73）。結論相關醫護人員應提升知識儲備，提升對關節周圍注射鎮痛療法對應流程的熟練程度，牢記相關注意事項及操作標準，才能實現患者術后并發癥的有效降低。

全膝關節置換術；關節周圍注射；鎮痛療法；護理配合

全膝關節置換術是臨床上用于診治中老年終末期膝關節相關病癥的主要方式之一，也是治療效果顯著的方式之一，不過由于該手術方式術后近期疼痛程度往往使患者難以忍受，不僅對手術治療結果產生不良影響，同時也使得患者對該手術方式的接受度降低[1]。本次研究將2016年5月～2017年5月在我院實施全膝關節置換術并在術中開展關節周圍注射鎮痛療法的相關病癥患者60例作為研究樣本，探究全膝關節置換術關節周圍注射鎮痛療法的護理配合?，F將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月，在我院實施全膝關節置換術并在術中開展關節周圍注射鎮痛療法的相關病癥患者60例作為研究樣本，選取患者中男女比例為33:27，年齡在61～86歲，平均為（72.19±2.18）歲。

1.2 治療方法

護理配合主要包含術前護理配合、術中護理配合及術后護理配合。術前，醫護人員應對患者開展隨訪工作，并給予患者健康教育宣傳，提升患者對手術過程中相關事項及術中鎮痛療法的了解程度，消除患者的恐懼與擔憂。同時依據患者的各項生命體征等基本信息，對患者的疼痛承受度作出評估。手術處理過程中，護理人員需要將麻醉藥物準備好，藥物類型及劑量必須嚴格按照相關標準，隨后配制注射液，配制過程應嚴格遵循醫囑，依據三查七對原則實施無菌操作，配制過程分兩次完成。向患者關節內注入注射液的注射過程應分三次實現，每一次都應嚴格遵循相關注意事項。術后對患者開展輔助功能性練習，提升患者膝關節及四肢的活動力。

1.3 觀察指標

觀察患者術后局部麻醉藥物的不良反應情況、患者術后疼痛感知程度及患者對術后恢復情況的滿意度。

2 結 果

在選取的60例全膝關節置換術患者中，經過關節周圍注射鎮痛療法，全部患者均不存在局部麻醉藥物相關不良反應情況；患者術后第一天、第二天及第三天的疼痛感知程度評分分別為（1.09±0.58）、（1.28±0.83）、（3.82±0.93）；給予手術處理后1 h內能自行完成直腿提升動作的患者34例，在全部患者中占比為56.67%；患者對術后恢復情況的滿意度評分為（9.83±0.73）。

3 討 論

全膝關節置換術患者術后疼痛的原因主要為術中發生軟組織及骨創傷、止血帶對患者造成損傷等。關節周圍注射鎮痛療法是指對患者應用包含局部麻醉藥物、嗎啡、腎上腺素、糖皮質激素等藥物在內的混合型注射液，該鎮痛方式的目的在于綜合利用不同鎮痛藥物的治療機理，通過多種方式使患者軟組織及骨創傷情形減緩，削弱患者手術切口周圍的疼痛感知，并對其神經傳導過程起到麻痹作用，實現術后長時間有效的鎮痛結局[2]。在患者圍手術期給予鎮痛治療手段，能夠有效降低各種并發癥及不良反應，降低患者肺部感染發生的可能性，避免出現下肢靜脈血栓形成及肺栓塞，加快患者病癥的恢復進程[3]。

本次研究選取在我院實施全膝關節置換術并在術中開展關節周圍注射鎮痛療法的相關病癥患者60例作為研究樣本，收集患者臨床診治相關資料并對資料展開回顧性整合、分析，在手術操作過程中給予對應的護理配合方式，護理配合包含藥物的配置比例，注射過程的注意事項等。

綜上所述，相關醫護人員應不斷提升知識儲備，補充新知識、新理念，提升對關節周圍注射鎮痛療法對應流程的熟練程度，牢記相關注意事項及操作標準，掌握麻醉藥物配置比例及配置過程中的重要事項，對配置成分的藥理效果及藥物性能具備清晰的認識，熟練掌握藥物配置方式，術中積極配合醫生實現手術操作過程。這樣才能對患者術后疼痛感起到良好的緩解作用，實現患者術后并發癥的有效降低，同時有助于手術護理質量及患者生活質量的提升。

[1] 陳 焱,王曉寧.全膝關節置換術關節周圍注射鎮痛療法的護理配合[J].國際骨科學雜志,2012,33(1):78-79.

[2] 范子寒,郭 艾,白曉冬,等.關節周圍注射雞尾酒式藥物在人工膝關節置換術后鎮痛研究[J].中國臨床醫生,2014,(2):8-9,20.

[3] 孫京濤,魏 蠧.全膝關節置換術中應用雞尾酒療法的安全性和有效性分析[J].河南醫學研究,2016,25(8):1421-1422.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.069.13578.01

本文編輯：吳 衛