安宮黃體酮對藥物流產后不規則陰道出血患者的應用效果

趙花香

（民和縣婦幼保健計劃生育服務中心，青海 海東 810800）

藥物流產為避孕失敗意外妊娠的補救措施，也用于因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者，此過程可能會引起感染、不完全流產、不規則出血等并發癥，給女性健康和生活帶來嚴重威脅[1]。本文旨在探討藥物流產后不規則陰道出血患者應用安宮黃體酮治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2015年5月～2017年5月收治的藥物流產后不規則陰道出血患者90例，根據不同的治療方法分為觀察組和對照組。觀察組47例，年齡23～41歲，平均（28.12±7.82）歲，體重44.23～62.13 kg，平均（52.34±6.45）kg，孕周8～14周，平均（11.78±2.37）周。對照組43例，年齡26～41歲，平均（28.23±7.14）歲，體重45.12～63.13 kg，平均（53.15±6.45）kg，孕周7～14周，平均（11.67±2.29）周；兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組使用益母草顆粒（北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司，Z13020660，15 g*8袋）治療，每日2次，每次1袋，連續服用7人；觀察組使用安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，H33020715，2 mg*100片）治療，每日3次，每次10 mg，連續服用7天。兩組均于一周后復檢，記錄B超檢查結果及陰道出血狀況。

1.3 觀察指標和評定標準

療效評定[2]標準，顯效：治療后癥狀基本消失，B超檢查顯示子宮內無殘留組織；有效：治療后陰道出血癥狀改善明顯，B超檢查子宮內無殘留物，但月經不規律；無效：治療后癥狀沒有改善，B超檢查子宮內有殘留組織，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

治療后，觀察組顯效22例，有效22例，無效3例，總有效率為93.62%（44/47）；對照組分別為16例、17例、10例，總有效率為76.74%（33/43），組間對比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組陰道持續出血時間比較

觀察組治療后陰道持續出血時間為（8.23±3.17）d；較對照組（14.72±5.13）d短（P＜0.05）。

3 討 論

藥物流產用于早期終止妊娠的一種方法，具操作簡單、無創傷、安全性高的優點，但流產后常出現陰道不規則流血現象，長時間的出血對患者生活質量和健康都會造成嚴重的影響，同時增加泌尿系統感染的危險[3]。

本次研究結果顯示：觀察組治療后的總有效率93.62%顯著高于對照組；觀察組陰道持續出血時間（8.23±3.17）d顯著短于對照組；表明安宮黃體酮治療藥物流產后不規則陰道出血患者療效顯著，可有效縮短陰道持續出血時間。分析原因是：藥物流產會減慢患者HGG的下降速度，同時會影響子宮絨毛膜的脫落速度和雌激素上升的速度，這會導致患者延長陰道出血時間。益母草顆粒是一種理血劑，有活血調經的功效，其主要成分是益母草，最善調經利水、活血化瘀，而且藥效溫和；但該藥物起效較慢，影響療效[4]。安宮黃體酮是一種孕激素類藥，沒有雌激素活性，主要成分是醋酸甲羥孕酮，可以誘導淋巴細胞產生PIFB，進而合成Th2型細胞因子IL-IO，使Thl型細胞因子的水平降低。此外，該藥物可使NK細胞活性被抑制，有效改善患者陰道出血的癥狀，縮短出血時間，減少出血量，見效快[5]。受時間與樣本例數等因素制約，關于藥物流產后不規則陰道出血患者應用安宮黃體酮治療的效果，有待臨床進一步研究。

綜上所述，安宮黃體酮在藥物流產后不規則陰道出血患者中應用后能夠有效提高治療效果，改善陰道出血情況，縮短陰道持續出血時間，具有實際應用價值。

[1] 李 紅.安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血臨床分析[J].中國現代藥物應用,2014,(20):94-95.

[2] 陳 妍.安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血32例臨床分析[J].中國醫藥科學,2014,(2):82-83,135.

[3] 劉麗珍.中西醫結合治療疤痕子宮藥物流產后陰道出血的效果觀察[J].中國中醫藥科技,2016,23(6):717-718.

[4] 周冬平.藥物流產后持續陰道出血的對比治療臨床觀察[J].數理醫藥學雜志,2015,(11):1659-1659,1660.

[5] 李淑平.安宮黃體酮在藥物流產后陰道出血治療中的應用[J].中國社區醫師,2015,(10):64-65.