孕前與孕期體重對產科并發癥的影響

李麗萍

（山西省呂梁地區汾陽市中醫院，山西 呂梁 032200）

孕前與孕期體重對產科并發癥的影響

李麗萍

（山西省呂梁地區汾陽市中醫院，山西 呂梁 032200）

目的研究分析孕前與孕期體重對產科并發癥的發生的影響。方法選取我院婦產科2016年1月～2017年3月收治的待產婦40例，根據所有產婦孕前體重指數BMI將其分為I消瘦組（BMI＜18.5）10例、II正常組（18.5≤BMI＜23）10例、III超重組（23≤BMI＜25）10例、IV肥胖組（BMI≥25）10例。根據孕期體重的增長情況將所有產婦分為A、B、C三組，其中，A組（10例）體重增長小于15 kg、B組（10例）體重增長在15～20 kg、C組（20例）體重增長超過20 kg。觀察并統計比較各組之間產科并發癥的發生率。結果III、IV組的產婦發生產程阻滯及妊娠糖尿病并發癥的概率大于I、II組的發生概率，差異有統計學意義（P＜0.05），而I組與II組比較、III組與IV組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；巨大兒、難產、妊娠期高血壓及剖宮產的發生率與體重呈正相關，差異有統計學意義（P＜0.05）；而新生兒黃疸、產后出血、新生兒窒息等的發生率與體重增長無明顯相關；差異無統計學意義（P＞0.05）。結論孕前與孕期體重對產科并發癥的發生有一定的影響及相關，臨床上應予以相應的重視，并能夠采取恰當的措施控制產婦孕前與孕期體重的增加，以此降低產科并發癥的發生率。

孕前；孕期；體重增加；并發癥

舊觀念認為孕婦在孕前及孕期多進食及補充營養對胎兒的發育成長及孕婦身體有利。然而，過度的攝取食物及營養會導致孕婦的體重增長過重而變成肥胖孕婦[1]。孕婦在孕前體重增長過多、孕期體重增長過快會在一定程度上影響孕婦的妊娠過程，并導致產后并發癥的發生率上升。本文對于我院接診的40例待產婦的孕前與孕期體重增長對并發癥影響進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2016年1月～2017年3月收治的待產婦40例，根據所有產婦孕前體重指數BMI將其分為I消瘦組（BMI＜18.5）10例、II正常組（18.5≤BMI＜23）10例、III超重組（23≤BMI＜25）10例、IV肥胖組（BMI≥25）10例。其中，I組年齡20～33歲，II組孕婦年齡22～35歲，III組孕婦年齡21～34歲，IV組孕婦年齡21～33歲，所有孕婦哦一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。根據孕期體重的增長情況又將所有產婦分為A、B、C三組，其中，A組（10例）體重增長小于15 kg，年齡20～36歲、B組（10例）體重增長在15～20 kg，年齡22～33歲、C組（20例）體重增長超過20 kg，年齡23～35歲。

納入標準[2]：①所有孕婦均已建立晚孕期保健卡；②所有孕婦為初產婦，孕足月，單胎；③所有孕婦均定期進行相關健康檢查；④排除孕婦存在糖尿病、高血壓病史及家族史。

1.2 方法

對所有孕婦的病歷資料、保健卡進行回顧性分析，統計孕婦的產科并發癥的發生率。妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產后出血等并發癥均符合第7版《婦產科學》內的診斷。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

III、IV組的產婦發生產程阻滯及妊娠糖尿病并發癥的概率大于I、II組的發生概率，差異有統計學意義（P＜0.05），而I組與II組比較、III組與IV組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；巨大兒、難產、妊娠期高血壓及剖宮產的發生率與體重呈正相關，差異有統計學意義（P＜0.05）；而新生兒黃疸、產后出血、新生兒窒息等的發生率與體重增長無明顯相關；差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

孕婦在妊娠期間，生理結構發生改變且飲食習慣也發生了變化，易導致自身血糖、血壓也會發生變化。相關研究表明：大多數孕婦由于缺乏孕前、孕期有關保健知識，只是盲目的增加飲食、過分攝取營養，導致脂肪堆積在子宮、盆腔、陰道及腹部，容易導致分娩時子宮收縮乏力、胎兒窒息等危險情況的發生[3]。肥胖產婦或是孕期體重增長過速是由于孕婦營養過剩，缺乏適應的運動鍛煉，導致脂肪的堆積，而脂肪組織中的胰島素受體含量低于正常水平，孕婦的糖耐量降低，且孕婦在妊娠期會分泌拮抗胰島素的激素及胎盤胰島素酶，胎盤胰島素酶會降解胰島素使其變成氨基酸和肽，以至于孕婦會一定程度上血糖增高，持續過度的刺激則會使孕婦患有糖尿病。

為了降低孕婦在妊娠分娩時由于體重因素導致的并發癥的發生，臨床上應該對孕婦指導與培訓，我國以孕婦體重增加12.5 kg為標準，囑孕婦合理飲食并進行適當的運動。

總而言之，應該合理控制孕婦孕前、孕期的體重增長，加強孕婦對孕期知識的了解，降低產科并發癥的發生率。

[1] 宋愛英.孕前及孕期體重與產科并發癥及妊娠結局的關系[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(23):124-125.

[2] 陳敖崢,秦錦龍,李 月,等.孕前BMI對產科并發癥及妊娠結局的影響[J].同濟大學學報(醫學版),2017,38(2):114-119.

[3] 林 洪,趙云峰,王新榮.孕前及孕期體質量增加與產科并發癥的關系[J].新疆醫科大學學報,2016,39(4):472-474.

R714

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13517.01

本文編輯：趙小龍