CCU護理管理中的風險因素分析與預防策略

馬 凡，劉晶晶

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院心內(nèi)科， 新疆 烏魯木齊 830011）

CCU護理管理中的風險因素分析與預防策略

馬 凡，劉晶晶

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院心內(nèi)科， 新疆 烏魯木齊 830011）

目的對CCU護理管理中的風險因素與預防策略分進行研究分析。方法選取我院心血管內(nèi)科2015年2月—2016年10月收治的160例患者，綜合分析護理中存在的風險因素，制定相應的解決措施，并對患者施以改進后護理方案，比較兩種護理方案前后患者的滿意度與不良事件發(fā)生率。結(jié)果護理方法改進后的患者滿意度(92.13%)高于改進前(76.47%)，且改進后的患者不良事件發(fā)生率(1.56%)顯著低于改進前(13.27%)，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論針對CCU護理中存在的風險因素制定相應的解決對策并給予患者改進后的護理方案，可明顯提高護理效果，減少醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣和應用。

CCU；護理；風險；預防策略

隨著社會人口老齡化的發(fā)展，心血管疾病已成為目前老年人發(fā)病率最高的一種疾病，其常見疾病包括冠心病、心絞痛、心力衰竭、克山病等，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還時刻威脅著患者的生命安全[1]。心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室(CCU)收治的患者以重癥冠心病為主，患者搶救頻繁、病情復雜、情緒激動、死亡率居高不下，從而導致其護理工作涉及范圍寬廣繁雜，臨床風險事件頻發(fā)[2]。本研究對我院心血管內(nèi)科收治的160例患者的臨床資料進行分析，以此探究CCU護理工作中的安全隱患及解決對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年2月—2016年10月我院CCU收治的重癥冠心病患者160例，所選病例均經(jīng)監(jiān)護人簽署知情同意書，其中男性92例，女性68例，年齡分布在35歲～74歲之間，平均(60.6±3.5)歲。

1.2 方法

詳細記錄和統(tǒng)計所選160例患者的具體臨床表現(xiàn)和實際護理情況，綜合整理CCU護理工作中含有的安全隱患，制定解決措施，并對160例患者施以改進后的護理方案，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 不安全因素

①患者病情的突發(fā)性[3]。②護理人員問題：部分護理人員學歷不高，不能熟練掌握操作技術，易穿刺失敗等；壓力過大，導致護理人員易發(fā)生如液體滴速不正確等各種錯誤；責任心不強，如查對不認真等；未向患者詳細說明臨床注意事項；應變能力不佳，不能妥善處理意外事件，易發(fā)生爭執(zhí)和沖突。③患者及家屬問題：患者精神和心理狀態(tài)不佳，對治療和護理感到恐懼和不配合；因家庭經(jīng)濟原因急于出院，造成病情反復。

1.2.2 解決對策

①密切觀察患者生命體征，及時清理和預見病房內(nèi)的危險因素。②對護理人員開設培訓課程，提高其專業(yè)技術水平[4-5]；減輕其工作負擔以提高工作積極性；增強責任心，嚴格落實工作制度；增強法律意識，提高應變能力，避免糾紛。③對患者及家屬及時進行健康教育講解治療相關知識及注意事項，使其積極配合，減少醫(yī)患糾紛，提高治療和護理效果。

1.3 觀察指標

采用問卷調(diào)查法評估護理滿意度。患者的不良事件發(fā)生情況主要有意外事件、非計劃拔管事件、藥物外滲事件、溝通障礙事件、儀器故障等[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包進行實驗數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，若P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，護理方法改進后的患者護理滿意度(92.13%)高于護理方法改進前(76.47%)，且改進后的患者不良事件發(fā)生率(1.56%)顯著低于改進前(13.27%)，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

CCU是利用現(xiàn)代化醫(yī)療設備和技術對心血管重癥患者實施密切監(jiān)護和治療的一種特殊病。醫(yī)護人員準確分析CCU護理不安全因素，對有效解決護理工作中存在的問題顯得尤為重要。

隋建娥等人指出對管理者、護理人員和患者3個方面存在的安全隱患進行分析，針對護理安全隱患落實相應措施，可消除不安全因素，為患者提供有效和安全的護理服務。本研究結(jié)果顯示經(jīng)比較，護理方法改進后的患者護理滿意度(92.13%)高于護理方法改進前(76.47%)，且改進后的患者不良事件發(fā)生率(1.56%)顯著低于改進前(13.27%)，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，與劉夫紅等人報道一致。說明通過對護理工作中存在的風險因素從細節(jié)入手進行針對性管理后，可提高護理質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，從而營造一個良好的醫(yī)院氛圍和口碑。

綜上所述，針對CCU護理工作中存在的不安全因素制定相應的解決對策并給予患者改進后的護理方案，可明顯提高護理效果，減少醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣和應用。

[1] 周志云.心血管內(nèi)科護理中的常見問題分析[J].現(xiàn)代護理，2012，(12)：28.

[2] 李 劍，宴 靜.CCU護理管理中的風險因素分析與安全防范對策[J].大家健康，2015，9(15)：236-237.

[3] 趙琳燕，許文斌，王 濤.CCU護理風險事件原因分析及護理干預效果[J].華北國防醫(yī)藥，2010，22(4)：93-94.

[4] 夏雪琴，周 蓮.規(guī)范CCU護理安全管理提高護理質(zhì)量[J].重慶醫(yī)學，2010，39(11)：1395-1396.

[5] 周維娟，黃文會.淺談CCU護理的風險管理[J].人人健康，2016，2：177.

[6] 蘇少蔚，朱慧芬，林 賀.CCU護理風險的原因和護理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23(24)：50-51.

本文編輯:羅 蘭

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0711.01