腦梗塞治療中氯吡格雷聯合氟伐他汀的實際效果

馬 輝，姚 召

（1.河北省石家莊辛集市第一醫院，河北 石家莊 052360；2.河北省石家莊辛集中醫院，河北 石家莊 052360）

腦梗塞治療中氯吡格雷聯合氟伐他汀的實際效果

馬 輝1，姚 召2

（1.河北省石家莊辛集市第一醫院，河北 石家莊 052360；2.河北省石家莊辛集中醫院，河北 石家莊 052360）

目的分析氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗塞患者的臨床療效。方法抽取2015年3月～2017年3月前來我院就診的64例腦梗塞患者，隨機分為研究組和對照組，兩組患者均采取常規治療，研究組在此基礎上加入氯吡格雷和氟伐他汀進行聯合治療，對比治療效果。結果研究組治療有效率高于對照組，且研究組血脂指標和hs-CRP水平均優于對照組，組間差異有統計學意義。結論腦梗塞患者在醫治時可加入氯吡格雷和氟伐他汀，療效顯著，值得推廣應用。

腦梗塞；氯吡格雷；氟伐他汀

腦梗塞（Cerebral Infarction，CI）即缺血性卒中的總稱，包括腦栓塞、腔隙性梗死及腦血栓，是因腦血液運行不暢引發的病變。研究表明50～60歲民眾是該疾病高發群體，患者常伴有暈眩、頭痛、肢體麻木、無力等癥狀，且極易引發肺部感染、上消化道出血和褥瘡等，作為神經內科高發病率高死亡率高致殘率疾病，患者若不及時進行醫治極易危及生命[1]。本文旨在分析給予腦梗死患者氯吡格雷和氟伐他汀進行聯合醫治的實際應用效果，現研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2015年3月～2017年3月在我院接受治療的64例腦梗塞患者，隨機分為兩組，各32例。研究組男17例、女15例，年齡56～80歲，平均年齡（67.8±4.3）歲；對照組男18例、女14例，年齡55～82歲，平均年齡（68.2±4.1）歲。本次研究經醫學委員會審核通過，所有入選患者均同意參與研究，且經CT檢查確診為腦梗塞，兩組患者臨床資料差異無統計學意義，可用以對比研究。

1.2 研究方法

兩組患者均采用常規治療，采取降顱壓、血壓及脫水措施，給予患者胰島素控制血糖，服用阿司匹林（國藥準字H53020321，2010-08-02，1～2片/次，4次/日）抑制血小板聚集。研究組在常規治療的基礎上加入氯吡格雷（硫酸氫氯吡格雷片，國藥準字H20056410，2010-07-30，2片/日，1次/日）和氟伐他?。ǚニ♀c膠囊，國藥準字H20010517，2010-06-07，睡前吞服，1粒/日）進行聯合治療，連服6個月，觀察臨床效果。

1.3 療效判定標準

治療后分析患者治療有效率，顯效，患者神經功能無異常，臨床癥狀均有明顯改善；有效神經功能好轉，癥狀有所改善；無效，病情有惡化傾向。觀察患者血脂指標和hs-CRP水平。

1.4 統計學處理

本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，用（±s）、（%）表示計量和計數資料，用t和x2對數據進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2 結 果

研究組顯效20例、有效10例、無效2例，有效率為94%；對照組顯效8例、有效16例，無效8例，有效率75%，（P＜0.05）有統計學意義。研究組血脂指標和hs-CRP水平均優于對照組，研究組患者總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三酯指標分別為（4.11±1.01）、（1.01±0.31）、（1.81±0.76）、（1.54±0.64），hs-CRP水平（1.03±0.47）；對照組各項指標分別為（5.64±1.06）、（1.24±0.37）、（3.55±1.08）、（1.94±0.87），hs-CRP水平（4.56±2.47），數據組間差異較大，（P＜0.05）有統計學意義。

3 討 論

腦梗塞是常見高危腦血管疾病，近年來隨著民眾生活水平的提高，大量高脂肪攝入加大了血液粘稠度，致使患者血管狹窄，影響血液正常運轉，加大了該疾病的發病率。研究表明動脈粥樣硬化是引發腦梗塞最大的原因，血小板聚集致使血液循環受阻，腦組織缺血缺氧誘發腦部病變，患者常出現失語、偏癱等癥狀，給其帶來諸多困擾[2-3]。多數患者患病后選擇藥物治療以期改善腦組織血液供應問題，降低致殘率，阻斷或減緩腦梗死病理進程，以往醫者多針對患者采取降壓和脫水措施，選擇胰島素和阿司匹林進行醫治，為了提高治療效果，當前醫者在常規治療的基礎上加入氯吡格雷和氟伐他汀。氯吡格雷可與血小板受體結合抑制血小板聚集，氟伐他汀通過影響膽固醇生成物達到降脂的功效，調節血脂，改善患者臨床癥狀。本文旨在分析氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗塞患者的臨床療效，結果顯示：研究組治療有效率、患者血脂改善情況及hs-CRP水平均優于對照組，（P＜0.05）差異有統計學意義?？傊?，氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗塞患者療效顯著，能改善患者各項指標，可臨床推廣應用。

[1] 王英海,解春麗,張愛華,等.氯吡格雷聯合氟伐他汀治療急性腦梗塞的臨床觀察與評價[J].世界中醫藥,2015,10(a02):1503-1504.

[2] 王英海,解春麗,張愛華,等.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性腦梗塞的效果及對血清PPARγ水平的影響分析[J].世界中醫藥,2015,10(a02):1528-1529.

[3] 黃 劍,肖春蓉,詹 茜.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性進展性腦梗塞的臨床療效觀察[J].世界中醫藥,2015,10(a01):211-212.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13620.01

本文編輯：吳 衛