血液細胞臨床醫學檢驗的質量控制分析

周立平

（萊西市姜山中心衛生院，山東 青島 266603）

血液細胞臨床醫學檢驗的質量控制分析

周立平

（萊西市姜山中心衛生院，山東 青島 266603）

目的探討在臨床醫學檢驗過程中影響血液細胞檢測質量的相關因素及控制方法。方法選取我院2017年1月～2017年5月收治的同血型志愿者53名的血液細胞開展質量檢查，采取對比方法比較影響血液細胞檢查質量的相關因素。結果對兩種稀釋比例的血液樣本在進行了醫學檢查后表明，其血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板等指標均有明顯差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。同時30 min、3 h、6 h放置時間條件下的樣本檢測相關細胞指標均有顯著性差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論抗凝劑配置比例、放置時間對血液細胞形態均會造成一定影響，因此，要確保血液樣本檢測結果的準確性，就必須對每一項檢驗環節加以嚴格控制，保障最終檢驗結果的精確性。

血液細胞檢驗；臨床醫學；相關因素；質量控制

血液細胞檢驗是目前臨床醫學檢驗最重要的一項構成內容，但在具體的檢驗工作環節，血液細胞檢測樣本質量經常會受制于多方面因素限制，并將由此促使血液細胞檢測結果發生較大偏差，對正常的臨床疾病診治產生影響[1]。面對此類問題情況，相關的檢驗人員在開展檢驗工作時便應當全面分析相關影響檢測結果的因素，并進一步采取針對性的質量控制措施來確保高質量的血液細胞樣本檢測。本文探討了在臨床醫學檢驗過程中影響血液細胞檢測質量的相關因素及其控制方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年5月收治的同血型志愿者53名的血液細胞開展質量檢查，且均為同種血型。其中男28例，女25例；年齡18～52歲，平均（31.6±2.1）歲。

1.2 方法

儀器與試劑:深圳邁瑞公司BC-5390血細胞分析儀及邁瑞生產的BC-5390配套試劑，按儀器操作說明進行。配置抗凝血劑：采集53例志愿者的靜脈血，依據1:5000與1:10000的比例分別進行稀釋。研究人員把同等比例的血液樣本完全混合均勻后，平分為53份實施血液細胞檢測實驗。在對血液樣本分別在靜置30 min、3 h、6 h時分別測定其各項血液細胞檢查指標。通過對比分析研究，分析在血液細胞臨床醫學檢驗環節，各項影響因素對檢測質量的影響情況，并探討相關控制方法。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，其中計量資料用±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同抗凝血劑配置比例下血液細胞檢查結果

將53例同種血型志愿者的血液樣本分別配置為1:5000與1:10000的稀釋比例，其中1:5000稀釋比例樣本的血紅蛋白為（109.5±19.2）g/L，紅細胞為（4.10±0.22）×1012/L，白細胞為（6.22±4.18）×109/L，血小板為（130.1±39.16）×109/L；1:10000稀釋比例樣本的血紅蛋白為（142.21±8.7）g/L，紅細胞為（4.90±0.17）×1012/L，白細胞為（10.11±0.77）×109/L，血小板為（188.7±21.4）×109/L。對比兩種抗凝血劑配置比例下的血液細胞檢查指標，均有顯著差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同放置時間下血液標本檢驗結果

將53例同種血型志愿者的血液樣本依次在放置30min、3h、6h時測定其相關血液細胞檢查指標，其中在30min時血紅蛋白為（117.6±14.2）g/L，紅細胞為（3.87±0.88）×1012/L，白細胞為（6.95±4.88）×109/L，血小板為（125.5±4.99）×109/L；在3h時血紅蛋白為（123.3±9.8）g/L，紅細胞為（4.12±0.27）×1012/L，白細胞為（6.55±3.96）×109/L，血小板為（174.5±1.03）×109/L；在6h時血紅蛋白為（124.21±9.2）g/L，紅細胞為（4.21±0.31）×1012/L，白細胞為（6.24±3.15）×109/L，血小板為（176.5±3.06）×109/L。對比三個不同時間段的血液細胞檢查指標，其中3 h、6 h與30 min相比均有明顯差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前在臨床醫學檢驗過程當中，血液細胞檢驗質量有可能會存在著一定的結果不穩定情況，這一項問題的發生多是因血液細胞檢測環節的多項因素共同作用所造成的。檢測準確性一旦出現偏差便會直接影響到對患者的疾病診治工作，較易造成誤診、漏診等現象，嚴重者甚至會引發醫療事故[2]。因而，針對血液細胞檢測質量開展及時有效的控制措施，將是有關研究人員目前所亟需盡快解決的一項重要課題。

對于血液細胞檢測樣本質量有可能會產生影響的因素多種多樣，基于這一特點也就需要相關的研究人員能夠在開展實際的檢驗工作之時對有關影響要素要能夠做到逐一排查，并需全面了解有關影響血液細胞檢測樣本質量的可能性因素，并進一步對相關的檢測質量提出具有針對性的控制措施[3]。要加強對臨床醫學檢驗血液細胞樣本的高質量控制，就必須從檢測前、檢測過程中與檢測后等一整個階段過程采取嚴格化的控制措施手段，即在檢驗前確保檢驗人員具備相關的專業技術能力；檢測過程中要能夠依據相關的檢測規定要求與要點做到規范化處理；檢驗完成后要對檢測結果進行二次核對，回溯檢查檢驗流程是否規范，設備性能是否正常，將人為性因素與建設設備因素出現問題的可能性降至最低，切實保障對血液細胞樣本的高質量檢測水平[4]。

綜上所述，抗凝劑配置比例、放置時間對血液細胞形態均會造成一定影響，因此，要確保血液樣本檢測結果的準確性，就必須對每一項檢驗環節加以嚴格控制，保障最終檢驗結果的精確性。

[1] 李 璐.臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制分析[J].中國衛生產業,2014,56(1):125-126.

[2] 董成霞.探討臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制措施[J].中國醫藥指南,2014,11(15):394-395.

[3] 朱學農.血液細胞檢驗中的注意事項及質量控制[J].當代醫學,2014,4(31):97-98.

[4] 毛 媛.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(10):119-120.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13588.02

本文編輯：趙小龍