精細化管理在精神科護理中的應用

王盈盈

（安徽省亳州市人民醫院，安徽 亳州 236800）

?臨床護理?

精細化管理在精神科護理中的應用

王盈盈

（安徽省亳州市人民醫院，安徽 亳州 236800）

目的在精神科護理當中，精細化管理的應用效果分析。方法 選取我院2016年2月精神科收治的精細化管理模式開展前后患者各80例作為觀察對象，分析記錄兩組患者的家屬滿意度和護理干預效果，再進行比較。結果 把精細化管理應用到精神科護理工作中后，護理質量評分明顯提高，兩者的不同在統計學方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 精神科護理中采用精細化管理模式，使護理質量評分較應用前對比提升空間很大，患者家屬整體的滿意率也出現提升?？梢宰畲笙薅缺苊忉t療事故的發生，也能夠規范精神科護理工作。

精細化管理；精神科護理；應用

精神科的護理工作是非常特殊的一項工作，但是它和臨床上其他科別的護理工作有著相同的本質，它們都肩負著對患者病情治療的重任，促進患者病情盡快好轉，充分保證患者的生命健康安全和改善疾病預后，使患者的生活質量有一定提高，重返正常的社會工作生活中。為了使護理效果更加明顯，就需要指定科學的護理方案，全面細致的護理方案是基本，但是在制定好護理方案后，還要在護理方案管理上下功夫，研究如何使護理人員的工作積極性充分發揮出來，如何顯著提升護理服務的質量和水平等問題，只有解決這些問題精神科的護理工作才能達到預期的目標。選取我院收治的80例患者為研究對象，分析了精細化管理的具體應用，在精神科護理中具有重要意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月精神科收治的精細化管理模式開展后患者各80例作為觀察對象，包括男36例，女44例，年齡17～70歲，平均（40.23±3.01）歲，同時，選擇2016年2月開展精細化管前精神疾病患者80例作為參照對象，包括男37例，女43例，年齡18～72歲，平均（43.25±2.17）歲，這些患有精神疾病人選的診療標準都合格，且患者家屬也詳細了解了相關診療措施，并在治療同意書上簽字。兩組患者在性別和年齡等一般臨床資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 制定精細化管理制度。開展精細化管理工作的前提是規范操作流程，這就需要制定相應的條款來對精細化管理進行約束，使全體人員對精神護理工作質量有新的認識，精神科還要明確在護理中對重癥患者急救的操作方法等。并和護理部形成一致配合，根據不同情況指定相應的管理條款，如管理計劃方案，活動開展方案等。同時，對差錯事故上報等工作細節也要在制度中體現出來，使護理行為做到規范有序。

1.2.2 提高護理效率。護理工作中最理想的護理模式就是要以人為本，其中患者的生命安全是主要準則，完善護理操作流程，把理論知識和實際情況聯系到一起，規范護理體制，做好護理中的標準化和一致化的重要環節，加強控制管理方法，在管理過程中要盡可能降低成本提高護理效率，使護理人員各盡其責。

1.2.3 加強對物品和環境的管理。舒適安靜的病房環境有利于患者盡快融入其中，這需要有一個統一的管理標準，最大限度的緩解患者對醫院的陌生感和不適感，有了這種基礎的保障患者才能更好的配合護理人員的工作；病房內不得出現尖銳物品，尤其是刀具等，還要定時進行檢查并做好記錄。實施精細化管理對護理人員的工作標準有了一定的要求，這使護理人員面臨的壓力加大，醫院針對這種情況，也要對護理人員進行關心管理，為其提供更好的福利，實施合理的晉升制度，這樣才能使護理人員積極參與到工作中來，并出色完成護理工作。

1.2.4 護理流程的規范。精神科護士的工作是專業性極強的工作，同時還是高壓力和高風險的一項工作，在繁雜的日常護理工作中護士工作者也容易出現身心疲憊的狀態這也直接影響到護理工作的效率，很容易出現護理錯誤，護理糾紛不斷發生，因此針對經常發生的差錯進行精細化管理就顯得尤為重要。首先要根據患者本身的特點做出常規護理細分的制度，其次，也要對患者用藥的藥品和急救的措施進行差異化的精細化管理，使護理糾紛的次數減稍，不斷提高護理的安全性。

1.2.5 考核精細化。確立精細化考核制度，其中對日常的護理工作采取力度評分制度，可以利用考試形式對優勝者進行獎勵，對于考試不達標的予以懲處，從而達到激發護理工作人員工作積極性的目的，為護理質量提供保障。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理前后的質量進行評分，對精細化護理的患者滿意度進行記錄，再讓護士長實行護理質量考核程序，為護理人員的護理質量進行打分，各項滿分100分制，獲得越高的分數意味著護理質量也越高并觀察兩組患者家屬對護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量

精細化管理模式實施前，患者80例的護理質量評分由精細化護理前的（88.42±10.51）達到（98.52±12.39），漲幅明顯，兩者的差異在護理質量的評分上比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

精細化管理模式實施前，對80例患者的家屬開展問卷調查，其中非常滿意率達到39.5%，總滿意率為83.5%。實施精細化管理后的非常滿意率為56.5%，總滿意度96.5%，經過x2檢測后得出精細化管理的實施顯著提高了患者家屬的總滿意率，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在精神科護理中應用精細化管理，能夠使護理工作變得簡化，提高了工作效率，也使護理工作更加具有準確性，針對性，這就大大降低了失誤率，也直接提升了護理的服務質量。對當月護理風險情況進行評估并制定預防措施這是護理精細化的標準，使護理人員對風險敏感度提升，增強識別能力。精細化管理是剛性制度和柔性管理相結合的制度，明確護理人員的責任，規范護理人員的行為。

實際上精細化管理就是要使護理質量在常規管理的基礎上有進一步升華，它是一種科學的理念，它的實施為護理工作中出現的難題提供了解題思路，完善了護理職責，也為護理操作流程進一步精確、規范提供了參考。精細化管理就是要堅持“以人為本”，服務的質量是評價護理工作是否有效的最基本的準則，在日常工作中要嚴格按照流程工作，工作人員各盡其責，為患者提細致的護理，避免錯誤出現，整體護理服務的質量才有保證。服務質量的好壞在現代醫院之間的競爭中起到決定性作用，只有患者及其家屬對醫療質量服務越滿意，醫院才能越長遠發展。精細化管理工作中護理人員的儀容儀表是一面服務的窗口需要規范一致，語言交流和護理服務等方面也要嚴格按照要求去做。精神科管理工作的管理要求較高，實施精細化管理，可是使護理工作更加細致入微，護理細節的鞏固能夠不斷滿足患者的需求，此次研究顯示，精細化管理的實施患者家屬對護理工作已達到高度滿意。

綜上所述，在對精神科患者護理的過程中，采用精細化護理，能大大提高護理質量和患者家屬的滿意程度，使醫院的競爭力不斷攀升。同時還能提高對護理風險的防范意識，最大程度減少護理風險的發生，可對精神科臨床護理行為起到監督效果，因此在我國精神科護理中充分利用精細化管理模式意義非凡，值得推廣。

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ISSN.2095-8242.2017.053.10389.02

本文編輯：趙小龍