骨折患者焦慮情緒及其護理干預的研究進展

苗麗梅

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院、內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

骨折患者焦慮情緒及其護理干預的研究進展

苗麗梅

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院、內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

相關心理醫學研究表明[1]，在患者治療疾病的過程中，患者的心理因素具有很大的作用。在臨床治療過程中，骨折患者由于喪失了平日正常的生理功能，往往會產生很嚴重的焦慮情緒，骨折患者所產生的過分焦慮情緒，會對患者的康復以及體征變化產生嚴重影響，最終對患者康復產生重要的影響。在臨床中，骨折是常見的損傷性疾病，大多數患者在骨折以后，不僅身體會受到一定的創傷，患者的心理也會出現一定的障礙。骨折患者的心理障礙在臨床中往往表現為不配合治療、焦慮不安、恐懼等，這樣的情緒統稱為消極情緒，消極情緒對患者治療以及康復均產生了不利影響。本文就分析骨折患者焦慮情緒，提出相關的護理干預措施和策略。

骨折；焦慮；情緒；護理干預

和其他的慢性疾病不同，由于骨折患者受到了突然性的創傷，導致其身體運動系統受到損傷，這對患者心理和生理均產生了影響，導致患者心理和生理均存在不適合的痛楚感覺。相關臨床研究認為[2]，在所有住院患者中，骨折患者發生焦慮情緒的概率高達50%，遠遠高于其他疾病患者發生焦慮情緒的概率。相關文獻表明[3]，與其他疾病相比較，骨折患者發生焦慮情緒的概率約為73%，顯著高于其他疾病患者。由于骨折患者承受的心理壓力很大，所以，必須要對骨折患者的焦慮情緒進行干預，運用正確、全面的護理干預措施來緩解骨折患者的焦慮情緒，下面就對骨折患者焦慮情緒及其護理干預的研究進展進行闡述。

1 影響骨折患者焦慮情緒的因素

1.1 社會環境因素

對骨折患者心理狀態產生影響的社會環境因素是指患者的經濟情況、環境因素以及患者自身對于疾病的認識情況。有研究表明[4]，環境變化會對患者產生心理應激，進而導致患者出現心理不適感。醫院的醫護人員態度和行為也會對患者情緒變化產生影響。此外，伴隨著我國骨科醫學不斷進步，骨科臨床中不斷運用微創型手術以及外固定支架手術，而這些手術的治療費用比較高，這對于一些自由職業者、下崗職工等低收入人群來說，也會產生一定的情緒波動。同時，有些患者知識水平比較低，缺少對骨折手術的正確認識，并且對手術效果產生一定的質疑，再加上患者害怕手術中以及手術后的疼痛感，最終會產生焦慮情緒。

1.2 患者生物因素

患者自身生物因素主要包括患者自身的軀體疾病、患者年齡、患者性別、患者人格特質等，這些因素均會對患者焦慮情緒產生一定的影響。由于每個人的神經特質均不同，神經特質可以對個人行為能力進行支配，促進人們在變化環境之中產生反應。由于性格不同，人們應激源所產生的應激反應也不同。有研究認為[5]，神經質評分比較高的患者，其自身的情緒穩定性往往比較差，和常人比較，神經質評分比較高的患者更加容易產生不安、焦慮等情緒。還有學者研究表明[6]，少年兒童、老年群體以及女性患者往往存在較為嚴重的焦慮心理和情緒，這便是患者自身年齡和性別因素對焦慮情緒產生的影響。此外，由于患者發生骨折對患者自身的身體損傷帶來了突然性的創傷刺激，在救治患者的過程中往往會采取手術治療方法，這邊會導致患者出現一定的精神壓力和心理障礙。

2 骨折患者焦慮情緒的護理干預

2.1 環境布置

病房的環境會對骨折患者的情緒產生直接的影響。住院環境是否嘈雜，環境噪音的大小，病房是否擁擠，患者休養的舒適程度，患者自身的生活習慣以及陪護人員的多少等各方面因素都可能成為患者焦慮情緒產生的重要和直接的因素。由此可見，應當在住院期間為骨折患者提供盡可能的安靜、舒適的病房環境，以確保病人可以保持較為穩定平和的情緒狀態。要營造出舒適和溫馨的病房環境，醫護人員可以在住院樓的走廊添置花卉和綠色植物，墻壁上可以懸掛風景畫，還可以在病房內張貼溫馨提示及健康知識宣傳教育卡片，或者在患者床頭擺放一些祝福小卡片等。同時，醫護人員還應當認真研究和分析患者的生活習慣和衛生習慣，根據各個病人的文化水平、年齡和修養等差異對床位進行更為合理的安排，以便讓患者之間相處更為融洽，也使患者之間可以更順利地進行交流和溝通，促進患者相互關心、相互幫助、相互理解、和睦相處。對于術后恢復階段的患者，更應當營造溫馨和諧的治療和休養環境，可以在患者床頭擺放鮮花，再插上一張寫有祝福的小卡片，這樣可以使患者感到格外溫馨，形成良好的心理體驗，有時甚至可以讓人忘記疼痛。同時也提高了患者對護理人員的信任程度，使焦慮情緒得到有效減輕和緩解。

2.2 疼痛的一般護理

骨折患者一般會因受傷而造成傷口痛、索引痛、創傷痛或者由于體位不適而導致非創作部分疼痛，上述的疼痛往往會直接導致患者產生焦慮等消極不良情緒。醫護人員應當對患者的疼痛程度、疼痛原因及其對疼痛的耐受能力進行評估，根據評估對患者進行必要的護理工作。首先，應當對患者給予理解與同情，認真聽取患者的訴說，對其疼痛感受表示認可。然后，可以采取轉移和分散注意力的手段，使患者對疼痛的知覺程度得以降低。例如，給患者講一些小笑話，或讓患者觀看電視節目，聽一段相聲，閱讀輕松幽默的雜志等等。有時也可以采用心理暗示療法，或者協助患者變換體位，對局部進行按摩，并指導患者進行放松訓練。另外，還可以指導患者進行慢節律呼吸，此種松弛訓練對于焦慮的減輕以及術后疼痛的控制往往可以收到較為良好的效果。采用慢節律呼吸與深呼吸配合，并輔以輕音樂能夠使張力性切中得到松弛，也可以使骨骼肌的緊張狀態得到放松，從而使疼痛反應被阻斷，使患者擺脫肉體和精神的應激狀態，進而使緊張性疼痛得到緩解和消除，也使患者的焦慮情緒得到減輕。

2.3 社會及家庭支持

在患者住院期間，家人要對患者進行全面、細致的照顧，護理人員多和患者家屬和朋友進行溝通，囑咐患者家屬細致、有耐心的護理患者，及時對患者表達關心和理解。在患者出現不良情緒時，家屬和護理人員要共同協作，及時有效地輸到患者，將患者的抑郁情緒和焦慮情緒消除。

3 討 論

焦慮情緒會使患者產生抵觸心理，不再積極配合治療，影響到護理質量和患者自身的功能鍛煉，最終對患者治療效果產生不良影響。骨折患者治療過程相對漫長，恢復期鍛煉十分辛苦，導致患者十分容易出現焦慮情緒，對患者的康復和治療產生直接影響。有研究認為[7]，骨折患者中，具有顯著焦慮情緒的患者所占比例為47.7%。傳統的護理工作僅僅采取常規護理方法，無法充分重視患者的情緒變化。近些年來，醫學護理模式不斷改變，人們越來越重視患者情緒和心理因素對疾病所產生的深遠影響。對骨折患者實施護理干預的根本目標就在于緩解患者的焦慮情緒，提升患者的治療依從性，提高患者恢復效果以及護理效果。

[1] 盧玫瑰,林志紅,吳新寶,等.舒適護理對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中國現代醫生,2013,51(34): 126-128.

[2] 楊建紅,陳 薇.針對性心理護理對骨折急診患者術后并發癥及焦慮情緒的影響[J].健康研究,2013,33(6):449-451.

[3] 吳明慧,魏天華.人性化護理模式下的護理干預對頜面部外傷性骨折患者焦慮情緒的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,(10):129-130.

[4] 王翠花.優質護理服務對老年髖關節周圍骨折術后鎮痛不全患者的影響[J].臨床醫學工程,2013,20(9):1155-1156.

[5] 張仕芳.持續性護理干預對老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(4):19-20.

[6] 陸 娜.放松式心理護理方法對骨折伴高血壓患者術前焦慮及血壓的影響分析[J].吉林醫學,2014,(32):7296-7296.

[7] 黃元梅.心理護理干預在32例老年髖部骨折手術患者焦慮調節中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,(11):140-141.

本文編輯：吳 衛

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.14.2736.02