窄普中波紫外線治療尋常型銀屑病的臨床效果以及護理觀察

郝雅萍

（內蒙古包頭市包鋼醫院皮膚科病房，內蒙古 包頭 014010）

窄普中波紫外線治療尋常型銀屑病的臨床效果以及護理觀察

郝雅萍

（內蒙古包頭市包鋼醫院皮膚科病房，內蒙古 包頭 014010）

目的探討窄普中波紫外線治療尋常型銀屑病的臨床效果以及護理觀察。方法選取我院2016年1月～2017年2月收治的尋常型銀屑病患者60例，隨機分為對照組與觀察組各30例，兩組患者均接受窄譜中波紫外線治療，在基礎治療上對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，對比兩組患者臨床療效及預后。結果觀察組治療總有效率顯然優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床中對尋常型銀屑病患者實施窄譜中波紫外線治療，同時結合有效綜合護理干預，可有效提高患者臨床療效，值得推廣。

尋常型銀屑病；窄譜中波紫外線；綜合護理；臨床療效

銀屑病是臨床中較復雜的炎性皮膚疾病，其臨床癥狀表現為不同程度鱗屑狀及紅斑皮疹，對患者生活質量、心理健康等均造成嚴重影響[1]。現目前，臨床中尚不明確該疾病發病機制，此外，該疾病具有病情易反復、病程長等特點，有效的治療對改善患者生活質量至關重要。對此，選取我院收治的30例尋常型銀屑病患者實施窄譜中波紫外線治療聯合綜合護理干預治療，取得顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月收治的尋常型銀屑病患者60例，隨機分為對照組與觀察組各30例，本組中，男40例，女20例，年齡19～67歲，平均（33.8±10.2）歲。對比兩組患者基本資料，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除標準：合并有光敏史患者；患有心、腎、肝等重要臟器疾病；眼部伴隨疾病或神經系統疾病患者。

1.2 方法

本組60例患者均接受窄譜中波紫外線照射治療，紫外線照射儀器采用UV 5040 BL，參數：波長310～315 nm、峰值311 nm，照射強度8.4 mW/cm2，初始照射劑量根據患者最小紅斑量的75%照射，平均數值0.3～0.5 I/cm2，后根據患者病灶紅斑治療情況調整照射劑量。一般情況，若病灶處經照射治療后未出現異常反應，則增加調整0.1～0.2照射劑量，若患者病灶出現紅斑、瘙癢等異常癥狀，保持原有照射劑量，待病癥消失后再增加調整；若病灶部位出現疼痛、水炮等嚴重性紅斑，則立即停止照射治療，癥狀消失后恢復原有照射劑量照射。最大劑量為2.5 J/cm2，每2天照射治療1次，持續照射治療20次為1療程，所有患者均持續治療2療程。照射治療需注意做好生殖器及眼部保護。

護理方法：對照組患者接受一般性常規護理干預，觀察組接受健康宣教、飲食護理、心理疏導、環境護理等綜合性護理干預。

1.3 療效觀察

痊愈，經治療后患者銀屑病嚴重程度及面積改善90%以上；顯效，經治療后患者疾病嚴重程度及病灶面積改善（60～89）%；有效，經治療后患者疾病嚴重程度與病灶面積改善（25～59）%，無效，經治療后患者病情及病灶面積改善小于25%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組30例患者治療后，痊愈7例，顯效10例，有效11例，無效2例，治療總有效率93.33%。對照組30例患者治療后，痊愈4例，顯效7例，有效11例，無效8例，治療總有效率73.33%。觀察組治療總有效率93.33%顯然優于對照組73.33%，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尋常型銀屑病是臨床中常見疾病，窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射是目前治療該疾病的主要方法，其臨床療效被廣大醫師學社認可。銀屑病是因T細胞介導破壞表皮生長穩定性，導致角質生成細胞異常分化增生，紫外線照射治療可良好透入皮膚中層、真皮層，對T細胞進行殺滅，減少病灶皮損浸潤T細胞，并對T細胞功能進行抑制，達到治療目的[2]。治療期間同時給予患者有效的護理干預對提高患者療效具有促進作用。本次研究，對觀察組患者實施綜合護理干預，如下：（1）心理疏導，銀屑病因各種因素使患者極易產生自卑、恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員需根據患者不良心理，基于針對性疏導干預，幫助患者建立良好心理狀態，緩解其心理壓力。（2）健康宣教，采用不同形式如口頭宣教、手冊、電視等方式對患者實施健康知識教育，改善患者對疾病認知，使其了解治療方法，提高其治療依從性。（3）飲食環境護理，叮囑患者食物以清淡為主，避免食用油膩、辛辣食物，禁止吸煙飲酒。此外，保持患者病房整潔干凈、每天對病房進行1次紫外線消毒，預防感染發生。（4）病情觀察，患者治療期間需時刻觀察患者病情，確保用藥合理，避免不良事件發生[3]。

綜上所述，臨床中對尋常型銀屑病患者實施窄譜中波紫外線治療，同時結合有效綜合護理干預，可有效提高患者臨床療效，值得推廣。

[1] 張景龍,白 雪,張 楠.窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病臨床觀察及相關因素分析[J].河北醫藥,2010,32(1):89-90.

[2] 戴 紅,劉金琍.中藥淀粉浴聯合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床觀察與護理[J].護理研究,2010,24(16):1461-1462.

[3] 王 倩.窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的作用機制及臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(19):42-43.

R473.75

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ISSN.2095-8242.2017.067.13179.02

本文編輯：趙小龍