輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅動霧化吸入治療研究

韓 彬

（鎮江市中西醫結合醫院兒科，江蘇 鎮江 212000）

輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅動霧化吸入治療研究

韓 彬

（鎮江市中西醫結合醫院兒科，江蘇 鎮江 212000）

目的 探討輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅動霧化吸入治療效果。方法 選取2016年1月～2016年12月我院門診收治的輕癥小兒肺炎患兒82例為研究對象，隨機分為對照組41例實施常規治療，觀察組41例在常規基礎上加用鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入治療，對比兩組患兒治療效果與臨床癥狀、體征變化情況和消失時間。結果 觀察組患兒咳嗽與咳痰癥狀消失時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間均顯著少于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床治療效率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 鹽酸氨溴索霧化吸入治療輕癥小兒肺炎療效顯著，可有效減少患兒治療時間，安全性更高，具有門臨床應用價值。

輕癥；小兒肺炎；門診；霧化吸入；療效

小兒肺炎在兒科中屬常見多發病之一，以嬰幼兒為主要發病對象，若治療不夠徹底易出現反復發作，對小兒發育成長均帶來影響[1]。因此本次研究旨意通過選取我院2016年1月～2016年12月門診治療的98例輕癥小兒肺炎患兒為研究對象，探討輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅動霧化吸入治療效果，為臨床提供參考資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院門診收治的輕癥小兒肺炎患兒82例為研究對象，其中男53例，女29例，年齡3個月～5歲，平均年齡（2.1±0.7）歲，發病至就診時間均在一周內；所有患者入院均行胸片診斷符合小兒支氣管肺炎診斷標準；排除先天性心臟病患兒、呼吸衰竭患兒、心力衰竭患兒；兩組患兒一般資料無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患兒門診均行常規抗感染、對癥、支持治療。在此基礎上，觀察組實施生理鹽水2 mL+鹽酸氨溴索7.5 mg行氧氣驅動霧化吸入治療，每天2次；對照組未予霧化吸入。兩組患兒均連續治療7 d。

1.3 療效判定標準

對所有患兒治療前后均行X線片檢查，根據檢查數據行療效評估，顯痊愈：治療7天后臨床癥狀消失；有效：治療7天后臨床癥狀明顯緩解，未完全消失；無效：治療超過7天，癥狀無明顯緩解過加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患兒療效比較

經治療后，兩組患者臨床癥狀均有所改善，且觀察組痊愈33例（80.49%），有效7例（17.07%），無效1例（2.44），治療總有效率97.56%顯著高于對照組痊愈18（43.90%），有效14（34.15%），無效9（21.95%），治療總有效率78.05%，差異具有統計學意義（c2=7.13，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀與體征消失時間比較

經治療后統計，觀察組患兒咳嗽與咳痰消失時間（3.22±1.51）、氣促緩解時間（1.98±0.35）、體溫恢復時間（4.18±1.12）、肺啰音消失時間（5.23±2.23）及治療時間（5.6±2.36）均顯著優于對照組咳嗽與咳痰消失時間（4.61±0.91）、氣促緩解時間（2.21±0.63）、體溫恢復時間（7.15±1.24）、肺啰音消失時間（7.68±2.85）及治療時間（7.83±2.64），差異具有統計學意義（t=6.46，P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管管腔較成年人更狹窄，且小兒肺部內彈性組織發育不完全，肺泡數較少及黏膜柔嫩，但其血管又更為豐富，加上纖毛運動性能較差肺部消除能力明顯偏低[2～3]。受到感染后易出現粘液阻塞呼吸道情況，進而引發支氣管肺炎等癥狀。其原因便是由于嬰幼兒呼吸系統生理解剖上的特點所致[4]。

鹽酸氨溴索屬鹽酸溴已辛新一代衍生物，其藥物作用機理為可有效分解患兒糖蛋白的多糖纖維，致其斷裂的同時刺激Ⅱ型肺泡上皮細胞達到痰液粘稠度降低的功效。據相關研究指出[5]，鹽酸氨溴索能促進肺表面物質合成或分泌，對于肺泡閉瑣與肺不張可起到預防作用，且還具備協同抗生素使其在肺組織濃度升高，降低氧自由基對肺組織的破壞。從本次研究結果中可以看出，實施生理鹽水+鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療的觀察組治療總有效率97.56%顯著高于對照組78.05%，且患兒臨床癥狀與體征消失時間均顯著低于對照組，差異均具有統計學意義，如此說明，實施生理鹽水+鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入治療可有效緩解改善患兒支氣管肺炎癥狀，且治療時間與臨床癥狀消失時間更快，安全性高。

綜上所述，鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入治療輕癥小兒肺炎療效顯著，可有效減少患兒治療時間，安全性更高，具有門臨床應用價值。

[1] 李鳳英.氣管內吸痰在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2017,01(56):238-240.

[2] 陳尚德.小兒肺炎支原體肺炎診治方法探討[J].中國衛生標準管理,2017,03(14):56-58.

[3] 任亞梅.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用[J].河南醫學研究,2017,02(65):375-376.

[4] 李啟飛.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果分析[J].基層醫學論壇,2017,07(97):812-813.

[5] 任 雁.中藥穴位貼敷治療小兒肺炎的臨床觀察[J].光明中醫,2017,01(23):105-106.

本文編輯：王雨辰

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.16.3025.01