100例老齡骨折的臨床分析

潘世林

（仁懷市中醫院骨科，貴州 仁懷 564500）

100例老齡骨折的臨床分析

潘世林

（仁懷市中醫院骨科，貴州 仁懷 564500）

目的統計分析100例老齡骨折患者臨床資料。方法選取2014年1月～2016年1月我院收治的老齡骨折患者100例作為研究對象，統計所有患者的性別、年齡、骨折部位、骨折原因、治療手段、恢復效果以及后期情況，并得出預防老齡骨折的對應方法。結果100例老齡骨折患者中，男性42例，女性58例；骨折原因依次為直接外力39例，非直接外力61例；骨折部位依次為股骨頸40例、粗隆間15例、股骨干10例、脛腓骨9例、踝骨10例、腰椎5例、鎖骨4例、肱骨干5例、腕部2例；所有患者中合并心臟病38例、糖尿病28例、高血壓49例、慢支或者肺氣腫15例；100例患者中手術治療45例、非手術治療55例；治療過程中4例并發褥瘡、6例出現骨折愈合困難或者延遲愈合、2例患者并發肺部感染；經過治療所有患者治療總有效率達到84.5%。結論老齡患者以直接外力為骨折發病基本因素，而非直接外力則是主要原因；老齡骨折患者以干骺端骨折為主，這與老齡患者普遍存在骨質疏松有關；老齡骨折患者由于病因隱匿且病人生理反應性下降，使得其臨床表現不具有骨折的典型癥狀，因此容易造成誤診或者漏診；針對老齡骨折患者的治療遵循骨折治療的一般原則，不過需要根據患者具體情況進行合理調整；老齡患者預防骨折需要注意調整飲食，并進行一定運動。

老齡；骨折；原因；治療；預防

骨折是臨床上常見的外科疾病，患者多因受到外力打擊導致。老齡患者由于鈣質流失，普遍存在一定程度的骨質疏松，因此一旦受到外力作用，往往更容易發生骨折。骨質疏松即骨質疏松癥，是多種原因引起的一組骨病。一般情況下骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，當患者出現骨質疏松，以單位體積內骨組織量減少為特點，這是一種代謝性骨病變。研究揭示多數骨質疏松患者骨組織的減少的原因在于骨質吸收增多所致。骨質疏松臨床上以骨骼疼痛、易于骨折為特征，這是老齡患者易于骨折的基礎原因。針對老齡骨折患者的治療需要遵循骨折治療的基本原則，但是需要結合患者病情進行科學調整，同時還要積極預防相關并發癥如褥瘡、感染等。本文選取我院收治的100例老齡骨折患者作為研究對象，統計所有患者的性別、年齡、骨折部位、骨折原因、治療手段、恢復效果以及后期情況，并得出預防老齡骨折的對應方法，報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的老齡骨折患者100例作為研究對象，其中男42例，女58例，年齡58～82歲，平均年齡（67.5f3.8）歲；骨折原因依次為直接外力39例，非直接外力61例；骨折部位依次為股骨頸40例、粗隆間15例、股骨干10例、脛腓骨9例、踝骨10例、腰椎5例、鎖骨4例、肱骨干5例、腕部2例；所有患者中合并心臟病38例、糖尿病28例、高血壓49例、慢支或者肺氣腫15例。

1.2 方法

100例患者中手術治療45例、非手術治療55例，手術治療組中髖部手術24例、人工股骨頭置換10例、鱗紋釘內固定5例、髕骨手術6例，手術均順利完成；非手術治療組主要治療方法包括牽引、石膏固定、功能治療等等。治療過程中4例并發褥瘡、6例出現骨折愈合困難或者延遲愈合、2例患者并發肺部感染。針對老齡患者身體機能下降、肝腎不足的特點，為患者提供對應的中醫滋補藥物，提高骨骼密度，促進患處愈合。

2 結 果

100例患者中手術治療45例、非手術治療55例；治療過程中4例并發褥瘡、6例出現骨折愈合困難或者延遲愈合、2例患者并發肺部感染；經過治療所有患者治療總有效率達到84.5%。

3 討 論

老齡骨折患者在所有骨折患者中占有很大比例，老齡人群骨折發病率較高，這與多方面原因有關，一是老齡人群生理機能下降，普遍存在一定程度的骨質疏松，這使得老齡人群在外力作用下更加脆弱。骨質疏松可以分為原發性和繼發性，繼發性骨質疏松可以由多種原因造成，常見的包括藥物、內分泌失調、妊娠以及肝腎疾病等等。骨質疏松大幅增加了患者發生骨折的幾率，因為骨折是退行性骨質疏松最常見的并發癥。二是很多老齡患者合并存在不少基礎性疾病如糖尿病、高血壓等等，高血壓患者如果血壓控制不好就會出現頭暈等癥狀，加大患者出現摔倒、碰撞的幾率，最終引發骨折。

臨床上針對老齡骨折患者的診斷存在一定困難，因為老齡患者的骨折多由間接外力導致，加上其生理性反應大幅下降，這些因素作用起來使得其臨床表現不夠典型。一旦確診，需要結合患者骨折部位和具體情況制定治療方案，一般可簡單分為手術治療和非手術治療。本次研究中100例患者中手術治療45例、非手術治療55例。手術治療主要用于那些符合手術要求的患者，非手術治療以牽引、石膏固定、功能治療等為主。需要注意的是老齡患者更容易發生各種并發癥如褥瘡、感染等，因此需要提前做好相關的預防措施。本次研究結果顯示老齡患者以直接外力為骨折發病基本因素，老齡骨折患者以干骺端骨折為主，這與老齡患者普遍存在骨質疏松有關；針對老齡骨折患者的治療遵循骨折治療的一般原則，不過需要根據患者具體情況進行合理調整；老齡患者預防骨折需要注意調整飲食，并進行一定運動。

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[2] 鄭振東.治療老年性胸腰椎體壓縮性骨折50例臨床體會[J].內蒙古中醫藥,2013,32(15):52-52.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13736.01

本文編輯：劉欣悅