中藥臨床藥學服務質量評價的初步探索

李 鵬

（鄒平縣中醫院，山東 濱州 256200）

中藥臨床藥學服務質量評價的初步探索

李 鵬

（鄒平縣中醫院，山東 濱州 256200）

臨床藥學是醫學研究的一個重要內容，中藥臨床藥學的發展對于醫療事業的發展具有重要意義。而提升中藥臨床藥學服務質量，完善中醫臨床藥學服務質量評價體系對于促進臨床藥學發展具有重要意義。但由于中藥本身的復雜性導致中藥臨床藥學的研究相比西藥來說難度更大，中藥臨床藥學服務質量評價體系的建立也面臨挑戰。本文將對中藥臨床藥學的服務質量評價體系的建立進行探索。

中藥臨床藥學；服務質量；評價

臨床藥學是進行藥物對于疾病治理的合理性、有效性的研究，臨床藥學是藥學領域的重點研究和發展方向，不斷深入對臨床藥學的研究，加強臨床藥學服務質量評價體系的建設，對于臨床病例診治的進步具有重要意義，能夠進一步明確藥劑師的職責，提高用藥治療的質量，因此世界上許多國家都十分重視臨床藥學服務質量評價體系的建立，在一些發達國家已經建立了系統的、標準的評價體系。但目前我國國內對于臨床藥學服務質量評價體系的建立尚不完善，仍然需要進一步發展[1]。

1 中藥臨床藥學服務質量的研究內容與發展現狀

1.1 中藥臨床藥學服務質量的研究內容

中藥臨床藥學的研究是一項復雜的工作，要提升中藥臨床藥學的服務質量，就要從多個方面入手。首先，由于中藥本身成分和功效復雜，對于同一種疾病可以選用多種功能相似的中藥進行治療，而對于同一種病癥，不同的醫師也會給出不同的治療方案，再加上同類品種的藥物存在著不同層次的質量水平，也對治療效果產生影響，因此即便是同種病情，治療效果也千差萬別。中藥成分和功效的復雜性也使得中藥的藥理研究較為困難，隨著醫療技術的不斷進步，醫學界對于中藥的研究也更加深入，中藥中不斷涌現出新品種和新成分，這就增加了對于中藥療效判定的難度，使得中藥的應用面臨挑戰。

其次，中藥具有不同于西藥的特殊性，中藥的用法也具有多樣性，同一種中藥材，煎藥的方式不同會影響藥物治療效果，而對于不同病癥的患者來說，服用藥物的劑量和多種藥材的配比也有所不同，因此中藥治療更具復雜性[2]。

最后，隨著人們對于中藥的使用更加廣泛，許多中藥處方由西醫開具，而西醫往往普遍缺乏專業的中藥知識，很有可能在配藥過程中發生用藥失誤及配比不當等問題，對患者的身體健康構成威脅。

1.2 中藥臨床藥學服務質量的發展現狀

隨著醫療事業的不斷進步，我國在中藥臨床藥學方面的研究也逐漸深入，不斷加強中藥臨床藥學的實踐，創新臨床藥學服務體系，促進了中藥臨床藥學的發展。我國從二十世紀九十年代開始，中藥臨床藥學就逐漸起步，為適應臨床藥學的快速發展，國家在多個高等院校開設了中藥學，大力進行人才培養，中藥臨床藥學的科技力量也不斷提升，為中藥臨床藥學事業的發展提供了源源不斷的動力。但伴隨著中藥臨床藥學的蓬勃發展，相應的服務質量評價體系的發展卻不盡如人意。由于中藥臨床藥學的復雜性，使得相應的服務質量評價體系無法深入發展[3]，無法建立標準化、規范化的評價體系，中藥臨床藥學服務質量評價體系發展緩慢。因此根據本國中藥臨床藥學發展現狀尋找到適合的服務質量評價體系發展方向依舊任重而道遠。

2 中藥臨床藥學服務質量評價體系的構建

由于中藥具有特殊性，因此中藥服務質量評價體系的建立不同于西藥，也具有特殊性。建立中藥臨床藥學服務質量評價體系可以從以下幾方面入手[4]。

2.1 治療藥物的選擇

在進行藥物選擇前，醫師要對所選藥物和患者情況進行充分的了解。首先，醫師要了解患者的病情，以及患者的用藥史、過敏史等信息，為患者配備對癥的藥物，并保證患者對藥物沒有過敏反應。其次，醫生還要了解在此次治療中患者所服用的所用包括中西藥在內的所有藥物，并對這些藥物的作用、禁忌等做出充分的了解，以便于做出最佳的藥物配比清單，避免處方中存在兩種不兼容的藥物，對患者的身體健康構成威脅。

為了更好地選擇治療藥物，醫生還要進行臨床診斷，對患者服藥后的反應進行觀察，一旦發現不良癥狀要及時停藥并治療。醫生還要鼓勵患者積極參與用藥過程，勇敢說出自身存在的不良反應以及用藥史，只有患者積極與醫生配合，才能為患者提供對癥的良藥。

2.2 藥物治療方案和治療效果的評估

醫生在制定完成藥物治療方案之后，要對用藥方案進行核對，以保證方案的正確性。在方案的具體實施過程中，醫護人員要密切觀察患者狀況，一旦出現不良反應要立即停止用藥并查明問題的根源。醫生要對處方中藥物與藥物的相互作用、藥物與患者飲食、作息之間的相互作用以及藥物與其它治療措施方面的作用進行分析，查找患者出現不良反應的原因，并根據患者身體機能的反應狀況擬定新的治療方案和藥物處方，根據需要轉變藥物劑量和品種，為患者提供最佳的用藥方案。

2.3 提高中藥臨床藥學服務質量的其它舉措

為了提高中藥臨床藥學的服務質量，醫療機構還可以對相關的醫護人員開展相關的用藥教育，提升其專業知識，以便于在臨床查房的過程中醫護人員能夠對患者的身體狀況和用藥反應做出正確的評價，不耽誤最佳救治時間。醫療結構還可以為患者提供相關的藥物信息，使患者更加了解藥物的藥性和過敏反應的具體癥狀，以便于患者協助醫生開具更加合理的處方。

除此之外，醫療結構還要積極參與國家開展的相關臨床應用科研項目，參加具有權威和聲望的藥學組織，不斷在實踐中提升自身的中藥臨床服務質量水平，創建一流的中藥臨床藥學服務質量評價體系。

3 結 語

中藥臨床藥學研究是醫療研究的一項重要內容，提高中藥臨床藥學的服務質量有助于推進我國醫療事業的不斷進步。中藥臨床藥學研究是一項復雜的工作，同種疾病可以選用多種藥材、不同的醫師會使用不同的藥材以及同種藥材的不同用量、用法下效果不同都決定了中藥使用的復雜性。我國國內目前對于中藥臨床藥學服務質量評價的研究發展不完善，嚴重阻礙了中藥臨床藥學的發展。為建立完善的中藥臨床藥學服務質量評價體系，醫師要同患者相互配合，選擇最佳的治療藥物，并對治療方案和治療效果進行有效評估，醫療機構還要加強對于醫護人員的用藥知識教育，積極參加實踐科研項目，努力將臨床研究的理論成果運用到實踐中來，不斷促進中藥臨床藥學及其服務質量評價體系建設的發展。

[1] 金 銳,王宇光,曾蔚欣,等.中藥臨床藥學服務質量評價的初步探索[J/OL].中國醫院藥學雜志,2014,34(17):1513-1516.

[2] 趙 棟.中藥臨床藥學服務質量評價初探[J].經營管理者,2017,(24):453.

[3] 梅全喜.中藥臨床藥學工作開展現狀與未來發展的策略[J].中國藥師,2015,18(06):952-957.

[4] 曾聰彥,梅全喜,沈 健,等.醫院開展中藥臨床藥學工作的實踐[J].中醫藥管理雜志,2013,21(10):1027-1030.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13847.02

本文編輯：張 鈺

李鵬（1978-），山東省鄒平縣人，副主任，本科，研究方向：臨床藥物研究