和派小圓針鈍性松解術配合康復理療治療頸椎病100例

何峙君

（中衛聯（北京）現代疼痛醫學研究院，北京 100700）

和派小圓針鈍性松解術配合康復理療治療頸椎病100例

何峙君

（中衛聯（北京）現代疼痛醫學研究院，北京 100700）

目的 探討和總結和派小圓針（專利）鈍性松解微創治療頸椎病的療效。方法 采用專利針具和派小圓針鈍性大面積松解治療頸椎病。結果 100例患者中治愈75例，好轉24例，未愈1例，有效率99%。結論 和派小圓針鈍性松解術可以有效治療頸椎病，解除患者疼痛，恢復頸椎生物力學平衡。

和派小圓針鈍性松解術；康復理療；頸椎病

和派小圓針是筆者在二十多年的臨床、教學和科研工作中廣泛吸取古今中外關于治療頸肩腰腿疼痛技術中博采眾家之長，又在古代九針鈹針和鍉針形狀的基礎上改進的一種實用新型，中醫針法微創松解針具，并獲國家實用新型專利證書。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤變性突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾病。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系，臨床中需要結合觸診、問診和影像診斷及相關癥狀進行鑒別診斷。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的各類型的頸椎病病例100例，包含男60例，女40例，年齡23～76歲。平均42歲。

1.2 方法

1.2.1 和派小圓針鈍性松解術

和派小圓針鈍性松解術一般情況只需做一次，所以定點定位及進針松解方向與深淺要力求精準，不可盲目松解，以防不必要傷及無關筋膜與肌肉組織。采用Ⅱ型1號扁頭長針針具對頸椎部、環枕部與頸肩結合部位進行整體大面積松解。

患者俯臥于治療床，胸前墊一薄枕，完全暴露頭頸肩部，定點（進針點）

第七頸椎棘突上，皮膚常規消毒。鋪無菌洞巾，1%利多卡因進針點局部麻醉，導皮針破皮，醫者戴口罩帽子及一次性手術手套，取Ⅱ型1號扁頭和派小圓針，由進針點刺入到達淺筋膜層，向上通透平刺，松解棘上韌帶及項韌帶和淺筋膜，平行擺動掃散松解，退針到進針點分別向左右兩個風池穴方向透刺，到達環枕部，可觸及枕骨骨面，對環枕肌群進行擺動通透撥離松解，再分別向左右兩個肩胛骨內上角進行通透松解，可分別松解斜方肌、菱形肌、岡上肌、肩胛提肌、頭直肌的淺筋膜與肌間筋膜，松解撥離手法不宜過大，另一只手可以引導針尖進針通透撥離松解的方向、深淺及關鍵部位。和派小圓針對頸肩及環枕部松解的整個過程一般只需1～2分鐘即可。

1.2.2 康復治療

和派小圓針鈍性松解術后，第四天開始隔天一次綜合康復治療，包括推拿按摩、牽引、電療、針灸、艾灸、激光照射，超短波、刮痧、拔罐、拉筋等每天選用以上兩三種外治法搭配交替治療，囑患者做抬頭、聳肩、向上抬臂、擴胸等動作，拉伸頸前和頸兩側肌肉及胸大肌、胸小肌等。綜合康復治療的目的就是將體內的風、寒、濕、痰、毒、淤等六邪排出體外，起到疏經通絡，活化氣血，促進局部血液循環，代謝局部無菌性炎癥，修復機體組織細胞，使勞損部位的經絡氣血運行暢通，達到通則不痛的目的。

1.2.3 療程

和派小圓針鈍性松解術在每個療程中只需做一次，第四天開始配合和派拉筋整脊復位手法和7～10次的綜合康復理療，對治療部位及整體松解治療根據患者體質中醫辯證進行整體調理，達到整體治愈的目的。

1.3 療效標準

參照國家中醫藥管理局頒發的《中醫病癥診斷療效標準》[1]治愈：原有各型病癥消失，肌力正常，頸肩及肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作。好轉：原有各型癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，肢體功能改善。未愈：癥狀無改善。

2 結 果

100例患者中治愈75例（75%），好轉24例（24%），未愈1例（1%）。總有效率為99%。1例無效患者是五年前從高處跌落后術后內固定，脊髓受損和神經根受壓后所致雙下肢行走功能障礙和雙手指麻木等癥狀，和派小圓針鈍性松解后癥狀無明顯改善，患者自愿放棄治療。

3 討 論

頸椎病發病率較多的是頸型頸椎病和神經根型頸椎病，這與當今社會的生活和工作方式有直接的關系，高強度的工作和高頻率長時間使用手機、電腦、上網、開車等不良工作和生活姿勢導致頸椎部的肌肉、牽拉、勞損、缺血缺氧等產生無菌性炎癥、粘連等，繼而打破了頸椎的生物力學的平衡，進而改變了頸椎椎體的正常序列結構，使頸椎關節發生紊亂，生理弧度變直或反弓，局部無菌性炎癥和頸椎小關節的紊亂與錯位，又刺激和壓迫周圍的神經根、血管和硬膜囊等軟組織和器官，就產生了人體一系列不適癥狀[2]。

本研究總結顯示：和派小圓針鈍性松解術配合康復理療治療頸椎病優勢明顯，療效穩定顯著，其有效率、治愈率均能達到較高水平，具有見效快，痛苦小，經濟方便，患者易于接受等優點，同時也避免了開放性手術創傷帶來的后遺癥和并發癥。和派小圓針鈍性松解術的治療整個過程時間短，只有一個小針眼，術后貼止血貼即可，更無需住院，隨治隨走，不影響工作和生活，能為廣大患者節約時間和治療費用，也為社會減輕了醫療負擔，值得臨床廣泛推廣普及。

[1] 蘭 天,何彩珍,王愛華,等.80例頸椎病康復理療的臨床分析[J].中國保健營養,2015,6(12):349.

[2] 李 娟,鄭海燕.針灸、理療配合牽引治療頸椎病的臨床療效分析[J].世界臨床醫學,2017,11(4):170.

[3] 黃 欣.綜合療法治療神經根型頸椎病60例臨床觀察[J].湖南中醫雜志,2017,33(4):67-68.

本文編輯：趙小龍

R245.3

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ISSN.2095-8242.2017.037.7180.01