早產兒呼吸暫停應用枸櫞酸咖啡因的療效及對血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽的影響

趙凌霞

（達州市中心醫院，四川 達州 635000）

呼吸暫停在早產兒中是一種比較常見的病癥[1]，出現呼吸暫停情形主要是由于患兒呼吸中樞尚未發育完全，臨床大多需要應用機械維持通氣。本次研究將我院于2015年5月～2017年6月接收診治的呼吸暫停早產患兒86例作為研究樣本，探究對早產兒呼吸暫停應用枸櫞酸咖啡因的臨床治療結果及其對患兒血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽的影響結果。現將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

將86例呼吸暫停早產患兒隨機分為對照組、觀察組，每組43例。對照組男女比例為22∶21，胎齡平均為（31.4±2.3）周；觀察組男女比例為23∶20，胎齡平均為（30.8±1.9）周。兩組患者在性別、胎齡等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用氨茶堿治療方式，初次靜脈滴注劑量為5 mg/kg，將滴注時間保持在半小時，滴注結束十二小時后，再次給予靜脈滴注，滴注劑量為2 mg/kg，每12小時靜脈滴注一次，持續滴注一周，若患兒不存在呼吸暫停情形，則停止用藥。觀察組采取枸櫞酸咖啡因展開治療，初次靜脈滴注劑量為20 mg/kg，將滴注時間保持在半小時，滴注結束二十四小時后，再次給予靜脈滴注，滴注劑量為5 mg/kg，每天靜脈滴注一次，持續滴注一周，若患兒不存在呼吸暫停情形，則停止用藥。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床治療有效率，兩組患兒血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽水平的變化情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0軟件分析相應數據，采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數資料，行x2檢驗，P＜0.05時表明數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療有效率對比

就本次實驗結果來看，觀察組患兒臨床治療結果顯示為顯效例數為18例，占比為41.86%，有效22例，占比為51.16%，無效3例，占比為6.98%，觀察組患兒臨床治療有效率為93.02%；對照組患兒臨床治療結果顯示為顯效例數為17例，占比為39.53%，有效18例，占比為41.86%，無效8例，占比為18.60%，觀察組患兒臨床治療有效率為81.40%。由此可見，觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽水平的變化情況對比

就本次實驗結果來看，給予對應治療前，對照組患兒體內血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽含量分別為（48.32±11.54）ng/L，（52.16±9.64）μmol/L，（612.47±215.47）pg/mL，觀察組患兒體內血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽含量分別為（47.63±12.27）ng/L，（51.57±10.42）μmol/L，（614.26±216.52）pg/mL；給予對應治療后，對照組患兒體內血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽含量分別為（51.84±12.27）ng/L，（87.35±10.62）μmol/L，（255.26±97.72）pg/mL，觀察組患兒體內血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽含量分別為（63.27±10.84）ng/L，（65.58±10.62）μmol/L，（415.36±192.63）pg/mL。由此可見，觀察組血內皮素、一氧化氮、β-內啡肽水平改善效果優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

早產兒呼吸暫停是一種比較常見的早產兒臨床表征，該病的預后結果與能否及時發現并給予有效治療具有直接關系。氨茶堿是一種臨床上比較常用的早產兒呼吸暫停癥狀治療藥物，且獲得一定臨床療效，不過由于其具備較高的副作用，致使用藥過程中存在安全性問題，在治療過程中不得不時刻對患者血藥濃度實施監測。相關研究證實，將枸櫞酸咖啡因應用于早產兒呼吸暫停病癥的臨床治療過程中，治療結果顯著，不良反應情形發生率較低。枸櫞酸咖啡因與氨茶堿均歸屬于甲基黃嘌呤類藥物，是一種非選擇性腺苷受體拮抗劑，能夠對患者呼吸中樞起到刺激性作用，提升患兒對二氧化碳的敏感度及每分鐘的通氣量，實現治療呼吸暫停的目的。研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患兒臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著；觀察組患兒的血內皮素、一氧化氮水平相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著；觀察組患兒的β-內啡肽水平相較于對照組，下降趨勢顯著。

綜上所述，對早產兒呼吸暫停應用枸櫞酸咖啡因展開治療，臨床治療結果顯著，對患兒體內血內皮素、一氧化氮與β-內啡肽水平的改善具有積極作用。

[1] 李雙雙,季衛剛,周金君,等.枸櫞酸咖啡因治療早產兒呼吸暫停的療效分析[J].中國婦幼保健,2015,30(36)∶6632-6634.