雷貝拉唑聯合抗生素序貫療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效及預后分析

王 毅

（江蘇省高郵市人民醫院消化內科，江蘇 揚州 225600）

消化性潰瘍，指的是發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，食管下段、胃空腸吻合口周圍等部位也可能發生。消化性潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用存在著很大的關聯[1]。本文主要針對我院2015年1月～2017年7月之間接受治療的100例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床治療效果進行回顧性分析。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究中所及選取我院收治的幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍和?100例，均為2015年1月～2017年7月間收治，隨機地將其分為觀察組和對照組兩組，平均每組為50例。觀察組的女性病例25例，男性病例25例，年齡為（28～37）歲，平均年齡為（32.19±4.18）歲，病程為（14～25）h，平均病程時間為（19.17±6.24）h；對照組的女性病例25例，男性病例25例，年齡為（27～37）歲，平均年齡為（32.21±4.67）歲，病程為（14～25）h，平均病程時間為（19.17±6.24）h。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組采取雷貝拉唑聯合抗生素標準三聯療法進行治療，雷貝拉唑鈉腸溶片20 mg，一天一次，阿莫西林分散片1 g，一天兩次，克拉霉素分散片0.5 g，一天兩次，兩周為一療程；觀察組采取雷貝拉唑聯合抗生素序貫療法進行治療，第一周服用雷貝拉唑鈉腸溶片10 mg，一天兩次，阿莫西林分散片1 g，一天兩次，第二周服用雷貝拉唑鈉腸溶片20 mg，一天一次，阿莫西林分散片0.5 g，一天兩次，甲硝唑片0.5 g，一天兩次[2]。

1.3 觀察指標

幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床癥狀得到痊愈，則為顯效；幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床癥狀得到緩解，則為有效；幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床癥狀沒有得到緩解，病情出現加重的趨勢，則為無效。

1.4 統計學處理

以SPSS 18.0處理本次研究中的相關數據，結合實際數據處理需求，以t檢驗處理計量資料，以x2檢驗處理計數資料，若是差異存在統計學意義，則以P＜0.05來進行表示。

2 結 果

觀察組無效、有效、顯效分別為：8例、23例、19例；對照組無效、有效、顯效分別為：13例、21例、16例。兩組的臨床治療總有效率分別為74.0%、84.0%，二者之間差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

目前，臨床上與幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍有關的研究已經比較成熟，并且取得了一系列的成果。幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的發生與遺傳、地理環境與氣候變化、飲食、吸煙、情緒、某些藥物等因素，都存在著一定程度上的聯系。幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的主要臨床癥狀，表現為腰腹部疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等方面[3]。幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的主要治療方法是藥物治療。

雷貝拉唑鈉是一種抑制分泌的藥物，它沒有抗膽堿能及抗H2組胺的特性，但它可以附著在胃壁細胞的表面，通過抑制H+/K+-ATP酶來控制胃酸的分泌。阿莫西林是一種半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，它的穿透細胞膜的能力強，并且能夠有效的殺菌[4]。作為一種硝基咪唑衍生物，將甲硝唑應用于患者的治療中，其能夠對阿米巴原蟲的氧化還原反應產生抑制作用，從而促使原蟲氮鏈出現鍛煉，發揮良好的殺滅滴蟲的作用[5]。雷貝拉唑聯合抗生素的序貫療法，能夠有效的治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍。

綜上所述，雷貝拉唑聯合抗生素序貫療法，在治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍方面，具有良好的臨床治療效果，可以廣泛的應用于幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的治療之中。

[1] 敖麗麗,李 曄.中西醫結合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍44例[J].中國實驗方劑學,2014,20(18)∶196.

[2] 李 志,何明順.雷貝拉唑聯合潰愈顆粒治療HP陽性十二指腸球部潰瘍的臨床效果觀察[J].重慶醫學,2013,42(5)∶520.

[3] 于志剛,段志軍.康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的療效[J].中國老年學,2013,33(21)∶5309.

[4] 樊拖迎,馮青青,李春安,等.根除幽門螺桿菌對部隊官兵消化性潰瘍復發的影響[J].臨床軍醫,2012,40(6)∶1424.

[5] 洪軍波,劉東升,汪安江,等.幽門螺桿菌根除效果的影響因素及機制研究發展[J].實用醫學,2013,29(16)∶2593.