呂 娟
(陜西中醫藥大學,陜西 咸陽 712046)
在我國臨床教學之中一直沿用著傳統的教學方法,但是傳統教學方式會使學生失去對專業學習的積極和熱情,這種教學方式完全與實踐性教學脫節,致使學生的學習處在被動的地位[1]。為了改善臨床教學的質量,提升學生學習的積極和熱情,需加強改善教學模式。近幾年因醫學教育改革不斷深化,中藥學教學之中需要聯合應用才能取得了良好的教學效果[2]。
(1)面。和其他的學科相類似,中藥學學科本身均有嚴密的系統性和邏輯性,在課堂之中需要遵循學科知識體系規律,注重縱橫之間的聯合,了解前后之間的銜接,這就是中藥學教學“面”。中醫學和中醫盧綸、臨床各科之間存有密切關系,中藥學和四氣五味、陰陽五行無法分割,需要掌握好每一味藥的應用和功效。臨床之中需要加強中醫的學習,這樣才能將藥物、植物和礦物,如果不了解這樣東西,就無法了解中藥物的毒性和副作用[3]。因此需要加強多個學科的學習,了解中藥學的基礎知識、重點知識、難點知識,此才能更好的把握和深化。
(2)點。中藥學系統性極為強,無法進行平鋪直敘,保障面面俱到。但是根據整個教材進行分析,系統知識存有主次之分和輕重之分。教師需要加強并深入了解學生的水平,這樣才能貫穿學科的知識。
現代醫學對中藥價值、中醫學進行充分的肯定,在疾病的治療之中中藥的應用范圍也越開越寬泛,在此背景之下,中藥安全問題就尤為突出。為了保障中藥用藥的安全性,促進中藥應用的科學,促進醫學進步,需要保障中藥質量標準的完善和補充,因此需要做好下文幾點:
堅持中藥的傳承和創新,保障中藥的安全。中醫藥為自然醫學科學,在傳統中醫藥理論、臨床實踐的基礎之上需要加強對中藥研究、了解和發現,在符合傳統中醫學理論的、臨床時間的基礎之上,才能保障其用藥的價值以及中藥的發展空間。
建立起中藥質量標準和臨床療效相對應的體系。保障中藥安全是質量標準的核心部分,療效是其金標準。質量標準需是臨床療效本質標識,中藥品質需具有安全性指標、有效性指標和穩定性指標。如果確定了三個指標,則可有效的控制中藥質量。因此,需要建立起綜合評價體系,中藥發展戰略需放在療效基礎之上。中藥質量評價從四個方面展開,①飲片、藥材、中藥制劑以及復方需要建立起不同的評價標準,但是需要將其進行有機結合;②明確中藥標準無桌子,標準物質為藥效組分,因此需要以臨床藥效為基礎不斷的加強藥效組分的研究,在研究的過程之中其標準中藥屬于經方,經方配伍標準為飲片;③在不明確藥效組分的情況之下,需要建立起標準的生物鑒定方法和標準;④不斷的完善質量評價標準,并且需要標準物質。需要對有毒藥材進行控制,加強有毒中藥的分析和研究,合理展展開評估,并且在應用時需要加強控毒和減毒,保障中藥應用安全。
需解決核心的中藥質量評價核心問題,不斷的發展中藥。中藥質量評價需要以核心問題作為目標定位、思維方法,中藥質量標準的研究之中存在錯誤的頂層設計導向、缺乏專業性的研究隊伍以及薄弱的中藥基礎。研究中藥需要以中藥作為起點,通過藥效組分展開中藥評價,并且通過療效對質量進行標識,這樣才是我國中藥發展的方針。未來中藥就是藥效組分的中藥,這屬于傳傳統中藥的延伸,為了保障中藥可控需要建立起藥效組分質量評價標準,并且對中藥的本質特征進行表述。
堅持理論指導,創新和發展有效且安全的新中藥。在中藥的發展過程之中需要以中藥藥效組分相關理論進行發展和創新,該理論是闡述中藥本質以及發展的方向,中藥藥效成分由天然輔料構成,中藥配伍其實就是藥效成分配伍。中藥藥效以藥效組分作為基礎,藥效組分能科學、合理的闡述中藥藥效、物質,質量、物質,質量和療效之間的關聯性。在未來的發展之中,需在中藥藥效組分理論的基礎之上進行中藥的生產,主要才能保障傳統中藥的等效性、安全性。不斷的完善中藥質量標準,重視理論和臨床實踐之間的真整合,不斷的創新新型藥物的研發。
對于醫學生而言,傳統的臨床教學模式是一種非常被動的學習模式,這種教學模式會致使學生失去學習主動性,導致臨床教學水平出現降低,因此需進行改革。中藥學教學改革和優化,不僅僅有利于促進教師、學生之間的良好互動,進一步加強對的相關內容的學習和掌握,還能有效的強化學生對理論知識的學習,培養學其獨立思考的能力。
[1] 徐新華,楊 瑾,彭金香,等.民族地區高校中藥學課堂教學的現狀分析與探索[J].科教文匯(中旬刊),2017,(10)∶78-80+92.
[2] 薛金濤,劉宇飛,李春燕.基于中藥學教學模式的藥用植物學教學實踐與探索[J].科教文匯(下旬刊),2017,(02)∶40-42.
[3] 續 暢,馬致潔,周 力,等.循證醫學在臨床中藥學教學中的實踐與探討[J].中國現代醫生,2016,54(12)∶123-125.