腹腔鏡膽囊切除術后促進胃腸道功能恢復的中醫護理

程 莉，王瓊杰

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）普外二科，河南 鄭州 450000）

隨著醫療水平的不斷提高，腹腔鏡微創技術已經較為全面的覆蓋了大多數的外科手術。對膽囊切除患者行腹腔鏡手術對其進行治療，此手術具有住院時間短、創傷面小等特點，但對患者實施手術時，麻醉以及牽扯等原因，會對患者的胃腸道功能造成一定的影響，有些患者還較容易出現嘔吐、腹脹等不良反應，給患者的術后恢復帶來了一定的影響，傳統護理模式只表現在按時用藥等常規護理上，不能較高的改善患者的胃腸道功能，從而加長患者的恢復時間，增加患者并發癥的發生率[1]。為了能夠更好的促進患者術后胃腸功能的恢復，筆者結合多年臨床經驗，對行腹腔鏡膽囊切除術的患者采用中醫護理措施對其進行護理，發現臨床效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年5月收治的行腹腔鏡膽囊切除術的患者102例，將之按照數字表達法分為的（常規治療圍手術期護理組）對照組和的（圍手術期對癥治療及中醫護理組）觀察組各51例。本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細的詢問及相關檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，均對其行腹腔鏡膽囊切除術。其中對照組男30例，女21例；年齡22～70歲，平均（47.2±3.5）歲。觀察組男29例，女22例；年齡20～69歲，平均（46.8±3.4）歲。本次研究的結果均在所有對象的知情下進行，均簽訂了相關文件，組間比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者數據均根據不同病情，給予相應的治療措施，對照組患者給予用藥指導等常規護理措施對其進行護理。觀察組采用中醫護理措施對其進行護理，具體為：①根據患者病情的不同，制定相應的護理計劃，將患者術后所需注意事項等告知患者，多與患者進行交談，拉近彼此的護患關系，增加患者治療的依從性。②為了能夠更好的促進患者術后胃腸功能的恢復，可對其進行艾灸，灸與患者的三里穴上，每次灸15～20 min。③給予患者口服四磨湯配合溫水足浴，來提高患者的首次排氣時間，促進其恢復胃腸道功能。④給予患者中藥貼敷，藥方為：木香10～12 g、青皮5～6 g、細辛3～5 g、厚補10～12 g、小茴香5～7 g等，研磨成粉后，加入適量水中，調成藥膏，敷與患者的神闕穴上，每8 h更換一次藥膏。

1.3 評估觀察

對實行同樣手術的兩組患者術后的胃腸道功能進行比較分析，同時對其術后所產生的并發癥進行比較。

2 結 果

觀察組患者肛門排氣時間、胃腸蠕動時間及進食時間分別為（20.25±4.01）h、（7.03±2.25） h、（21.32±4.51）h，對照組為（28.56±3.81）h、（11.06±3.04）h、（29.87±4.71）h，組間比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應方面，對照組出現7例惡心嘔吐、5例排尿困難、5例腹脹及4例腸脹氣，發生率為41.17%，觀察組出現2例惡心嘔吐、3例排尿困難、2例腹脹及1例腸脹氣，發生率為15.68%，組間比有差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對膽囊切除患者實施腹腔鏡手術，具有術后恢復快以及創傷小等特點。有文獻指出，對此類患者術后促進胃腸道功能盡快恢復，可改善患者的臨床治療效果及預后等[2]。本次研究采用中醫護理對該類患者進行護理，給予患者艾灸，能有效調節患者的免疫功能，給予中藥足浴口服四磨湯等，可盡快恢復患者的生理功能，使其并發癥發生情況減少，給予穴位按摩及中藥貼敷，使其胃腸功能盡快恢復。從上述數據中也可以看出，以改善腹腔鏡膽囊切除術患者胃腸道功能為目的，對其行圍手術期對癥治療及中醫護理組，可有效改善其預后及胃腸道功能的恢復，效果顯著，臨床值得推廣應用。

[1] 林艷紅,鐘彩蓮,歐 藝,等.耳穴壓豆聯合中藥封包對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,13(10):141-143.

[2] 夏偉芬,王 芳,潘愛秀,等.中藥小腸內滴注改善腹腔鏡胃癌患者術后疲勞綜合征的效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(16):1524-1525.