孟魯司特對哮喘患者血清IL-4、TNF-α、IFN-γ水平及治療效果的影響

劉培培

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）/南陽市中心醫院呼吸內科二病區，河南 南陽 473000）

大量研究證實[1,2]，哮喘的發生和氣道炎癥有關，孟魯司特能夠抑制氣道炎癥細胞的粘附、聚集和釋放[3-4]。在哮喘的治療中，如果在常規治療的同時，聯合應用孟魯司特，將會增加治療效果，促進疾病康復，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年12月收治的哮喘患者200例，男108例，女92例，年齡23～82歲，平均（56.9±3.4）歲。隨機分為觀察組和對照組，各100例，兩組患者在基本資料對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予布地奈德氣霧劑吸入，觀察組在上述基礎上給予孟魯司特鈉片，連續用藥8周。

1.3 觀察指標

測定兩組患者治療前后血清IL-4、TNF-α、IFN-γ水平及療效。生活質量選用SF一36生存質量量表進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組血清IL-4（0.8±0.2）μg/L、TNF-α（4.0±1.2）μg/L、IFN-γ（13.6±3.6）μg/L，對照組分別為（1.3±0.4）μg/L、TNF-α（6.8±1.7）μg/L、IFN-γ（9.1±0.7）μg/L，兩組比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者住院時間（8.6±2.5）d，運動耐量時間為（536.4±23.4）min，對照組患者住院時間（16.5±3.0）d，運動耐量時間為（403.4±30.4）min，兩組比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者健康狀況107.2±12.1、軀體感覺8.1±2.2、生理職能15.2±3.5、睡眠狀態15.0±3.0、生活滿足感26.9±3.7、社會參與能力15.7±3.5、情感職能75.5±11.2、精神健康8.8±1.8，對照組患者健康狀況91.0±12.7、軀體感覺5.8±2.5、生理職能11.7±2.5、睡眠狀態10.2±2.3、生活滿足感10.5±3.0、社會參與能力10.4±2.0、情感職能62.4±10.4、精神健康5.3±1.3，觀察組患者生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前研究證實[5,6]，IL-4、TNF-α、IFN-γ在氣道炎癥的調節中發揮了重要的作用。相關研究表明[9,10]，孟魯司特能夠有效降低炎癥反應引起的氣道平滑肌收縮，降低氣道高反應性，從而減輕哮喘患兒的臨床癥狀[7-8]。本研究結果顯示，兩組IL-4、TNF-α、IFN-γ；差異有統計學意義（P＜0.05）。說明孟魯斯特能夠有效的控制呼吸道炎癥反應，從而提高哮喘的治療效果，經過分析認為，孟魯司特能夠抑制炎癥細胞的聚集和活化，使體內炎性介質釋放減少，從而有利于減輕氣道的炎癥反應，這有利于哮喘的治療。本研究結果顯示，觀察組患者住院時間（8.6±2.5）d，運動耐量時間為（536.4±23.4）min，對照組患者住院時間（16.5±3.0）d，運動耐量時間為（403.4±30.4）min，兩組比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，觀察組患者加用孟魯司特后，疾病的康復加快，住院時間縮短，運動耐量時間明顯增加。觀察組患者生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，孟魯司特鈉治療哮喘療效確切，能夠緩解氣道炎癥，縮短患者住院時間，增加患者運動耐量，提高患者生活質量，值得應用。

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