中西醫結合護理在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期的應用分析

胡居杰，沈 彬

（1.明光市人民醫院，安徽 滁州 239400；2.南京市中西醫結合醫院，江蘇 南京 210014）

中西醫結合護理在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期的應用分析

胡居杰1，沈 彬2

（1.明光市人民醫院，安徽 滁州 239400；2.南京市中西醫結合醫院，江蘇 南京 210014）

目的研究中西醫結合護理于腹腔鏡闌尾切除手術中應用的成效。方法選取我院2014年11月～2016年11月收治的患有闌尾炎的病患共計100例，進行中西醫結合護理，監測病患胃腸功能痊愈的時間、下床活動周期以及住院的時間，且記錄病患術后的并發癥以及病患對護理人員工作的好感度。結果病患的胃腸功能恢復平均的時間是19.78±7.82小時，下床活動平均的時間是10.58±3.97小時，平均住院時間是3.87±0.26天，且病患對護理人員好感度較高。結論中西醫結合能夠完善常規護理的局限，在飲食調理、辨證護理、情志護理等方面中醫發揮著其優勢，來提高病患好感度以及護理質量。

腹腔鏡切除闌尾手術；中西醫結合護理；圍手術期；并發癥；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇標準：闌尾炎病患，熟知研究目的且自愿加入；排除標準：三個月內進行過腹腔鏡手術，同時患有較為嚴重的肝、腎、肺、心功能紊亂，依從性差，消極治療以及不配合檢查的病患。

1.2 研究資料

選取我院2014年11月～2016年11月收治的患有闌尾炎的病患共計100例，全部病患都早住院后進行腹腔鏡切除闌尾手術。其中女60例，男40例，年齡16～58歲，平均（39.23±20.78）歲，就診時間是半小時至五小時之間，平均就診時間是1.78±0.79小時。文章經過我院倫理委員會的批準，全部病患及其家屬都需要簽訂手術意向書。

1.3 臨床方法

手術前進行全身麻醉，實施三孔法，先在肚臍左下方切下一道大概一厘米的手術口，注入二氧化碳氣體從而實施人工氣腹，壓力穩定后在切口處設置腹腔鏡。檢測腔內狀況，檢查闌尾是否出現病變，診斷為急性闌尾炎后及時進行手術。

1.4 護理方法

1.4.1 術前護理

提高病患居住病房相關的護理，含有維持病房中整潔、病房安靜、病床舒適干凈。改善術前的各項檢查，包括：B超、心電圖、凝血功能、肝腎功能、尿常規、血常規等。術前十二小時禁止進食，四小時禁止飲水，針對急診手術，術前八小時內已進食病患放置胃腸減壓管。重視電解質的平衡，術前應向病患和其家屬告知腹腔鏡切除闌尾手術注意事項以及基本知識，來打消病患對于疾病認知少導致心理恐懼。

1.4.2 術后護理

根據全麻后進行常規護理的同時實施中西醫結合護理，術后六小時內緊密觀察病患的生命體征。監測是否出現呼吸困難、紫紺等癥狀，選擇平臥位、頭像一邊偏（無枕頭），來降低腹部張力，防止口中分泌物或是嘔吐物外流造成誤吸。同時，緊密監測病患腹腔中分泌的滲出液，避免腹腔形成囊腫，術后維持電解質的平衡，且使用一定抗生素。緊密監測病患脈象、舌苔、體溫，防止感冒。

1.5 觀察

記錄病患術后恢復胃腸功能的時間、住院時間、下床活動的時間。記錄經過手術后病患時候出現并發癥，按照病患對護理人員護理作業評價，分成不滿意、比較滿意、滿意、非常滿意。

2 結 果

病患的胃腸功能恢復平均的時間是19.78±7.82小時，下床活動平均的時間是10.58±3.97小時，平均住院時間是3.87±0.26天，且病患對護理人員好感度較高，其好感度高達90%；非常滿意共計70例，滿意共計10例，比較滿意10例，不滿意共計10例。

3 結 論

腹腔鏡切除闌尾手術圍手術期護理對于手術預后有著重要意義。術后以及術前均應對護理人員展開細心護理，來配合醫師成功做好術前準備，且協助手術順利進行，協助冰寒盡快完成術后恢復。根據相關研究資料顯示，圍手術期進行護理干預對于闌尾炎手術病患有著非常明顯應用成效，可以降低術后并發癥狀的發生且增強護理成效?，F今，中西醫結合護理系統應用十分廣泛，但是在腹腔鏡切除闌尾手術中應用卻較為少見。然而，中西醫結合能夠完善常規護理的局限，在飲食調理、辨證護理、情志護理等方面中醫發揮著其優勢，來提高病患好感度以及護理質量。中醫按摩、針灸能夠改善病患術后不良反應，協助病患術后恢復胃腸功能。借助中醫食療手段，引導病患在術后或是術前飲食情況，協助其恢復成效、手術治療。按照病患不同體質，提出與病患個性相符，且相對合理的飲食調理。

根據研究表明，中西醫結合護理病患術后恢復胃腸功能等方面起到顯著作用，同時對減少住院時間以及下窗戶活動有所幫助，且能夠協助術后并發癥的發生、增強病患對于護理的好感度。所以，對腹腔鏡切除闌尾手術的圍手術期病患進行中西醫結合護理有著顯著成效。

[1] 孫海蘭,鄭含佳,賈洪順,等.中西醫結合護理在腹腔鏡闌尾切除手術圍手術期的應用分析[B].河北 秦皇島,中國中醫急癥,2015(9):1688-1689.

[2] 王家興,林龍英,劉袁君,等.經臍三孔法腹腔鏡闌尾切除56例體會[J].中國微創外科雜志,2011,9(3):278-279.

[3] 簡艷軍,黃益珍.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的影響及臨床意義[J].中國醫藥指南,2013,11(23):313-314.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10606.02

本文編輯：趙小龍