C反應蛋白水平與燒傷患者的關系研究

郭新峰，陳文強

（1.淄博市職業病防治院檢驗科，山東 淄博 255000；2.淄博市中心醫院檢驗科，山東 淄博 255000）

C反應蛋白水平與燒傷患者的關系研究

郭新峰1，陳文強2

（1.淄博市職業病防治院檢驗科，山東 淄博 255000；2.淄博市中心醫院檢驗科，山東 淄博 255000）

目的通過觀察燒傷患者體內的C反應蛋白含量的變化規律，進而研究C反應蛋白水平與燒傷患者之間的關系。方法選取我院20151月～2016年1月燒傷科收治的燒傷面積不小于30%的燒傷患者107例作為研究對象，定義為燒傷組，再隨機抽選107例身體健康的研究志愿者作為對照組。燒傷組患者在燒傷入院進行治療后的第1、2、5、7、14、21天，采集其外周靜脈血，同時，對健康組進行相同的血液采集，對燒傷組和健康組的血清進行完全的分離。利用西門子公司制造的ADVIA2400型生化自動分析儀對血清中的C反應蛋白水平進行精確的測量。通過比較燒傷組和健康組所檢測出的C反應蛋白水平的不同，進而分析C反應蛋白水平與燒傷患者的關系。通過使用SPSS 19.0軟件包對所測得的所有C反應蛋白數據進行方差和單因素Logistic回歸分析。結果對于燒傷組的患者來說，其體內的C反應蛋白水平相較于健康組均偏高；燒傷組患者體內的C反應蛋白水平在第一時相點較低，隨著時間的延長，其體內的C反應蛋白水平呈現逐漸增高，再降低的趨勢。

C反應蛋白；燒傷患者；白細胞

人體在受到感染或組織受損失，其機體內部血漿中的C反應蛋白水平會發生急劇的上升。C反應蛋白可以有效的對補體進行一定激活，并且還有助于提高吞噬細胞的吞噬能力，進而對機體的受損組織進行恢復性的調理，從而能夠有效的去除侵入到患者體內的各種病原微生物以及患者機體自身的損傷失去功能的組織細胞。因此，燒傷患者體內的C反應蛋白水平不能能夠真實的反應出患者燒傷病情的治療狀況，而且能夠有效的預測患者病情的發展趨勢。本文采用臨床檢測和統計分析結合的方法，對C反應蛋白水平和燒傷患者之間的關系進行了比較深入的分下研究，對于提高燒傷患者的治療效果具有一定的實際意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院20151月～2016年1月燒傷科收治的燒傷面積不小于30%的燒傷患者107例作為研究對象，其中，男60例，女47例，年齡20～59歲，平均（34±6）歲。所有燒傷患者的燒傷總面積為31%～85%TBSA，其中Ⅲ度面積17%～67%TBSA。所有的燒傷患者均在燒傷后的2～24 h內入院治療，另外，選擇107名志愿者作為健康的對照組，其中男性61例，女46例，年齡21～60歲，平均（33±6）歲。燒傷組的入選標準為：年齡20～59歲，性別不限；致傷源為沸水或者火焰，其燒傷的總面積不小于30%TBSA；燒傷后24 h內入院進行治療。排除標準：合并心、肝、肺、腎等器質性疾病以及會造成C反應蛋白水平出現異常的各種疾病。

1.2 燒傷患者分組及數據統計

燒傷患者按照燒傷面積的大小，分為中等面積燒傷組和大面積燒傷組，其中前組的燒傷面積介于30%～49%TBSA，該分組內共有64例，男33例，女31例，年齡（35±4）歲，燒傷總面積為（36±5）%TBSA；后組的燒傷面積介于50%～95%TBSA，該分組內共有42例，男23例，女19例，年齡（40±7）歲，燒傷總面積（62±12）%TBSA。

1.3 C反應蛋白水平檢測

在燒傷后的1、2、5、7、14、21d，對燒傷組患者和對照組同時進行外周靜脈血采集，對采集的血樣進行有效的血清分析，再利用西門子公司制造的ADVIA2400型生化自動分析儀對血清中的C反應蛋白水平進行檢測，統計檢測結果的均值進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.00統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于健康組，燒傷組血清中的C反應蛋白水平普遍偏高，并且隨著采樣時間的不同，C反應蛋白的水平呈現先升高后降低的趨勢，在燒傷后的7～14d，患者體內的C反應蛋白水平達到最高。107例患者中有36例（33.6%）在燒傷后的7d升高到最高點；57例（53.3%）在燒傷后的14d升高到最高點。部分的燒傷患者的C反應蛋白水平上升至最高點以后有一定的降低，但是對炎癥反應綜合征沒有進行有效控制的患者其C反應蛋白水平可能出現再次升高的趨勢，但是其升高的最高點相較于第一次較低，變現為次高峰的結果，呈現該種變化的患者主要是大面積燒傷的患者，進而導致其住院時間明顯增加。

3 討 論

通過對燒傷患者體內的C反應蛋白水平進行動態的檢測，能夠及時發現患者病情的變化情況，進而為患者的有效治療提供數據上的支持，再通過采取有針對性的治療措施，從而確保對患者的治療效果。

[1] 路艷花.重度燒傷病人早期血漿白蛋白變化趨勢及影響因素[D].濟南:山東大學,2016.

[2] 任忠亮,薛佳杰,郭 雷,等.外周血中性粒細胞CD64與C反應蛋白診斷燒傷感染的臨床價值[J].臨床誤診誤治,2017(05):78-81.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10562.02

本文編輯：趙小龍