手術護理管理與手術感染和疼痛的相關性探討

張文迪

（內蒙古包頭市首大醫院，內蒙古 包頭 014010）

手術護理管理與手術感染和疼痛的相關性探討

張文迪

（內蒙古包頭市首大醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 探討手術護理管理與手術感染和疼痛的相關性。方法 選取2015年7月～2017年3月我院普外科收治的114例手術患者進行分組研究，按照隨機偶數奇數法分為對照組（n=57，行常規護理管理）和干預組（n=57，行手術護理管理），比較2組手術感染率和疼痛情況。結果 干預組手術感染率、術后24 h、48 h VAS評分均明顯低于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術護理管理可顯著降低手術感染率，減輕術后疼痛，具有積極的臨床使用和借鑒意義。

疼痛；手術感染；手術護理管理

近年來，臨床普外科手術病例逐年增多，手術治療過程中會在一定程度上引起組織損傷，這會大大增加感染風險，也會造成比較劇烈的疼痛，加快切口修復，可加痊愈速度，嚴重者還會對患者生命安全構成威脅。有關研究發現[1]，手術過程中加強科學有效的護理管理，可使手術感染率明顯降低，緩解疼痛，縮短疾病康復時間。本文選取我院普外科收治的114例手術患者進行分組研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年3月我院普外科收治的114例手術患者進行分組研究，按照隨機偶數奇數法分為對照組（n=57）和干預組（n=57），對照組男32例，女25例，患者年齡31～58歲，平均年齡（43.6±4.2）歲。干預組男31例，女26例，患者年齡30～57歲，平均年齡（47.4±4.1）歲。對比兩組患者的自然資料，組間差異均衡（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組行常規護理管理，術前、術后嚴格遵醫囑進行用藥指導，做好日常觀察和和監測。干預組行手術護理管理，護理內容包括：①做好手術室無菌監管：護理人員需要對手術室無菌區、污染區進行明確劃分，分類好手術室相關物品，在相應位置合理擺放手術器械，以免發生感染。醫護人員頻繁出入手術室，會增加空氣中微生物，導致手術室空氣質量不達標，術前30 min需要進行徹底的滅菌和殺毒，手術期間禁止任何人員外出，確保空氣無菌狀態；②建立并完善無菌技術監管：對手術室空氣質量定期予以監控，對菌落數、菌種及細菌變化進行培養和監測，對手術室生物每月進行1次采樣，確保經過滅菌和消毒處理后，不再檢出微生物；③疼痛監管護理：術前護理人員必須將術后疼痛感等常見現象告訴患者，囑其做好思想和精神方面的準備工作，強化心理安撫和寬慰，增強患者對手術的了解程度。完成手術后可通過聊天、轉移注意力、服用止痛藥的方式緩解疼痛。

1.3 觀察指標

術后對兩組患者手術感染情況進行觀察統計，選擇VAS（疼痛程度評估表）評估患者24 h、48 h疼痛程度，無疼痛記為0分，劇烈疼痛記10分。

1.4 統計學分析

使用SPSS 21.0統計學軟件包處理得到的相關數據，疼痛評分以（±s）表示，行t檢驗，手術感染率以（%）進行描述，組間對比給予x2檢驗，若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

對照組手術感染率為14.04%（8/57），術后24 h VAS評分為（5.9±0.9）分，術后48 h VAS評分為（4.8±1.0）分；干預組手術感染率為3.51%（2/57），術后24 h VAS評分為（4.8±1.0）分，術后48 h VAS評分為（3.6±0.8）分；兩組手術感染率、術后24 h VAS評分、48 h VAS評分進行統計比較，干預組明顯低于對照組，組間具有顯著性差異（x2/ t=4.9303、6.1729、7.0745，P=0.0264、6.1729、7.0745）。

3 討 論

相關調查資料顯示[2]，近年來醫院手術患者隨著交通事業、社會工業的不斷發展而逐年增多，所以普外科手術工作量明顯增加。在實際的手術過程中，因為各種因素的影響，術后易出現感染現象，且會伴隨嚴重的疼痛感，感染不僅會影響疾病痊愈和切口修復，還會危及患者生命安全。基于此，必須做好手術室護理管理工作。

手術護理管理主要包括無菌技術制定管理、手術室無菌管理以及術后疼痛護理干預等措施，加強手術室滅菌和消毒，可顯著降低感染發生率。加強手術室空氣質量監測，有利于使無菌操作和環境得到保證，對手術室感染進行有效控制，使其手術室無菌管理質量得到進一步提升。加強疼痛管理和護理，可增強患者對普外科手術的認知，通過轉移患者注意力的方式，可使其始終保持平和穩定的心理狀態，減輕術后疼痛[3]。高度重視并積極落實手術護理管理，及時排出引起手術感染的危險因素，全面開展疼痛護理，可促進疾病康復，增進醫患間的和諧友好關系[4]。

此次研究發現，對照組的手術感染率明顯高于干預組，其術后24 h、48 h VAS評分均顯著高于干預組，組間出現的差異具有統計學意義（P＜0.05）。這充分說明，手術護理管理可顯著降低手術感染率，減輕術后疼痛，具有積極的臨床使用和借鑒意義。

[1] 葉明春.普通外科手術護理管理與手術感染和疼痛的相關性分析[J].河北醫藥,2015,24(8):1276-1278.

[2] 楊 芹.普通外科手術護理管理與手術感染和疼痛的相關性[J].醫學信息,2017,30(8):147-148.

[3] 鄔春芳.普通外科手術護理管理與手術感染及疼痛相關性探究[J].實用中醫藥雜志,2017,33(2):195-196.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.037.7242.01