奧拉西坦聯合中醫康復方案在早期腦卒中偏癱患者中的臨床應用價值

馬 天

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434100）

奧拉西坦聯合中醫康復方案在早期腦卒中偏癱患者中的臨床應用價值

馬 天

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434100）

目的 分析在早期腦卒中伴偏癱患者治療中聯合應用奧拉西坦與中醫康復方案治療的有效性。方法 選在我院治療的早期腦卒中伴偏癱患者92例，依據治療方式差異均分成聯合組與常規西醫組，觀察兩組治療療效。結果 治療后，兩組患者上肢、下肢FuglMeyer的評分都出現顯著的改善，聯合組患者改善幅度比較大，P＜0.05。結論 在早期腦卒中伴偏癱患者治療中聯合應用奧拉西坦與中醫康復方案治療能改善患者四肢功能，值得應用。

奧拉西坦；中醫康復；早期腦卒中；偏癱

在臨床上，偏癱屬于腦卒中的一種后遺癥，會導致腦卒中的患者生活質量受到影響。相關研究中指出，在治療腦卒中偏癱的患者時，常用方式有康復治療與藥物治療兩種。其中，常用西藥為奧拉西坦，但是單用藥物治療效果欠佳，這就需要聯合中醫康復治療。本次簡析在早期腦卒中伴偏癱患者治療中聯合應用奧拉西坦與中醫康復方案治療的有效性，現作以下陳述。

1 研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

選2016年05月～2017年05月在我院治療的早期腦卒中伴偏癱患者92例，依據治療方式差異分成聯合組與常規西醫組，每一組46例。在單治組中有25例患者是男性患者，21例患者是女性患者；年齡為57～82歲，年齡的均值是（71±2.07）歲。在聯合組中有26例患者是男性患者，20例患者是女性患者；年齡為56～83歲，年齡的均值是（70±2.18）歲。兩組研究對象中常規資料經對比以后缺乏顯著的差異，P＞0.05，可比較。

1.2 治療的方法

全部患者在入院以后，都進行抗炎、控糖、吸氧與降脂等常規治療。常規西醫組在上述基礎上使用奧拉西坦治療，一次40 g奧拉西坦與250毫升5%葡萄糖注射液，在充分混合以后進行靜脈滴注，維持治療3周以后對患者治療效果進行觀察。

聯合組則在常規西醫組治療的基礎上加用中醫康復治療，操作如下：先采取益氣養陰通脈湯的加減療法，方劑為紅花20 g、山茱萸30 g、何首烏20 g、黃芪20 g、制膽南星20 g、白芍20 g、枸杞20 g、山楂20 g、蜈蚣3條、全蝎5 g，如果患者并發口歪眼斜，需要加用10 g白芥子；若患者并發失語，加用石菖蒲15 g；如果患者并發吞咽困難，加用枳殼15 g。加入300毫升清水，用文火慢煎到200毫升以后濾渣，早晚各服用一次。同時配合針灸治療，對針刺位置皮膚進行常規消毒，選取75毫米毫針刺入到陽陵泉、足三里、血海、三陰交、外關、百會與合谷等穴位，留針30分鐘以后取針，一天治療1次，維持治療3周以后對患者治療效果進行觀察。

1.3 觀察的指標

（1）對患者治療后的效果進行評估：經過治療后患肢功能顯著改善，肌力稍差為顯效；經過治療后可做簡單的功能活動，患肢力量有所提高為有效；肌力無好轉現象，功能活動沒有得到改善為無效。（2）患者肢體功能通過FuglMeyer運動功能的積分法進行評估，分值越大代表患者肢體功能越好。

1.4 統計的方法

把本次統計所得相關數據的結構記錄至統計學軟件SPSS 20.0中，以便統計分析相關數據，經過統計學軟件處理數據以后，應用（±s）來表示計量資料，并通過t進行檢驗；應用百分率（%）表示計數資料，使用卡方x2檢驗，然后比較所得數據，如果存在顯著的差異，即有統計學方面的意義，采取P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床療效

治療后，單治組中顯效患者一共有16例，有效患者一共有20例，無效患者一共有10例，臨床治療的有效率總值為78.26%；聯合組中顯效患者一共有26例，有效患者一共有18例，無效患者一共有2例，臨床治療的有效率總值為95.65%。聯合組患者治療的有效率總值與單治組患者相比，數值明顯要比單治組的大，P＜0.05。

2.2 比較FuglMeyer的評分

治療前，單治組FuglMeyer的評分為（8.46±1.62）分、聯合組FuglMeyer的評分為（8.51±1.49）分，兩組數值比較接近，P＞0.05；治療后，單治組FuglMeyer的評分為（17.92±2.46）分、聯合組FuglMeyer的評分為（29.74±3.08）分，聯合組患者改善幅度比較大，P＜0.05。

3 討 論

奧拉西坦屬于吡拉西坦類似物，可以使得修復受損神經，可以對腦卒中記憶力與認知功能的障礙進行緩解，在腦卒中伴偏癱患者治療中有一定效果[1]。但祖國醫學早期腦卒中致偏癱病屬于本虛標實，即肝腎陰虛、氣虛以及心脾腎陽虛為主的本虛表現，標實包括痰濁、血瘀，氣虛血瘀型腦卒中偏癱較為常見。因此，治療時，需要以舒筋通絡、活血化瘀等作為目的，服益氣養陰通脈湯中紅花、山茱萸、何首烏、黃芪、制膽南星、白芍、枸杞等方加減治療有著較好的效果，尤其聯合奧拉西坦以后，效果更為顯著[2]。本次研究中顯示，聯合組患者治療的有效率總值與單治組患者相比，數值明顯要比單治組的大，P＜0.05。

綜上，在早期腦卒中伴偏癱患者治療中聯合應用奧拉西坦與中醫康復方案治療，能夠改善患者四肢功能，提高臨床治療效果，可推廣。

[1] 劉小英.中西醫結合康復治療腦卒中偏癱臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(1):70-71.

[2] 朱詠梅,張田寧,田千慧,等.針刺聯合肌電生物反饋療法對腦卒中患者下肢功能的影響[J].中國康復醫學雜志,2015,30(6):576-5.

本文編輯：吳 衛

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.037.7289.02