大黃對(duì)危重癥患者胃腸道的作用分析

周拉太

（青海省海南州興海縣藏醫(yī)院，青海 海南 813399）

大黃對(duì)危重癥患者胃腸道的作用分析

周拉太

（青海省海南州興海縣藏醫(yī)院，青海 海南 813399）

目的 探討大黃對(duì)危重癥患者胃腸道的作用并做分析。方法 將2015年6月～2015年12月期間收治的危重癥患者60例作為研究對(duì)象；通過盲選方式將60例危重癥患者均分兩組，給予對(duì)照組常規(guī)病因及對(duì)癥治療；給予研究組常規(guī)病因及對(duì)癥治療的同時(shí)聯(lián)合大黃治療；比較分析兩組患者胃腸道作用效果并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組的通便率、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率、中毒性腸麻痹發(fā)生率、多器官功能障礙綜合征發(fā)生率及死亡率均明顯高于研究組，P＜0.05。結(jié)論 大黃對(duì)危重癥患者胃腸道的作用明顯，可以使危重癥患者胃腸道功能得到改善，同時(shí)有效避免或減低多器官功能障礙綜合征的發(fā)生，提高預(yù)后以及生活質(zhì)量。

大黃；危重癥；胃腸功能衰竭

胃腸道[1]是屬于人體機(jī)體內(nèi)的特殊器官，胃腸道隱藏在機(jī)體內(nèi)，但又與外界是相通。正常生理情況下，人體的胃部與小腸部是屬于相對(duì)無菌狀態(tài)之下，而且是人體主要的內(nèi)能源提呈器官，而且胃腸道也同時(shí)參與機(jī)體內(nèi)分泌、免疫、代謝以及屏障等功能。隨著臨床相關(guān)研究證明，胃腸道特殊而且獨(dú)特的生理環(huán)境積極參與著危重癥患者機(jī)體內(nèi)危重病的病理過程。危重癥疾病患者由于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染甚至休克等癥狀會(huì)有可能誘發(fā)致胃腸粘膜形成水腫糜爛甚至潰瘍，致使胃腸道微生態(tài)環(huán)境失衡，而創(chuàng)造了條件以至于大量的致病菌侵入體內(nèi)組織器官、循環(huán)系統(tǒng)并快速繁殖；而此病理過程正是誘發(fā)多器官功能障礙綜合征發(fā)生的重要環(huán)節(jié)[2]。因此，本次研究工作旨在探討大黃對(duì)危重癥患者胃腸道的作用并做分析，特選取60例危重癥患者作為研究對(duì)象，分為兩組，分別給予常規(guī)治療或常規(guī)治療聯(lián)合大黃治療，并取得較滿意結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年6月～2016年12月期間收治的危重癥患者挑選其中有完整病例資料及經(jīng)過患者家屬同意參與本次研究工作的60例作為研究對(duì)象；通過盲選方式將60例危重癥患者均分為研究組與對(duì)照組；研究組有30例，男患者18例，女患者12例；患者年齡18歲至80歲之間，患者平均年齡為（55.40±3.50）歲；對(duì)照組有30例，男患者16例，女患者14例；患者年齡20歲～77歲之間，患者平均年齡為（54.85±4.85）歲；經(jīng)過對(duì)比分析兩組危重癥患者的一般資料，均無明顯差異，提示有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參與本次研究工作的60例危重癥患者施行病因治療以及常規(guī)對(duì)癥治療；研究組危重癥患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合大黃治療；大黃的具體用法用量為：患者入院后第二日開始，給予大黃一次10克，隔8小時(shí)一次，口服或者經(jīng)胃管注入；結(jié)合患者的實(shí)際病況給予針對(duì)性的調(diào)整大黃藥量加減，并且保障患者大便1～3次/日。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察兩組危重癥患者的胃腸道作用情況，并做比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中有2 1例患者通便，通便率為7 0.0 0%（21/30），有19例患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率為63.33%（19/30），有16例患者出現(xiàn)中毒性腸麻痹，中毒性腸麻痹發(fā)生率為53.33%（16/30），有14例患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，多器官功能障礙綜合征發(fā)生率為46.67%（14/30），有6例患者死亡，死亡率為18.75%（6/30）；研究組中有29例患者通便，通便率為96.67%（29/30），有8例患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率為26.67%（8/30），有6例患者出現(xiàn)中毒性腸麻痹，中毒性腸麻痹發(fā)生率為20.00%（6/30），有5例患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，多器官功能障礙綜合征發(fā)生率為16.67%，有2例患者死亡，死亡率為6.67%（2/30）；研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

危重癥患者由于疾病原因以及長期臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)等因素，患者發(fā)生胃腸道功能障礙或胃腸道功能衰竭的幾率極高，因此臨床上需給予重視。而有效預(yù)防治療胃腸道功能衰竭，是降低或避免發(fā)生多器官功能障礙綜合征，從而有效降低疾病病死率的關(guān)鍵因素[3]。

目前臨床治療多器官功能障礙綜合征多采取血液透析治療、呼吸機(jī)輔助治療、血管活性藥物等治療方法，可以有效治療呼吸系統(tǒng)功能不全、循環(huán)系統(tǒng)功能不全以及泌尿系統(tǒng)功能不全等疾病，但針對(duì)胃腸道功能衰竭的臨床治療不甚滿意。本次研究為進(jìn)一步探析大黃對(duì)危重癥患者胃腸道的作用，特選取60例危重癥患者，均分兩組，在常規(guī)治療的同時(shí)，給予研究組聯(lián)合大黃治療。從研究結(jié)果可知，應(yīng)用大黃治療危重癥有顯著作用。大黃是屬于傳統(tǒng)中醫(yī)藥，大黃的主要藥物成分包括有大黃素、大黃酸、大黃酚以及蘆薈大黃素；對(duì)胃腸道細(xì)菌可以起到明顯抑制作用，使胃腸粘膜通透性降低，有效改善胃腸道功能，有效預(yù)防胃腸道功能衰竭的發(fā)生。

綜上所述，大黃對(duì)危重癥患者胃腸道的作用明顯，可以有助于促進(jìn)胃腸道功能改善，同時(shí)有效減低或避免發(fā)生多器官功能障礙綜合征幾率，提高疾病預(yù)后以及預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 余 紅,牟園芬,馮清洲，等.生大黃對(duì)危重癥患者胃腸功能保護(hù)的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(1):5-9.

[2] 陳擇岐.大黃川芎湯鼻飼對(duì)危重癥患者胃腸道的保護(hù)作用研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,15(3):45-46.

[3] 王 宏,吳錫平.大黃附子湯治療危重癥并發(fā)胃腸功能障礙驗(yàn)案1則[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,15(9):55-56.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.037.7302.01